Anorexia (Anorexia Nervosa): O que é, Causas, Sintomas, Tratamentos e Prevenção!

Também chamada de anorexia nervosa, a anorexia é um distúrbio alimentar caracterizado por um peso corporal anormalmente baixo, um medo intenso de ganhar peso e uma percepção distorcida do peso. As pessoas com anorexia valorizam muito o controle do peso e da forma, usando esforços extremos que tendem a interferir significativamente em suas vidas.

Para evitar o ganho de peso ou continuar a perder peso, as pessoas com anorexia geralmente restringem severamente a quantidade de comida que consomem. Eles podem controlar a ingestão de calorias pelo vômito depois de comer ou pelo uso incorreto de laxantes, auxiliares de dieta, diuréticos ou enemas. Eles também podem tentar perder peso exercendo excessivamente. Não importa quanto peso seja perdido, a pessoa continua a temer o ganho de peso.

Anorexia não é realmente sobre comida. É uma maneira extremamente doentia e às vezes fatal de tentar lidar com problemas emocionais. Quando você tem anorexia, você geralmente equaciona magreza com autoestima.

A anorexia, como outros transtornos alimentares, pode tomar conta da sua vida e pode ser muito difícil de superar. Mas com o tratamento, você pode ter uma noção melhor de quem você é, retornar a hábitos alimentares mais saudáveis ​​e reverter algumas das complicações graves da anorexia.

O que é Anorexia (Anorexia Nervosa):

anorexia (anorexia nervosa) é um transtorno alimentar psicológico e potencialmente fatal. Aqueles que sofrem deste distúrbio alimentar tipicamente sofrem de um peso corporal extremamente baixo em relação à sua altura e tipo de corpo.

Muitas vezes referida como IMC (Índice de Massa Corporal) é uma ferramenta que os provedores de tratamento costumam usar para avaliar a adequação do peso corporal para um indivíduo lutando com um transtorno alimentar. Além disso, observações de padrões alimentares, exercícios e traços de personalidade podem dar indicações de um diagnóstico anoréxico. Aqueles que sofrem de anorexia freqüentemente temem ganhar peso e ter uma imagem corporal distorcida. Eles geralmente acreditam que parecem muito mais pesados ​​do que são.

Além disso, mulheres e homens que sofrem deste transtorno alimentar exemplificam uma fixação com uma figura magra e padrões alimentares anormais. Anorexia nervosa é intercambiável com o termo anorexia, que se refere à auto-inanição e falta de apetite.

Tipos de Anorexia:

Existem dois tipos comuns de anorexia, que são os seguintes:

  • Tipo de compulsão / purgação – A pessoa que luta com esse tipo de transtorno alimentar freqüentemente expele após comer. Isso alivia o medo de ganhar peso e compensa parte da culpa de ter ingerido comida proibida ou altamente restrita. O comportamento de purgação compensatória pelo indivíduo com anorexia tipo Binge / Purga pode purgar exercitando-se excessivamente, vomitando ou abusando de laxantes.
  • Restritivo – O indivíduo que sofre de anorexia restritiva é frequentemente percebido como altamente autodisciplinado. Eles restringem a quantidade de alimentos, calorias e, muitas vezes, alimentos com alto teor de gordura ou açúcar. Eles consomem muito menos calorias do que o necessário para manter um peso saudável. Esta é uma forma comovente de auto-inanição.

Embora existam duas classificações deste transtorno alimentar, ambos os tipos apresentam sintomas semelhantes, como um medo irracional de ganho de peso e padrões alimentares anormais.

Anorexia

Causas de Anorexia:

A causa exata da anorexia é desconhecida. Tal como acontece com muitas doenças, é provavelmente uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e ambientais.

  • Biológico. Embora ainda não esteja claro quais genes estão envolvidos, pode haver mudanças genéticas que tornam algumas pessoas em maior risco de desenvolver anorexia. Algumas pessoas podem ter uma tendência genética para o perfeccionismo, sensibilidade e perseverança – todas as características associadas à anorexia.
  • Psicológico. Algumas pessoas com anorexia podem ter traços de personalidade obsessivo-compulsivos que facilitam a adesão a dietas rígidas e renunciam à comida, apesar de estarem com fome. Eles podem ter um impulso extremo para o perfeccionismo, o que faz com que eles pensem que nunca são magros o suficiente. E eles podem ter altos níveis de ansiedade e envolver-se em comer restritivo para reduzi-lo.
  • De Meio Ambiente. A cultura ocidental moderna enfatiza a magreza. Sucesso e valor são frequentemente equacionados com a magreza. A pressão dos colegas pode ajudar a alimentar o desejo de ser magra, particularmente entre as jovens.

Sintomas de Anorexia:

Os sinais e sintomas físicos da anorexia nervosa estão relacionados à fome. A anorexia também inclui questões emocionais e comportamentais que envolvem uma percepção irreal do peso corporal e um medo extremamente forte de engordar ou engordar.

Pode ser difícil notar sinais e sintomas porque o que é considerado um baixo peso corporal é diferente para cada pessoa, e alguns indivíduos podem não parecer extremamente magros. Além disso, pessoas com anorexia geralmente disfarçam sua magreza, hábitos alimentares ou problemas físicos.

Sintomas físicos:

Os sinais e sintomas físicos da anorexia podem incluir:

  • Perda de peso extrema ou não ganho de peso esperado no desenvolvimento;
  • Aparência fina;
  • Contagens de sangue anormal;
  • Fadiga;
  • Insônia;
  • Tontura ou desmaio;
  • Descoloração azulada dos dedos;
  • Cabelo que dilui, quebra ou cai;
  • Cabelo macio e macio cobrindo o corpo;
  • Ausência de menstruação;
  • Constipação e dor abdominal;
  • Pele seca ou amarelada;
  • Intolerância ao frio;
  • Ritmos cardíacos irregulares;
  • Pressão sanguínea baixa;
  • Desidratação;
  • Inchaço dos braços ou pernas;
  • Dentes erodidos e calosidades nos dedos causados ​​por vômito induzido.

Algumas pessoas que têm anorexia compulsão e purga, semelhantes aos indivíduos que têm bulimia. Mas as pessoas com anorexia geralmente lutam com um peso anormalmente baixo, enquanto indivíduos com bulimia normalmente são normais a um peso acima do normal.

Sintomas emocionais e comportamentais:

Os sintomas comportamentais da anorexia podem incluir tentativas de perder peso por:

  • Restringir severamente a ingestão de alimentos por meio de dieta ou jejum;
  • Exercitando-se excessivamente;
  • Bingeing e vômito auto-induzido para se livrar de alimentos, que podem incluir o uso de laxantes, enemas, dieta ou produtos à base de plantas.

Sinais e sintomas emocionais e comportamentais podem incluir:

  • Preocupação com a comida, que às vezes inclui cozinhar refeições elaboradas para os outros, mas não comê-los;
  • Frequentemente pulando refeições ou recusando-se a comer;
  • Negação de fome ou desculpas por não comer;
  • Comer apenas alguns alimentos “seguros”, geralmente aqueles com pouca gordura e calorias;
  • Adotando refeições rígidas ou rituais alimentares, como cuspir comida depois de mastigar;
  • Não querendo comer em público;
  • Mentindo sobre quanto alimento foi comido;
  • Medo de ganhar peso que pode incluir pesagens repetidas ou medir o corpo;
  • Verificação freqüente no espelho para falhas percebidas;
  • Queixando-se de ser gordo ou ter partes do corpo que são gordas;
  • Cobrindo-se em camadas de roupa;
  • Humor plano (falta de emoção);
  • Retraimento social;
  • Irritabilidade;
  • Insônia;
  • Interesse reduzido em sexo.

Quando ver um Médico:

Infelizmente, muitas pessoas com anorexia não querem tratamento, pelo menos inicialmente. Seu desejo de permanecer magro supera as preocupações sobre sua saúde. Se você tem um ente querido com quem está preocupado, peça a ela ou a ele que converse com um médico.

Se você está enfrentando algum dos problemas listados acima, ou se você acha que pode ter um transtorno alimentar, procure ajuda. Se você está escondendo sua anorexia de entes queridos, tente encontrar uma pessoa em quem confie para conversar sobre o que está acontecendo.

Preparando-se para sua consulta:

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta e saber o que esperar do seu médico ou profissional de saúde mental.

Você pode pedir a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você esqueceu ou esqueceu. Um membro da família também pode dar ao seu médico uma visão mais completa da sua vida em casa.

O que você pode fazer:

Antes da sua consulta, faça uma lista de:

  • Qualquer sintoma que você esteja experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo da consulta. Tente lembrar quando seus sintomas começaram.
  • Informações pessoais importantes, incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida.
  • Todos os medicamentos, vitaminas, produtos fitoterápicos, medicamentos de venda livre e outros suplementos que você está tomando e suas dosagens.
  • Perguntas para perguntar ao seu médico para que você lembre-se de cobrir tudo o que você queria.

Algumas perguntas que você pode querer perguntar ao seu médico ou profissional de saúde mental incluem:

  • Que tipos de testes eu preciso? Esses testes exigem alguma preparação especial?
  • Esta condição é temporária ou duradoura?
  • Quais tratamentos estão disponíveis e quais recomendam?
  • Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está prescrevendo?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos que eu possa ter? Quais sites você recomendaria?
  • Não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico:

É provável que seu médico ou profissional de saúde mental faça várias perguntas, incluindo:

  • Há quanto tempo você está preocupado com o seu peso?
  • Você se exercita? Com que frequência?
  • Que maneiras você usou para perder peso?
  • Você está tendo algum sintoma físico?
  • Você já vomitou porque estava desconfortavelmente cheio?
  • Já outros expressaram preocupação de que você é muito magro?
  • Você pensa em comida com frequência?
  • Você come em segredo?
  • Algum membro da sua família já teve sintomas de um distúrbio alimentar ou foi diagnosticado com um distúrbio alimentar?

Esteja pronto para responder a essas perguntas para reservar tempo para passar por cima de todos os pontos em que deseja se concentrar.

Fatores de Risco de Anorexia:

A anorexia é mais comum em meninas e mulheres. No entanto, meninos e homens têm desenvolvido cada vez mais distúrbios alimentares, possivelmente relacionados a crescentes pressões sociais.

A anorexia também é mais comum entre adolescentes. Ainda assim, pessoas de qualquer idade podem desenvolver este distúrbio alimentar, embora seja raro em pessoas com mais de 40 anos. Os adolescentes podem estar mais em risco por causa de todas as mudanças que seus corpos passam durante a puberdade. Eles também podem enfrentar maior pressão dos colegas e ser mais sensíveis a críticas ou até comentários casuais sobre o peso ou a forma do corpo.

Certos fatores aumentam o risco de anorexia, incluindo:

  • Genética. Alterações em genes específicos podem colocar certas pessoas em maior risco de anorexia. Aqueles com um parente de primeiro grau – um pai, irmão ou criança – que tiveram o distúrbio têm um risco muito maior de anorexia.
  • Dieta e fome. A dieta é um fator de risco para o desenvolvimento de um transtorno alimentar. Há fortes evidências de que muitos dos sintomas da anorexia são, na verdade, sintomas de fome. A fome afeta o cérebro e influencia as mudanças de humor, rigidez no pensamento, ansiedade e redução do apetite. A fome e a perda de peso podem mudar a forma como o cérebro funciona em indivíduos vulneráveis, o que pode perpetuar comportamentos alimentares restritivos e dificultar o retorno aos hábitos alimentares normais.
  • Transições. Quer seja uma nova escola, casa ou emprego; um rompimento de relacionamento; ou a morte ou doença de um ente querido, a mudança pode trazer estresse emocional e aumentar o risco de anorexia.

Complicações de Anorexia:

Anorexia pode ter inúmeras complicações. Em sua forma mais grave, pode ser fatal. A morte pode ocorrer de repente – mesmo quando alguém não está gravemente abaixo do peso. Isso pode resultar de ritmos cardíacos anormais (arritmias) ou de um desequilíbrio de eletrólitos – minerais como sódio, potássio e cálcio que mantêm o equilíbrio de fluidos em seu corpo.

Outras complicações da anorexia incluem:

  • Anemia;
  • Problemas cardíacos, como prolapso da válvula mitral, ritmos cardíacos anormais ou insuficiência cardíaca;
  • Perda óssea (osteoporose), aumentando o risco de fraturas;
  • Perda de músculo;
  • Nas mulheres, ausência de um período;
  • Nos machos, diminuição da testosterona;
  • Problemas gastrointestinais, como constipação, inchaço ou náusea;
  • Anormalidades eletrolíticas, como baixo teor de potássio sanguíneo, sódio e cloreto;
  • Problemas renais.

Se uma pessoa com anorexia ficar gravemente desnutrida, todos os órgãos do corpo podem ser danificados, incluindo o cérebro, coração e rins. Esse dano pode não ser totalmente reversível, mesmo quando a anorexia está sob controle.

Além do anfitrião de complicações físicas, as pessoas com anorexia também costumam ter outros transtornos mentais também. Eles podem incluir:

  • Depressão, ansiedade e outros transtornos do humor;
  • Distúrbios de personalidade;
  • Transtornos obsessivo-compulsivos;
  • Uso indevido de álcool e substâncias;
  • Auto-lesão, pensamentos suicidas ou tentativas de suicídio.

Diagnóstico de Anorexia:

Se o seu médico suspeitar que você tem anorexia nervosa, ele normalmente fará vários testes e exames para ajudar a identificar um diagnóstico, descartar causas médicas para a perda de peso e verificar se há alguma complicação relacionada.

Esses exames e testes geralmente incluem:

  • Exame físico. Isso pode incluir medir sua altura e peso; verificar seus sinais vitais, como frequência cardíaca, pressão arterial e temperatura; verificando a sua pele e unhas por problemas; escutando seu coração e pulmões; e examinando seu abdômen.
  • Testes de laboratório. Estes podem incluir um hemograma completo (CBC) e exames de sangue mais especializados para verificar os eletrólitos e proteínas, bem como o funcionamento do fígado, rins e tireoide. Um exame de urina também pode ser feito.
  • Avaliação psicológica. Um médico ou profissional de saúde mental provavelmente perguntará sobre seus pensamentos, sentimentos e hábitos alimentares. Você também pode ser solicitado a preencher questionários de auto-avaliação psicológica.
  • Outros estudos. Raios-X podem ser tomadas para verificar sua densidade óssea, verificar se há fraturas por estresse ou ossos quebrados, ou verificar se há pneumonia ou problemas cardíacos. Eletrocardiogramas podem ser feitos para procurar por irregularidades no coração.

Seu profissional de saúde mental também pode usar os critérios diagnósticos para anorexia no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria.

Tratamento de Anorexia:

O tratamento da anorexia geralmente é feito por meio de uma abordagem em equipe, que inclui médicos, profissionais de saúde mental e nutricionistas, todos com experiência em transtornos alimentares. Terapia contínua e educação nutricional são altamente importantes para a recuperação contínua.

Aqui está uma olhada no que está comumente envolvido no tratamento de pessoas com anorexia.

Hospitalização e outros programas:

Se a sua vida está em perigo imediato, você pode precisar de tratamento em uma sala de emergência do hospital para problemas como distúrbio do ritmo cardíaco, desidratação, desequilíbrio eletrolítico ou uma emergência psiquiátrica. A hospitalização pode ser necessária para complicações médicas, problemas psiquiátricos graves, desnutrição severa ou recusa contínua de comer.

Algumas clínicas são especializadas no tratamento de pessoas com transtornos alimentares. Eles podem oferecer programas de dia ou programas residenciais em vez de internação completa. Programas especializados de distúrbios alimentares podem oferecer tratamento mais intensivo por longos períodos de tempo.

Cuidados médicos:

Por causa da série de complicações que a anorexia causa, você pode precisar de monitoramento frequente de sinais vitais, nível de hidratação e eletrólitos, bem como condições físicas relacionadas. Em casos graves, as pessoas com anorexia podem inicialmente necessitar de alimentação através de um tubo que é colocado no nariz e vai para o estômago (sonda nasogástrica).

O cuidado é geralmente coordenado por um médico de atenção primária ou um profissional de saúde mental, com outros profissionais envolvidos.

Restaurando um peso saudável:

O primeiro objetivo do tratamento é voltar a ter um peso saudável. Você não pode se recuperar da anorexia sem retornar a um peso saudável e aprender uma nutrição adequada. Aqueles envolvidos neste processo podem incluir:

  • Seu médico de cuidados primários, que pode fornecer cuidados médicos e supervisionar suas necessidades de calorias e ganho de peso.
  • Um psicólogo ou outro profissional de saúde mental, que pode trabalhar com você para desenvolver estratégias comportamentais para ajudá-lo a retornar a um peso saudável.
  • Um nutricionista que pode oferecer orientação voltando aos padrões regulares de alimentação, incluindo o fornecimento de planos de refeição específicos e requisitos de calorias que ajudam você a atingir suas metas de peso.
  • Sua família, que provavelmente estará envolvida em ajudá-lo a manter hábitos alimentares normais

Psicoterapia:

Esses tipos de terapia podem ser benéficos para a anorexia:

  • Terapia baseada na família. Este é o único tratamento baseado em evidências para adolescentes com anorexia. Como a adolescente com anorexia é incapaz de fazer boas escolhas sobre alimentação e saúde enquanto aguenta essa condição grave, essa terapia mobiliza os pais a ajudarem seus filhos com a realimentação e o restabelecimento do peso até que a criança possa fazer boas escolhas sobre a saúde.
  • Terapia individual. Para adultos, a terapia cognitivo-comportamental – especificamente a terapia cognitivo-comportamental melhorada – demonstrou ajudar. O principal objetivo é normalizar os padrões alimentares e comportamentos para apoiar o ganho de peso. O segundo objetivo é ajudar a mudar as crenças e pensamentos distorcidos que mantêm uma alimentação restritiva.

Medicamentos:

Nenhum medicamento é aprovado para tratar a anorexia porque não se descobriu que nenhum deles funciona muito bem. No entanto, antidepressivos ou outros medicamentos psiquiátricos podem ajudar a tratar outros distúrbios mentais que você também pode ter, como depressão ou ansiedade.

Desafios do tratamento na anorexia:

Um dos maiores desafios no tratamento da anorexia é que as pessoas podem não querer tratamento. Barreiras ao tratamento podem incluir:

  • Pensando que você não precisa de tratamento;
  • Temendo o ganho de peso;
  • Não vendo anorexia como uma doença, mas sim uma escolha de estilo de vida.

Pessoas com anorexia podem se recuperar. No entanto, eles estão em maior risco de recaída durante períodos de alto estresse ou durante situações de gatilho. Terapia contínua ou consultas periódicas durante períodos de estresse podem ajudá-lo a permanecer saudável.

Estilo de Vida e Remédios Caseiros:

Quando você tem anorexia, pode ser difícil se cuidar adequadamente. Além do tratamento profissional, siga estas etapas:

  • Siga o seu plano de tratamento. Não pule as sessões de terapia e tente não se desviar dos planos de refeições, mesmo que isso os incomode.
  • Converse com seu médico sobre suplementos vitamínicos e minerais apropriados. Se você não está comendo bem, é provável que seu corpo não esteja recebendo todos os nutrientes necessários, como vitamina D ou ferro. No entanto, obter a maioria de suas vitaminas e minerais a partir de alimentos é normalmente recomendado.
  • Não se isole dos membros da família e amigos que querem ver você ficar saudável. Entenda que eles têm seus melhores interesses no coração.
  • Resista aos impulsos para se pesar ou verificar-se no espelho com freqüência. Estes podem fazer nada, mas alimentam sua unidade para manter hábitos pouco saudáveis.

Medicina alternativa:

Suplementos dietéticos e produtos fitoterápicos destinados a suprimir o apetite ou ajudar na perda de peso podem ser abusados ​​por pessoas com anorexia. Suplementos de perda de peso ou ervas podem ter sérios efeitos colaterais e perigosamente interagir com outros medicamentos. Esses produtos não passam por um processo rigoroso de revisão e podem conter ingredientes que não são colocados na garrafa.

Tenha em mente que natural nem sempre significa seguro. Se você usa suplementos alimentares ou ervas, discuta os riscos potenciais com o seu médico. Abordagens redutoras de ansiedade que complementam o tratamento da anorexia podem aumentar a sensação de bem-estar e promover o relaxamento. Exemplos dessas abordagens incluem massagem, yoga e meditação.

Coping e Suporte:

Você pode achar difícil lidar com a anorexia quando é atingido por mensagens confusas da mídia, da cultura e talvez de sua própria família ou amigos. Você pode até ter ouvido as pessoas dizerem que gostariam de ter anorexia por algum tempo, para que pudessem perder peso.

Se você tem anorexia ou sua amada tem anorexia, pergunte ao seu médico ou profissional de saúde mental para aconselhamento sobre estratégias de enfrentamento e apoio emocional. Aprender estratégias eficazes de enfrentamento e obter o apoio que você precisa da família e dos amigos são vitais para o sucesso do tratamento.

Prevenção de Anorexia:

Não há maneira garantida de prevenir a anorexia nervosa. Os médicos da atenção primária (pediatras, médicos de família e internistas) podem estar em boa posição para identificar indicadores precoces de anorexia e prevenir o desenvolvimento de doenças completas. Por exemplo, eles podem fazer perguntas sobre hábitos alimentares e satisfação com a aparência durante consultas médicas de rotina.

Se você perceber que um familiar ou amigo tem baixa auto-estima, hábitos severos de dieta e insatisfação com a aparência, considere falar com ele sobre esses assuntos. Embora você não consiga impedir o desenvolvimento de um distúrbio alimentar, você pode falar sobre comportamento ou opções de tratamento mais saudáveis.

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