Doença de Castleman: Tratamentos, causas e sintomas!

A doença de Castleman é uma doença rara que envolve um crescimento excessivo de células nos gânglios linfáticos do corpo. A forma mais comum do distúrbio afeta apenas um linfonodo (doença unicêntrica de Castleman), geralmente no tórax ou no abdome. A doença de Castleman multicêntrica afeta múltiplos linfonodos em todo o corpo e tem sido associada ao vírus do herpes humano tipo 8 (HHV-8) e ao vírus da imunodeficiência humana (HIV). O tratamento e as perspectivas dependem do tipo de doença de Castleman da qual você sofre. Em geral, o tipo que afeta apenas um linfonodo pode ser tratado com sucesso com a cirurgia.

Doença de Castleman

Causas de Doença de Castleman

A causa da doença de Castleman não é conhecida exatamente. No entanto, a infecção por um vírus chamado herpesvirus humano 8 (HHV-8) está associada à doença multicêntrica de Castleman. O vírus HHV-8 também tem sido associado ao desenvolvimento do sarcoma de Kaposi, um tumor cancerígeno que pode ser uma complicação do HIV / AIDS. Estudos descobriram que o HHV-8 está presente em quase todas as pessoas com HIV positivo com doença de Castleman e em cerca de metade das pessoas com HIV negativo que têm a doença de Castleman.

Sintomas

Muitas pessoas que têm a doença unicêntrica de Castleman não apresentam sinais ou sintomas. O linfonodo aumentado pode ser detectado durante um exame físico ou um exame de imagem para detectar qualquer problema não relacionado à doença. Algumas pessoas com doença unicêntrica de Castleman podem apresentar sinais e sintomas mais comuns na doença multicêntrica de Castleman, que pode incluir o seguinte:

  • Febre
  • Perda de peso involuntária
  • Fadiga
  • Suores noturnos
  • Náusea
  • Fígado ou baço aumentados

Linfonodos aumentados associados à doença multicêntrica de Castleman são mais comumente encontrados nas áreas cervical, clavicular, axilar e da virilha.

Quando ir ao médico

Se notar um nódulo linfático inflamado no lado do pescoço ou nas axilas, na clavícula ou na região da virilha, fale com o seu médico. Além disso, contacte o seu médico se tiver uma sensação persistente de aperto no peito ou no abdómen, febre, cansaço ou perda de peso inexplicável.

Preparação para a consulta

Você pode ser encaminhado a um médico especializado no tratamento de doenças do sangue (hematologista).

O que você pode fazer

  • Anote os sintomas que você experimentou e sua duração.
  • Registre informações médicas essenciais, incluindo outras doenças.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma.

Perguntas para perguntar ao médico

  • Qual é a causa mais provável dos sinais e sintomas?
  • Que tipo de testes eu preciso fazer? Esses testes exigem alguma preparação especial?
  • Qual tratamento você recomenda? Eu preciso de cirurgia?

Além das perguntas que você preparou para o médico, não hesite em fazer outras perguntas durante a consulta.

O que esperar do seu médico

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Estar preparado para respondê-las permitirá que você tenha tempo para rever os pontos onde deseja parar. Você pode ser solicitado as seguintes perguntas:

  • Você tem alguma outra doença, como HIV / AIDS ou sarcoma de Kaposi?
  • Quando você começou a sentir os sintomas?
  • Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • Quão sérios são seus sintomas?
  • Existe alguma coisa que faz com que os sintomas melhorem?
  • Existe alguma coisa que pareça piorar seus sintomas?

Tratamento de Doença de Castleman

O tratamento depende do tipo de doença de Castleman que você sofre.

Doença de Castleman Unicentric

A doença unicêntrica de Castleman pode ser curada removendo-se cirurgicamente o linfonodo doente. Se o linfonodo está no tórax ou no abdômen, o que geralmente é o caso, você pode precisar de uma grande cirurgia. Se a remoção cirúrgica não for possível, os medicamentos podem ser usados ​​para reduzir o tamanho do linfonodo. A radioterapia também pode ser uma maneira eficaz de destruir o tecido afetado. Exames de acompanhamento, incluindo exames de imagem, serão necessários para detectar recaídas.

Doença multicêntrica de Castleman

O tratamento para a doença multicêntrica de Castleman geralmente consiste em medicamentos e outras terapias para controlar o crescimento excessivo das células. O tratamento específico depende da extensão da doença e se você está infectado com o HIV ou com o VHH-8, ou ambos. Opções para o tratamento da doença multicêntrica de Castleman incluem o seguinte:

  • Imunoterapia. O consumo de medicamentos como o siltuximabe (Sylvant) ou o rituximabe (Rituxan) podem interromper a atividade de uma proteína que é produzida em excesso nas pessoas que sofrem da doença multicêntrica de Castleman.
  • Quimioterapia. Este tipo de medicação pode retardar o crescimento excessivo de células linfáticas. O médico pode recomendar a adição de quimioterapia se a doença não responder à imunoterapia ou se você tiver falência de órgãos.
  • Corticosteróides. Certos medicamentos, como a prednisona, podem ajudar a controlar a inflamação.
  • Drogas antivirais. Esses medicamentos podem inibir a atividade de VHH-8 ou HIV se você tiver um ou ambos os vírus.

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