Alergia a Medicamentos: O que é, Causas, Sintomas, Tratamentos e Prevenção!

Uma alergia a medicamentos é a reação anormal do seu sistema imunológico a um medicamento. Qualquer medicação – sem prescrição, receita médica ou ervas – é capaz de induzir uma alergia a medicamentos. No entanto, uma alergia a medicamentos é mais provável com certos medicamentos.

Os sinais e sintomas mais comuns da alergia a medicamentos são urticária, erupção cutânea ou febre. Uma alergia a medicamentos pode causar reações graves, incluindo uma condição com risco de vida que afeta vários sistemas do corpo (anafilaxia).

Uma alergia a medicamentos não é o mesmo que um efeito colateral de drogas, uma possível reação conhecida listada em um rótulo de medicamento. Uma alergia a medicamentos também é diferente da toxicidade causada por uma overdose de medicamentos.

O que é Alergia a Medicamentos:

Alergia a medicamentos são reações perigosas a medicamentos ou drogas que as pessoas tomam. Essas reações alérgicas podem levar a problemas relativamente leves, como erupções cutâneas não ameaçadoras, ou a reações mais perigosas, como anafilaxia e dano tecidual.

Se você tem uma alergia a medicamentos, é importante informar seus provedores de saúde, pois isso pode ajudá-los a adaptar o tratamento medicamentoso no futuro.

Tipos de Alergia a Medicamentos:

Existem 4 tipos de reação provocadas por alergia a medicamentos:

  • Reação tipo I – tem a ação do anticorpo IgE, ocasionando em um quadro clínico com rinite, asma, urticária, angioedema (edema da derme profunda atingindo pálpebras e lábios) e anafilaxia (em que o paciente pode apresentar coceira na pele, vermelhidão, sensação de desmaio, falta de ar, chiado no peito, queda de pressão, choque, náuseas, vômitos e diarreia, urticária e angioedema. A obstrução progressiva das vias aéreas e colapso circulatório podem levar a coma e óbito).
  • Reação tipo II – ação direta do anticorpo IgM ou IgG no tecido ou orgão, com ativação do sistema complemento. Pode alcançar pele, pulmão, fígado, músculos, nervos periféricos e células sanguíneas. Pode ocazionar anemia hemolítica, redução de plaquetas e nefrite intersticial.
  • Reação tipo III – Envolve a formação de um conjunto antígeno-anticorpo que acarreta lesão do tecido com ativação do sistema complemento. O quadro clínico envolve febre, urticária, presença de gânglios, inflamação das articulações, vasculite e envolvimento renal.
  • Reação tipo IV – que é mediada por linfócitos T sensibilizados com produção de linfocinas, como a dermatite de contato.

Alergia a Medicamentos

Causas de Alergia a Medicamentos:

Uma alergia a medicamentos ocorre quando o sistema imunológico identifica erroneamente uma droga como uma substância nociva, como um vírus ou uma bactéria. Uma vez que seu sistema imunológico detecta uma droga como uma substância prejudicial, ela desenvolverá um anticorpo específico para essa droga. Isso pode acontecer na primeira vez que você toma uma droga, mas às vezes uma alergia não se desenvolve até que haja exposições repetidas.

A próxima vez que você tomar o medicamento, esses anticorpos específicos sinalizam a droga e direcionam ataques do sistema imunológico à substância. Os produtos químicos liberados por essa atividade causam os sinais e sintomas associados a uma reação alérgica.

Você pode não estar ciente de sua primeira exposição a uma droga, no entanto. Algumas evidências sugerem que traços de uma droga no suprimento de alimentos, como um antibiótico, podem ser suficientes para o sistema imunológico criar um anticorpo para ela.

Algumas reações alérgicas podem resultar de um processo um pouco diferente. Os pesquisadores acreditam que algumas drogas podem se ligar diretamente a um certo tipo de glóbulo branco do sistema imunológico chamado de célula T. Este evento coloca em movimento a liberação de substâncias químicas que podem causar uma reação alérgica na primeira vez que você tomar o medicamento.

Drogas comumente associadas a alergias:

Embora qualquer droga possa causar uma reação alérgica, alguns medicamentos são mais comumente associados a alergias. Esses incluem:

  • Antibióticos, como a penicilina.
  • Analgésicos, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB) e naproxeno sódico (Aleve).
  • Medicamentos quimioterápicos para tratamento do câncer.
  • Medicamentos para doenças auto-imunes, como artrite reumatoide.

Reações medicamentosas não alérgicas:

Às vezes, uma reação a uma droga pode produzir sinais e sintomas virtualmente iguais aos de uma alergia a medicamentos, mas uma reação à droga não é desencadeada pela atividade do sistema imunológico. Esta condição é chamada de reação de hipersensibilidade não alérgica ou reação a drogas pseudoalérgicas.

As drogas mais comumente associadas a essa condição incluem:

  • Aspirina;
  • Corantes utilizados em exames de imagem (meios de radiocontraste);
  • Opiáceos para o tratamento da dor;
  • Anestésicos locais.

Sintomas de Alergia a Medicamentos:

Sinais e sintomas de uma séria alergia a medicamentos geralmente ocorrem dentro de uma hora após o uso de um medicamento. Outras reações, particularmente erupções cutâneas, podem ocorrer horas, dias ou semanas depois.

Sinais e sintomas de alergia a medicamentos podem incluir:

  • Erupção cutânea;
  • Urticária;
  • Comichão;
  • Febre;
  • Inchaço;
  • Falta de ar;
  • Chiado;
  • Coriza;
  • Olhos lacrimejantes pruriginosos.

Anafilaxia:

A anafilaxia é uma reação rara, com risco de vida, a uma alergia a medicamentos que causa a disfunção generalizada dos sistemas do corpo. Sinais e sintomas de anafilaxia incluem:

  • Apertar as vias aéreas e garganta, causando problemas respiratórios;
  • Náusea ou cólicas abdominais;
  • Vômito ou diarreia;
  • Tontura ou tontura;
  • Pulso rápido e fraco;
  • Queda da pressão arterial;
  • Apreensão;
  • Perda de consciência.

Outras condições resultantes da alergia a medicamentos:

Reações de alergia a medicamentos menos comuns ocorrem dias ou semanas após a exposição a um medicamento e podem persistir por algum tempo após você parar de tomar o medicamento. Essas condições incluem:

  • Doença do soro, que pode causar febre, dor nas articulações, erupção cutânea, inchaço e náusea
  • Anemia induzida por drogas, uma redução nos glóbulos vermelhos, que podem causar fadiga, batimentos cardíacos irregulares, falta de ar e outros sintomas
  • Erupção cutânea com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS), que resultam em erupção cutânea, contagem alta de leucócitos, inchaço geral, aumento dos linfonodos e recorrência de infecção por hepatite latente
  • Inflamação nos rins (nefrite), que pode causar febre, sangue na urina, inchaço geral, confusão e outros sintomas

Quando ver um Médico:

Procure ajuda médica de emergência se tiver sinais de reação grave ou suspeita de anafilaxia após tomar o medicamento.

Se você tiver sintomas mais leves de uma alergia a medicamentos, consulte seu médico assim que possível.

Preparando-se para sua consulta:

Consulte o seu médico se tiver sinais ou sintomas que possam estar relacionados a um medicamento que você começou a tomar ou a tomar regularmente. Esteja preparado para responder às seguintes perguntas. Esses detalhes serão importantes para ajudar seu médico a determinar a causa de seus sintomas.

  • Quais sintomas você experimentou? Não deixe de fora detalhes, mesmo que pareçam não relacionados.
  • Quando os sintomas começaram? Seja o mais específico possível.
  • Quanto tempo duraram os sintomas?
  • Que novo medicamento você tomou?
  • Quando você pegou?
  • Você parou de tomar o novo medicamento?
  • Que outros medicamentos sem prescrição ou prescrição você toma?
  • Quais medicamentos fitoterápicos, vitaminas ou outros suplementos dietéticos você toma?
  • A que horas você toma seus outros medicamentos ou suplementos?
  • Você aumentou a dosagem de qualquer medicamento ou suplemento regular?
  • Você parou de tomar seus medicamentos ou suplementos regulares?
  • Você tomou alguma coisa para tratar seus sintomas e qual foi o efeito?
  • Você já teve uma reação a uma droga no passado? Se sim, qual droga foi?
  • Você tem febre do feno, alergia alimentar ou outras alergias?
  • Existe uma história de alergia a medicamentos na sua família?

Você pode tirar fotos de qualquer condição, como erupção cutânea ou inchaço, para mostrar ao seu médico. Estes podem ajudar o seu médico se os sinais e sintomas tiverem diminuído no momento da sua consulta.

Fatores de Risco de Alergia a Medicamentos:

Embora qualquer pessoa possa ter uma reação alérgica a um medicamento, alguns fatores podem aumentar seu risco. Esses incluem:

  • Uma história de outras alergias, como alergia alimentar ou febre do feno.
  • Uma história pessoal ou familiar de alergia a medicamentos.
  • Aumento da exposição a um medicamento, devido a doses elevadas, uso repetitivo ou uso prolongado.
  • Certas doenças comumente associadas a reações alérgicas, como a infecção pelo HIV ou o vírus Epstein-Barr.

Diagnóstico de Alergia a Medicamentos:

Um diagnóstico preciso é essencial. Pesquisas sugerem que a alergia a medicamentos podem ser superdiagnosticadas e que os pacientes podem relatar alergia a medicamentos que nunca foram confirmadas. Alergias a medicamentos mal diagnosticadas podem resultar no uso de drogas menos apropriadas ou mais caras.

Seu médico fará um exame físico e fará perguntas. Detalhes sobre o início dos sintomas, o tempo que você tomou os medicamentos e a melhora ou piora dos sintomas são pistas importantes para ajudar seu médico a fazer um diagnóstico.

O seu médico pode pedir exames adicionais ou encaminhá-lo para um especialista em alergia (alergista) para os testes. Estes podem incluir o seguinte.

Testes cutâneos:

Com um teste cutâneo, o alergista ou enfermeiro administra uma pequena quantidade de um medicamento suspeito na sua pele, seja com uma pequena agulha que coça a pele, uma injeção ou um adesivo. Uma reação positiva a um teste causará uma protuberância avermelhada e com coceira.

Um resultado positivo sugere que você pode ter uma alergia a medicamentos.

Um resultado negativo não é tão claro. Para alguns medicamentos, um resultado negativo geralmente significa que você não é alérgico ao medicamento. Para outras drogas, um resultado negativo pode não excluir completamente a possibilidade de uma alergia a medicamentos.

Exames de sangue:

Seu médico pode solicitar exames de sangue para descartar outras condições que possam estar causando sinais ou sintomas.

Embora existam exames de sangue para detectar reações alérgicas a alguns medicamentos, esses testes não são usados ​​com frequência devido à pesquisa relativamente limitada sobre sua precisão. Eles podem ser usados ​​se houver preocupação com uma reação grave a um teste cutâneo.

Resultados do trabalho de diagnóstico:

Quando seu médico analisa seus sintomas e resultados de exames, ele geralmente pode chegar a uma das seguintes conclusões:

  • Você tem uma alergia a medicamentos;
  • Você não tem alergia a medicamentos;
  • Você pode ter uma alergia a medicamentos – com vários graus de certeza.

Estas conclusões podem ajudar o seu médico e você a tomar decisões futuras sobre o tratamento.

Tratamento de Alergia a Medicamentos:

Intervenções para uma alergia a medicamentos podem ser divididas em duas estratégias gerais:

  • Tratamento para sintomas de alergia presentes.
  • Tratamento que pode permitir que você tome um medicamento que cause alergia se for medicamente necessário.

Alguns medicamentos podem ser usados para aliviar os sintomas persistentes da alergia. São eles:

  • Anti-histamínicos;
  • Corticosteróides;
  • Broncodilatadores.

Tratar os sintomas atuais:

As seguintes intervenções podem ser usadas para tratar uma reação alérgica a um medicamento:

  • Retirada do medicamento. Se o seu médico determinar que você tem uma alergia a medicamentos – ou provável alergia – a suspensão do medicamento é o primeiro passo no tratamento. Em muitos casos, esta pode ser a única intervenção necessária.
  • Anti-histamínicos. Seu médico pode prescrever um anti-histamínico ou recomendar um anti-histamínico de venda livre, como difenidramina (Benadryl), que pode bloquear substâncias químicas do sistema imunológico ativadas durante uma reação alérgica.
  • Corticosteroides. Corticosteroides orais ou injetáveis ​​podem ser usados ​​para tratar a inflamação associada a reações mais graves.
  • Tratamento de anafilaxia. A anafilaxia requer uma injeção imediata de epinefrina, bem como cuidados hospitalares para manter a pressão arterial e apoiar a respiração.

Tomar medicamentos que causam alergia:

Se você tiver uma alergia medicamentosa confirmada, seu médico não prescreverá o medicamento a menos que seja necessário. Em alguns casos – se o diagnóstico de alergia a medicamentos é incerto ou se não houver tratamento alternativo – seu médico pode usar uma de duas estratégias para usar o medicamento suspeito.

Com ambas as estratégias, o seu médico fornece supervisão cuidadosa e serviços de assistência de suporte estão disponíveis para tratar uma reação adversa. Essas intervenções são geralmente evitadas se as drogas tiverem causado reações graves e ameaçadoras à vida no passado.

Desafio graduado:

Se o diagnóstico de uma alergia a medicamentos é incerto e seu médico julgar improvável que uma alergia, ele ou ela pode recomendar um desafio de medicamento graduado. Com este procedimento, você recebe duas a cinco doses da droga, começando com uma pequena dose e aumentando para a dose desejada.

Se você atingir a dose terapêutica sem reação, seu médico concluirá que você não é alérgico à droga. Você será capaz de tomar o remédio como prescrito.

Dessensibilização de drogas:

Se for necessário tomar uma droga que tenha causado uma reação alérgica, seu médico pode recomendar um tratamento chamado dessensibilização de medicamentos. Com este tratamento, você recebe uma dose muito pequena e, em seguida, doses progressivamente maiores a cada 15 a 30 minutos durante várias horas ou dias. Se você conseguir alcançar a dose desejada sem reação, você pode continuar o tratamento.

Prevenção de Alergia a Medicamentos:

Se você tem uma alergia a medicamentos, a melhor prevenção é evitar o medicamento problemático. Etapas que você pode tomar para se proteger incluem o seguinte:

  • Informar os profissionais de saúde. Certifique-se de que sua alergia a medicamentos seja claramente identificada em seus registros médicos. Informe outros prestadores de cuidados de saúde, como o seu dentista ou qualquer especialista médico.
  • Use uma pulseira. Use uma pulseira de alerta médico que identifique sua alergia a medicamentos. Esta informação pode garantir o tratamento adequado em caso de emergência.

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