Doença de Buerger: O que é, Tratamentos, Causas e Sintomas

A doença de Buerger (tromboangite obliterante) é uma condição rara das artérias e veias dos braços e pernas. Na doença de Buerger, os vasos sanguíneos ficam inflamados, inchados e podem ficar bloqueados por coágulos sanguíneos (trombos).

Isso eventualmente danifica ou destrói os tecidos da pele e pode levar à infecção e gangrena. A doença de Buerger geralmente aparece primeiro nas mãos e nos pés e, com o tempo, pode afetar áreas maiores dos braços e pernas.

Praticamente todos que são diagnosticados com a doença de Buerger fumam cigarros ou usam outras formas de tabaco, como o tabaco de mascar. A única maneira de impedir a doença de Buerger é parar todas as formas de tabaco. Para aqueles que não saem, às vezes é necessário amputar todo ou parte de um membro.

Doença de Buerger

Causas

A causa exata da doença de Buerger é desconhecida. Embora seja evidente que o uso do tabaco desempenha um papel no desenvolvimento da doença de Buerger, não se sabe como isso acontece.

Especialistas suspeitam que algumas pessoas podem ter uma predisposição genética para a doença. Também é possível que a doença seja causada por uma resposta auto-imune em que o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente o tecido sadio.

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Sintomas

Os sintomas da doença de Buerger incluem:

  • Dor nas pernas e pés ou nos braços e mãos que podem aparecer e desaparecer. Essa dor pode ocorrer quando você usa as mãos ou os pés e fica aliviada quando você para de fazer essa atividade (claudicação) ou quando está em repouso
  • Inflamação ao longo de uma veia logo abaixo da superfície da pele (devido a um coágulo de sangue na veia)
  • Dedos dos pés e mãos que ficam pálidos quando expostos ao frio (fenômeno de Raynaud)
  • Feridas abertas dolorosas nos dedos das mãos e pés

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Quando ir ao Médico

Verifique com seu médico se você acha que tem sinais e sintomas da doença de Buerger.

Preparação para a consulta

Você pode começar consultando o seu médico de clínica geral ou um profissional de cuidados primários que, a longo prazo, irá encaminhá-lo para um especialista em doenças dos vasos sanguíneos (cardiologista).

O que pode fazer

Para aproveitar ao máximo sua consulta, esteja preparado com informações e perguntas para o médico.

  • Registre qualquer sintoma que você tenha, mesmo aqueles que pareçam não estar relacionados à razão pela qual você agendou a consulta.
  • Registre suas informações pessoais mais importantes, mesmo se você já fumou e quantas embalagens por dia, ou se você teve trauma repetido em suas mãos ou pés; por exemplo, usando uma broca ou outra ferramenta vibratória.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
  • Se possível, peça a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo. Às vezes, pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas durante uma consulta. A pessoa que acompanha você pode lembrar de alguns detalhes que você esqueceu ou esqueceu.
  • Escreva perguntas para perguntar ao médico.

Algumas perguntas básicas para perguntar ao médico são:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Existem outras possíveis causas dos meus sintomas?
  • Que tipo de testes eu preciso fazer?
  • Esta doença é geralmente temporária ou crônica?
  • Quais opções de tratamento estão disponíveis e o que você recomenda?
  • Eu tenho outros problemas de saúde. Como posso controlá-los juntos?
  • Eu tenho que respeitar alguma restrição?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existe uma brochura ou outro material impresso que possa me levar? Quais sites você recomenda visitar?

Além das perguntas que você preparou, não hesite em fazer mais perguntas ao médico durante a consulta.

O que esperar do médico

O médico pode perguntar-lhe:

  • Quando você começou a sentir os sintomas?
  • Os sintomas estão presentes o tempo todo ou eles vêm e vão?
  • Quão intensos são os sintomas?
  • Existe alguma coisa que parece melhorar os sintomas?
  • Existe algo que, aparentemente, está piorando os sintomas?
  • Você consome tabaco hoje de alguma forma ou já o usou?
  • Os dedos mudam de cor em resposta ao frio?
  • Você teve traumas repetidos na área afetada pelas ferramentas?

Tratamento de Doença de Buerger

Deixar de fumar

Embora nenhum tratamento possa curar a doença de Buerger, a maneira mais eficaz de impedir a evolução da doença é parar de usar todos os produtos do tabaco. Até mesmo alguns cigarros por dia podem piorar a doença.

O médico pode aconselhá-lo e recomendar medicamentos para ajudá-lo a parar de fumar e parar a inflamação dos vasos sanguíneos. Você precisará evitar produtos de reposição de nicotina porque eles fornecem nicotina, o que ativa a doença de Buerger; Existem produtos sem nicotina que você pode usar. Se a doença ainda estiver ativa, o médico pode controlar a urina para detectar a presença de nicotina para verificar se você ainda fuma.

Outra opção é um programa residencial para deixar de fumar. Nestes programas, você fica em um centro de tratamento, às vezes um hospital, por um determinado número de dias ou semanas. Durante esse período, você participa de sessões diárias de terapia e outras atividades para ajudá-lo a lidar com o desejo por cigarros e aprender a viver sem usar tabaco.

Outros tratamentos

Existem outras abordagens de tratamento, mas são menos eficazes. Algumas das opções são:

  • Medicamentos para dilatar os vasos sanguíneos, melhorar o fluxo sanguíneo ou dissolver coágulos sanguíneos
  • Compressão intermitente dos braços e pernas para aumentar o fluxo sanguíneo para as extremidades
  • Estimulação da medula espinhal
  • A cirurgia para cortar os nervos para a área afetada (simpatectomia cirúrgica) para controlar a dor e aumentar o fluxo de sangue, embora este procedimento não é controverso e bem estudado os resultados são a longo prazo
  • Medicamentos para estimular o crescimento de novos vasos sanguíneos (angiogênese terapêutica), uma abordagem que é considerada experimental
  • Amputação se ocorrer infecção ou gangrena

Potenciais tratamentos futuros

  • Cirurgia do nervo. Cirurgia para cortar o nervo para a área afetada (simpatectomia cirúrgica) para controlar a dor e aumentar o fluxo sanguíneo, embora este procedimento seja controverso e os resultados a longo prazo não tenham sido bem estudados
  • Cultivo de novos vasos sanguíneos. Medicamentos para estimular o crescimento de novos vasos sanguíneos (angiogênese terapêutica), uma abordagem que é considerada experimental
  • Bosentan (Tracleer). Este medicamento foi aprovado para o tratamento da hipertensão nos pulmões. A droga melhorou o fluxo sanguíneo em pequenos estudos de pessoas com doença de Buerger.
  • Procedimento de vaso sanguíneo. Um cateter fino inserido nos vasos sanguíneos pode abrir os vasos sanguíneos, restaurando o fluxo sanguíneo. No entanto, este procedimento – chamado de terapia endovascular – não é amplamente utilizado porque não teve muito sucesso no passado. Novas técnicas podem ajudar a melhorar o sucesso deste procedimento no futuro.

Prevenção

Pare de usar tabaco em qualquer forma

Quase todas as pessoas que têm a doença de Buerger usaram alguma forma de tabaco; principalmente cigarros. Para evitar a doença de Buerger, é importante não usar tabaco.

Parar de fumar pode ser difícil. Se você é como a maioria das pessoas que fuma, você provavelmente já tentou sair no passado. Nunca é tarde para tentar novamente. Converse com seu médico sobre estratégias para ajudá-lo a parar de fumar.

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