Doença de Buerger: Tratamentos, causas e sintomas!

A doença de Buerger é uma condição rara das artérias e veias dos braços e pernas. Na doença de Buerger (também chamada de tromboangite obliterante), os vasos sanguíneos ficam inflamados, inchados e bloqueados por coágulos sanguíneos (trombos). Isso eventualmente danifica ou destrói os tecidos da pele e pode levar à infecção e gangrena. A doença de Buerger geralmente aparece primeiro nas mãos e nos pés e, com o tempo, pode afetar áreas maiores dos braços e pernas.

Praticamente todos que são diagnosticados com a doença de Buerger fumam cigarros ou usam outras formas de tabaco, como o tabaco de mascar. A única maneira de impedir a doença de Buerger é parar todas as formas de tabaco. Para aqueles que não saem, às vezes é necessário amputar todo ou parte de um membro.

Doença de Buerger

Causas de Doença de Buerger

A causa exata da doença de Buerger é desconhecida. Embora seja evidente que o uso do tabaco desempenha um papel no desenvolvimento da doença de Buerger, não se sabe como isso acontece. Acredita-se que os produtos químicos no tabaco podem irritar o revestimento dos vasos sanguíneos, o que faz com que eles inchem.

Especialistas suspeitam que algumas pessoas podem ter uma predisposição genética para a doença. Também é possível que a doença seja causada por uma resposta auto-imune em que o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente o tecido sadio.

Sintomas

Os sintomas da doença de Buerger incluem:

  • Formigamento ou dormência nas mãos ou pés.
  • Pés e mãos pálidos, vermelhos ou azuis.
  • Dor nas pernas e pés ou nos braços e mãos que podem aparecer e desaparecer. Essa dor pode ocorrer quando você usa as mãos ou os pés e fica aliviada quando você para de fazer essa atividade (claudicação) ou quando está em repouso.
  • Inflamação ao longo de uma veia logo abaixo da superfície da pele (devido a um coágulo de sangue na veia).
  • Dedos dos pés e mãos que ficam pálidos quando expostos ao frio (fenômeno de Raynaud).
  • Feridas dolorosas nos dedos das mãos e pés.

Quando ver o médico

Verifique com seu médico se você acha que tem sinais e sintomas da doença de Buerger.

Preparação para a consulta

Você pode começar consultando o seu médico de cuidados primários ou um prestador de cuidados primários que, a longo prazo, irá encaminhá-lo para um especialista em doenças dos vasos sanguíneos (especialista vascular).

O que pode fazer

Para aproveitar ao máximo sua consulta, esteja preparado com informações e perguntas para o médico.

  • Anote os sintomas que você experimenta, incluindo aqueles que podem não parecer relacionados com o motivo da consulta.
  • Registre suas informações pessoais importantes, mesmo se você já fumou e quantas embalagens por dia, ou se você foi exposto a trauma repetido para as mãos ou pés, por exemplo, usando uma broca ou outra ferramenta vibracional.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
  • Se possível, peça a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo. Às vezes pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas durante uma consulta médica. A pessoa que acompanha você pode lembrar de alguns detalhes que você esqueceu ou esqueceu.
  • Escreva perguntas para perguntar ao médico.

Aqui estão algumas perguntas básicas que você pode perguntar ao médico:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Existem outras possíveis causas dos meus sintomas?
  • Que tipo de testes eu preciso fazer?
  • Esta doença é geralmente temporária ou crônica?
  • Quais opções de tratamento estão disponíveis e o que você recomenda?
  • Eu tenho outros problemas de saúde. Como posso controlá-los juntos?
  • Eu tenho que respeitar alguma restrição?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existe uma brochura ou outro material impresso que possa me levar? Quais sites você recomenda visitar?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao médico, não hesite em fazer perguntas durante a consulta.

O que esperar do médico

O médico pode perguntar-lhe:

  • Quando você começou a sentir os sintomas?
  • Os sintomas estão presentes o tempo todo ou eles vêm e vão?
  • Quão intensos são os sintomas?
  • Existe alguma coisa que parece melhorar os sintomas?
  • Existe algo que, aparentemente, está piorando os sintomas?
  • Você consome tabaco hoje de alguma forma ou já o usou?
  • Os dedos mudam de cor em resposta ao frio?
  • Você teve traumas repetidos na área afetada pelas ferramentas?

Tratamento

Deixar de fumar

Embora nenhum tratamento possa curar a doença de Buerger, a maneira mais eficaz de evitar que a doença piore é parar de usar todos os produtos do tabaco. Até mesmo alguns cigarros por dia podem piorar a doença. O médico pode aconselhá-lo e recomendar medicamentos para ajudá-lo a parar de fumar e parar a inflamação dos vasos sanguíneos. Você precisará evitar produtos de reposição de nicotina porque eles fornecem nicotina, o que ativa a doença de Buerger. Existem produtos sem nicotina que você pode usar.

Outra opção é um programa residencial para deixar de fumar. Nestes programas, você fica em um centro de tratamento, às vezes um hospital, por um determinado número de dias ou semanas. Durante esse período, você participa de sessões diárias de terapia e outras atividades para ajudá-lo a lidar com o desejo por cigarros e aprender a viver sem usar tabaco.

Outros tratamentos

Existem outras abordagens de tratamento para a doença de Buerger, mas são menos eficazes do que parar de fumar. Algumas opções são:

  • Medicamentos para dilatar os vasos sanguíneos, melhorar o fluxo sanguíneo ou dissolver coágulos sanguíneos
  • Compressão intermitente dos braços e pernas para aumentar o fluxo sanguíneo para as extremidades
  • Estimulação da medula espinhal
  • Amputação se ocorrer infecção ou gangrena

Possíveis tratamentos futuros

  • Cirurgia do nervo. Cirurgia para cortar os nervos até a área afetada (simpatectomia cirúrgica) para controlar a dor e aumentar o fluxo sanguíneo, embora esse procedimento seja controverso e os resultados em longo prazo não tenham sido bem estudados
  • Formação de novos vasos sanguíneos. Medicamentos para estimular o crescimento de novos vasos sanguíneos (angiogênese terapêutica), uma abordagem que é considerada experimental
  • Bosentan. Este medicamento foi aprovado para o tratamento da hipertensão pulmonar. A medicação melhorou o fluxo sanguíneo em pequenos estudos de pessoas com doença de Buerger.
  • Procedimento com vasos sanguíneos. Um cateter fino colocado nos vasos sanguíneos pode abri-los e restaurar o fluxo sanguíneo. No entanto, este procedimento, chamado de terapia endovascular, não é amplamente utilizado porque não teve muito sucesso no passado. Novas técnicas podem ajudar a melhorar o sucesso deste procedimento no futuro.

Prevenção de Doença de Buerger

Pare de usar tabaco em qualquer forma

Quase todas as pessoas que têm a doença de Buerger usaram alguma forma de tabaco; principalmente cigarros. Para evitar a doença de Buerger, é importante não usar tabaco.

Parar de fumar pode ser difícil. Se você é como a maioria das pessoas que fuma, você provavelmente já tentou sair no passado. Nunca é tarde para tentar novamente. Converse com seu médico sobre estratégias para ajudá-lo a parar de fumar.

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