Arterite de Células Gigantes (Arterite Temporal): O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos!

Também chamada de Arterite temporal ou GCA, a arterite de células gigantes é uma inflamação do revestimento das artérias. Na maioria das vezes, afeta as artérias em sua cabeça, especialmente aquelas em seus templos. Por essa razão, a arterite de células gigantes é às vezes chamada de arterite temporal. A arterite de células gigantes causa freqüentemente dores de cabeça, sensibilidade no couro cabeludo, dor no maxilar e problemas de visão. Se não for tratada, pode levar a derrame ou cegueira.

O tratamento imediato com medicações corticosteroides geralmente alivia os sintomas da arterite de células gigantes e pode prevenir a perda da visão. Você provavelmente começará a se sentir melhor nos primeiros dias após o início do tratamento. Mas mesmo com o tratamento, recaídas são comuns. Você precisará visitar seu médico regularmente para exames e tratamento de quaisquer efeitos colaterais de tomar corticosteroides.

O que é Arterite de Células Gigantes (Arterite Temporal):

A arterite temporal, hoje conhecida como arterite de células gigantes, é uma forma de vasculite ou inflamação dos vasos sanguíneos. Envolve um inchaço e espessamento do revestimento da artéria sob a pele na têmpora ou no lado da cabeça.

É uma condição auto-imune que ocorre devido a uma falha no sistema imunológico, quando o sistema imunológico ataca células saudáveis ​​por engano. Agora é chamado de arterite de células gigantes (ACG) porque a pesquisa mostrou que ela pode afetar não apenas as artérias temporais. Outros vasos sanguíneos que podem desenvolver a arterite de células gigantes incluem a aorta torácica e seus ramos, na cabeça e no pescoço.

O termo “célula gigante” é usado porque biópsias de artérias temporais inflamadas, vistas ao microscópio, mostram células aumentadas. A arterite de células gigantes é conhecida desde pelo menos o século X. Outros nomes incluem arterite craniana e doença de Horton. Os sintomas incluem uma dor de cabeça persistente. Sem tratamento, pode levar à perda permanente da visão.

A arterite de células gigantes é mais comum após os 50 anos de idade. As chances de desenvolvê-lo aumentam com a idade. Ela afeta cerca de 18 pessoas a cada 100 mil a cada ano, e é mais provável que ocorra quando uma pessoa está na casa dos 80 anos. É duas ou três vezes mais provável que afete as mulheres do que os homens.

arterite de células gigantes

Causas de Arterite de Células Gigantes:

Com arterite de células gigantes, o revestimento das artérias fica inflamado. Isso faz com que eles inchem. Esse inchaço restringe os vasos sanguíneos, reduzindo a quantidade de sangue – e, portanto, oxigênio e nutrientes vitais – que atinge os tecidos do corpo.

Quase qualquer artéria de tamanho grande ou médio pode ser afetada, mas o inchaço ocorre mais freqüentemente nas artérias localizadas nos templos. Estes estão localizados na frente de suas orelhas e continuam no seu couro cabeludo. Às vezes, o inchaço afeta apenas parte de uma artéria com seções do vaso normal no meio.

Apenas o que faz com que essas artérias se inflamam não é conhecido. Certos genes e variações genéticas podem aumentar sua suscetibilidade à condição.

Sintomas de Arterite de Células Gigantes:

Os sintomas mais comuns da arterite de células gigantes são dor de cabeça e sensibilidade – muitas vezes graves – que geralmente afeta ambos os templos. O início da doença pode parecer a gripe.

Geralmente, os sinais e sintomas da arterite de células gigantes incluem:

  • Dor intensa na cabeça persistente, geralmente na área da sua têmpora;
  • Ternura do couro cabeludo;
  • Dor na mandíbula quando mastiga ou abre bem a boca;
  • Febre;
  • Fadiga;
  • Perda de peso não intencional;
  • Perda de visão ou visão dupla, particularmente em pessoas que também têm dor no maxilar;
  • Perda súbita e permanente de visão em um olho.

Dor e rigidez no pescoço, ombros ou quadris são sintomas comuns de um distúrbio relacionado, polimialgia reumática. Cerca de 50 por cento das pessoas com arterite de células gigantes também têm polimialgia reumática.

Quando ver um Médico:

Se você desenvolver uma dor de cabeça nova e persistente ou qualquer um dos problemas listados acima, consulte seu médico sem demora. Se você for diagnosticado com arterite de células gigantes, iniciar o tratamento o mais rápido possível geralmente pode ajudar a prevenir a perda da visão.

Preparando-se para sua consulta:

Você pode começar por ver o seu médico de cuidados primários. Ele pode encaminhá-lo a um oftalmologista se tiver sintomas visuais, a um neurologista especialista em cérebro e sistema nervoso, se tiver dores de cabeça ou a um especialista em doenças das articulações, ossos e músculos. reumatologista).

Você pode querer levar um amigo ou membro da família com você para o compromisso. Às vezes pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas. Ter alguém com você pode ajudá-lo a lembrar de algo que você esqueceu ou esqueceu.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta.

O que você pode fazer:

Antes da sua consulta, faça uma lista de:

  • Qualquer restrição de pré-compromisso. No momento em que você faz a consulta, não se esqueça de perguntar se há algo que você precisa fazer com antecedência. Para alguns testes envolvidos no diagnóstico de arterite de células gigantes, pode ser necessário seguir instruções especiais antes da consulta.
  • Sintomas que você está tendo, incluindo aqueles que parecem não estar relacionados com o motivo pelo qual você agendou o compromisso.
  • Informações pessoais importantes, incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida.
  • Todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo doses.
  • Perguntas para perguntar ao seu médico.

Para arterite de células gigantes, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico incluem:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Quais são outras possíveis causas?
  • Que tipos de testes eu preciso para confirmar o diagnóstico? Esses testes exigem alguma preparação especial?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Quais tipos de efeitos colaterais posso esperar da medicação?
  • Por quanto tempo eu preciso ficar com medicação e qual é o meu prognóstico a longo prazo?
  • A arterite de células gigantes voltará?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso administrá-los melhor juntos?
  • Preciso mudar minha dieta de alguma forma? Eu preciso tomar algum suplemento?
  • Você tem folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar comigo? -Quais sites você recomendaria?

O que esperar do seu médico:

Seu médico provavelmente fará várias perguntas, como:

  • Quando você começou a sentir sintomas?
  • Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • Quão severos são seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?

O que você pode fazer enquanto isso:

Pergunte ao seu médico se tomar um analgésico, como paracetamol (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno (Aleve) pode ajudar a aliviar a dor de cabeça ou sensibilidade.

Fatores de Risco de Arterite de Células Gigantes:

:Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver arterite de células gigantes, incluindo:

  • Idade avançada. A arterite de células gigantes afeta apenas adultos, e raramente aqueles com menos de 50 anos. A maioria das pessoas com essa condição experimenta sinais de alerta entre as idades de 70 e 80 anos.
  • Ser mulher. As mulheres têm cerca de duas vezes mais chances de desenvolver a doença.
  • Raça e região geográfica. A arterite de células gigantes é mais comum entre brancos em populações do norte da Europa ou descendentes de escandinavos.
  • Polimialgia reumática. Ter polimialgia reumática coloca você em maior risco de desenvolver arterite de células gigantes.
  • Histórico familiar. Às vezes a condição é executada em famílias.

Complicações de Arterite de Células Gigantes:

arterite de células gigantes pode causar as seguintes complicações:

  • Cegueira. Fluxo sanguíneo diminuído para os olhos pode causar perda de visão súbita e indolor em um ou, raramente, ambos os olhos. Perda de visão geralmente é permanente.
  • Aneurisma da aorta. Um aneurisma é uma protuberância que se forma em um vaso sanguíneo enfraquecido, geralmente na aorta, a grande artéria que percorre o centro de seu tórax e abdômen. Um aneurisma da aorta pode estourar, causando sangramento interno com risco de vida. Como essa complicação pode ocorrer anos após o diagnóstico inicial de arterite de células gigantes, o médico pode monitorar a saúde da aorta com radiografias de tórax anuais ou outros exames de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada.
  • Acidente vascular encefálico. Esta é uma complicação incomum da arterite de células gigantes.

Diagnóstico de Arterite de Células Gigantes:

A arterite de células gigantes pode ser difícil de diagnosticar porque seus primeiros sintomas se assemelham aos de muitas condições comuns. Por este motivo, o seu médico tentará descartar outras possíveis causas do seu problema.

Para ajudar a diagnosticar arterite de células gigantes, você pode ter alguns ou todos os testes e procedimentos a seguir:

  • Exame físico. Além de perguntar sobre seus sintomas e histórico médico, seu médico provavelmente fará um exame físico completo, prestando atenção especial às suas artérias temporais. Muitas vezes, uma ou ambas as artérias são sensíveis a um pulso reduzido e a uma sensação e aparência duras, semelhantes a um cordão.
  • Exames de sangue. Se seu médico acha que você pode ter arterite de células gigantes, é provável que você tenha um exame de sangue que verifique a taxa de sedimentação de eritrócitos – comumente chamada de taxa de sed. Este teste mede a rapidez com que os glóbulos vermelhos caem para o fundo de um tubo de sangue. As células vermelhas que caem rapidamente podem indicar inflamação em seu corpo. Você também pode ter um teste que mede a proteína C reativa (PCR), uma substância que o fígado produz quando a inflamação está presente. Os mesmos testes podem ser usados ​​para acompanhar o seu progresso durante o tratamento.
  • Biópsia. A melhor maneira de confirmar um diagnóstico de arterite de células gigantes é tomando uma pequena amostra (biópsia) da artéria temporal. O procedimento é realizado em ambulatório durante a anestesia local, geralmente com pouco desconforto ou cicatrizes. A amostra é examinada ao microscópio em laboratório. Se você tem arterite de células gigantes, a artéria freqüentemente mostrará inflamação que inclui células anormalmente grandes, chamadas células gigantes, que dão o nome à doença. É possível ter arterite de células gigantes e ainda ter um resultado de biópsia negativo. Se os resultados não forem claros, o seu médico pode aconselhar outra biópsia da artéria temporal do outro lado da sua cabeça.

Testes de imagem podem ser usados ​​para diagnosticar arterite de células gigantes e para monitorar sua resposta ao tratamento. Possíveis testes incluem:

  • Angiografia por ressonância magnética (MRA). Este teste combina o uso de ressonância magnética (MRI) com o uso de um material de contraste que produz imagens detalhadas de seus vasos sanguíneos. Deixe seu médico saber com antecedência se você estiver desconfortável em ficar confinado em um espaço pequeno, porque o teste é realizado em uma máquina em forma de tubo.
  • Ultrassonografia com Doppler. Este teste usa ondas sonoras para produzir imagens de sangue fluindo pelos vasos sanguíneos.
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET). Usando uma solução traçadora intravenosa que contém uma quantidade minúscula de material radioativo, uma tomografia por emissão de pósitrons pode produzir imagens detalhadas de seus vasos sanguíneos e destacar áreas de inflamação.

Tratamento de Arterite de Células Gigantes:

O tratamento da arterite de células gigantes consiste em altas doses de um corticoide, como a prednisona. Como o tratamento imediato é necessário para evitar a perda da visão, é provável que o seu médico inicie a medicação mesmo antes de confirmar o diagnóstico com uma biópsia.

Você provavelmente começará a se sentir melhor em apenas alguns dias do início do tratamento. A menos que você tenha perda completa da visão, seus sintomas visuais provavelmente desaparecerão dentro de três meses.

Você pode precisar continuar tomando medicamentos por um a dois anos ou mais. Após o primeiro mês, o seu médico pode gradualmente começar a baixar a dose até atingir a dose mais baixa de corticosteroides necessária para controlar a inflamação.

Alguns sintomas, particularmente dor de cabeça, podem retornar durante esse período de redução gradual. Este é também o ponto em que muitas pessoas também desenvolvem sintomas de polimialgia reumática. Tais surtos geralmente podem ser tratados com ligeiros aumentos na dose de corticosteroides. Seu médico também pode sugerir uma droga chamada metotrexato, que pode ajudar a reduzir os efeitos colaterais dos corticosteroides.

Os corticosteroides podem levar a uma série de efeitos colaterais graves, como osteoporose, pressão alta e fraqueza muscular. Para combater esses possíveis efeitos colaterais, é provável que seu médico monitore sua densidade óssea e possa prescrever suplementos de cálcio e vitamina D ou outros medicamentos para ajudar a prevenir a perda óssea.

Seu médico também é provável que monitore sua pressão arterial e pode recomendar um programa de exercícios, mudanças na dieta e medicação para manter a pressão arterial dentro de uma faixa normal. A maioria dos efeitos colaterais desaparece quando o tratamento com corticosteroides é reduzido e interrompido

Estilo de vida e remédios caseiros:

Quando a arterite de células gigantes é diagnosticada e tratada precocemente, o prognóstico geralmente é excelente. Seus sintomas provavelmente irão melhorar rapidamente após o início do tratamento com corticosteroides, e sua visão provavelmente não será afetada. Seu maior desafio neste caso pode ser lidar com os efeitos colaterais de sua medicação. As sugestões a seguir podem ajudar:

  • Coma uma dieta saudável. Comer bem pode ajudar a prevenir problemas potenciais, como desbaste de ossos, pressão alta e diabetes. Enfatize frutas e legumes frescos, grãos integrais e carnes magras e peixes, limitando o sal, o açúcar e o álcool. Certifique-se de obter quantidades adequadas de cálcio e vitamina D. Os especialistas recomendam 1.200 miligramas de cálcio e 800 unidades internacionais (UI) de vitamina D por dia para mulheres acima de 50 anos e homens acima de 70 anos. Verifique com seu médico qual dose é adequada você.
  • Exercite-se regularmente. Exercícios aeróbicos regulares, como caminhar, podem ajudar a prevenir a perda óssea, a pressão alta e o diabetes. Também beneficia o coração e os pulmões. Além disso, muitas pessoas acham que o exercício melhora o humor e a sensação geral de bem-estar. Se você não está acostumado a se exercitar, comece devagar e aumente gradualmente. Seu médico pode ajudá-lo a planejar um programa de exercícios adequado para você.
  • Faça exames regulares. Consulte o seu médico para verificar os efeitos colaterais do tratamento e o desenvolvimento de qualquer complicação.
  • Pergunte sobre a aspirina. Pergunte ao seu médico sobre tomar entre 75 e 150 miligramas de aspirina por dia. Tomada diariamente, a dose baixa de aspirina pode reduzir o risco de cegueira e derrame.

Coping e suporte:

Aprender tudo o que puder sobre arterite de células gigantes e seu tratamento pode ajudá-lo a se sentir mais no controle de sua condição. Sua equipe de saúde pode responder às suas perguntas, e grupos de suporte on-line também podem ser úteis. Conheça os possíveis efeitos colaterais de qualquer medicação que você toma e relate quaisquer alterações em sua saúde ao seu médico.

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