Doença de Crohn: Tratamentos, causas e sintomas!

A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal. Causa inflamação do trato digestivo, que pode causar dor abdominal, diarréia intensa, fadiga, desbaste e desnutrição. A inflamação que causa a doença de Crohn pode afetar diferentes regiões do trato digestivo em diferentes pessoas. Esta inflamação geralmente se propaga profundamente nas camadas do tecido intestinal afetado. A doença de Crohn pode ser dolorosa e debilitante e, às vezes, causar complicações que podem ser fatais. Embora não exista uma cura conhecida para a doença de Crohn, algumas terapias podem reduzir bastante os sinais e sintomas e até causar uma remissão a longo prazo. Com o tratamento, algumas pessoas com doença de Crohn podem ter um bom desempenho.

Doença de Crohn

Causas de Doença de Crohn

A causa exata da doença de Crohn ainda é desconhecida. No passado, suspeitava-se que estivesse relacionado à dieta e ao estresse; Agora, os médicos sabem que esses fatores podem agravar a doença, mas não causam isso. É provável que vários fatores, como fatores hereditários e o fato de o sistema imunológico não funcionar adequadamente, interfiram na sua aparência.

  • Sistema imunitário. É possível que um vírus ou bactéria desencadeie a doença de Crohn. Quando o sistema imunológico tenta combater microorganismos invasores, uma resposta imune anormal faz com que ele atinja também as células do trato digestivo.
  • Fator hereditário. A doença de Crohn é mais frequente em pessoas que têm familiares com essa doença; Portanto, é possível que os genes influenciem a probabilidade de sofrer isso. No entanto, a maioria das pessoas com doença de Crohn não tem histórico familiar da doença.

Sintomas

Em algumas pessoas com doença de Crohn, apenas o último segmento do intestino delgado (íleo) é afetado. Em outros, a doença é limitada ao cólon (parte do intestino grosso). As áreas mais comumente afetadas pela doença de Crohn são a última porção do intestino delgado e do cólon. Os sinais e sintomas da doença de Crohn podem variar de leves a graves.

Eles tendem a se manifestar gradualmente, mas às vezes eles ocorrem de repente, sem sinais prévios. Também é possível que você tenha períodos sem sinais ou sintomas (remissão). Quando a doença está ativa, alguns sinais e sintomas podem ser:

  • Diarreia
  • Febre
  • Fadiga
  • Dor e cólicas abdominais
  • Sangue nas fezes
  • Feridas na boca
  • Pouco apetite e perda de peso
  • Dor ou drenagem perto ou ao redor do ânus devido à inflamação de um túnel na pele (fístula)

Outros sinais e sintomas:

Pessoas com doença de Crohn severa também podem ter:

  • Inflamação da pele, olhos e articulações
  • Inflamação do fígado ou ductos biliares
  • Atraso no crescimento ou desenvolvimento sexual em crianças

Quando ver o médico

Consulte o seu médico se tiver alterações persistentes nos seus hábitos intestinais ou se tiver sinais e sintomas da doença de Crohn, por exemplo:

  • Dor abdominal
  • Sangue nas fezes
  • Episódios repetidos de diarréia que não respondem ao tratamento com medicamentos de venda livre
  • Febre sem causa aparente que dura mais de um ou dois dias
  • Diluição sem causa aparente

Preparação para a consulta

Os sintomas da doença de Crohn podem fazer você ir primeiro ao clínico geral ou a um clínico geral. O seu médico pode recomendar que você consulte um médico especializado em doenças do aparelho digestivo (gastroenterologista).

Como as consultas podem ser breves e geralmente há muitas informações para analisar, é uma boa ideia estar bem preparado. Abaixo, você encontrará informações que ajudarão você a se preparar para a consulta e saber o que você deve esperar do médico.

O que pode fazer

  • Leve em consideração quaisquer restrições antes da consulta. Quando você agendar a consulta, não se esqueça de perguntar se há algo que você deve fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
  • Registre qualquer sintoma que você tenha, mesmo aqueles que pareçam não estar relacionados à razão pela qual você agendou a consulta.
  • Registre suas informações pessoais mais importantes, incluindo o que causa mais estresse ou qualquer mudança recente em sua vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
  • Peça a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo até a consulta. Às vezes, pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas durante uma consulta. A pessoa que acompanha você pode lembrar de alguns detalhes que você esqueceu ou esqueceu.
  • Escreva perguntas para perguntar ao médico.

Seu tempo com o médico é limitado; Por isso, preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo sua visita. Classifique as perguntas do mais importante para o menos importante, caso o tempo acabe. Para a doença de Crohn, algumas perguntas básicas a serem feitas ao médico são:

  • O que está causando esses sintomas?
  • Existem outras possíveis causas dos meus sintomas?
  • Que tipo de testes eu preciso fazer? Esses testes exigem alguma preparação especial?
  • Esta doença é temporária ou duradoura?
  • Quais tratamentos estão disponíveis e o que você recomenda?
  • Devo evitar qualquer medicação?
  • Que tipos de efeitos colaterais o tratamento geralmente causa?
  • Existem alternativas para a abordagem principal que você sugere?
  • Eu tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de controlá-los em conjunto?
  • Devo respeitar alguma restrição na dieta?
  • Existe uma alternativa genérica para a medicação que você prescreve?
  • Existe uma brochura ou outro material impresso que possa me levar? Quais sites você recomendaria?
  • Se eu tiver a doença de Crohn, qual é o risco do meu filho ter isso?
  • Que tipo de testes de acompanhamento eu precisarei no futuro?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao médico, não hesite em perguntar a outras pessoas durante a consulta.

O que esperar do médico

O médico provavelmente fará uma série de perguntas. Estar preparado para respondê-las pode deixar tempo para rever os pontos em que você quer passar mais tempo. O médico pode perguntar-lhe:

  • Quando você começou a ter os sintomas?
  • Os sintomas são contínuos ou intermitentes?
  • Quão intensos são os sintomas?
  • Os sintomas afetam sua capacidade de trabalhar ou realizar outras atividades?
  • Existe alguma coisa que parece melhorar os sintomas?
  • Existe alguma coisa que você notou que piora os sintomas?
  • Você fuma?
  • Você toma medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) sem prescrição médica ou prescritos, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB e outros), naproxeno sódico (Aleve, Anaprox) ou diclofenaco sódico (Voltaren)?

Tratamento de Doença de Crohn

Até agora não há cura para a doença de Crohn ou um tratamento que funcione para todos. O objetivo do tratamento médico é reduzir a inflamação que causa os sinais e sintomas. Também melhore as complicações limitantes do prognóstico a longo prazo. Na melhor das hipóteses, isso não só alivia os sintomas, mas pode levar à remissão a longo prazo.

Medicamentos anti-inflamatórios

A administração de anti-inflamatórios é geralmente a primeira medida para o tratamento da doença inflamatória intestinal. Alguns deles são:

  • Corticosteróides. Os corticosteróides, como a prednisona e a budesonida (Entocort EC), podem ajudar a reduzir a inflamação no corpo, mas não funcionam para todas as pessoas com doença de Crohn. Normalmente, os médicos os usam apenas se você não responder a outros tratamentos. Os corticosteróides podem ser usados ​​para melhorar os sintomas a curto prazo (três a quatro meses) e induzir a remissão. Eles também podem ser usados ​​em combinação com um inibidor do sistema imunológico.
  • 5-aminossalicilatos por via oral. Essas drogas incluem sulfasalazina (Azulfidina), que contém sulfonamidas, e mesalazina (Asacol HD, Delzicol e outras). Os 5-aminossalicilatos orais foram amplamente utilizados no passado, mas atualmente, eles são geralmente considerados como oferecendo benefícios limitados.

Inibidores do sistema imunológico

Estes medicamentos também reduzem a inflamação, mas atacam o sistema imunológico, que é o que produz as substâncias que causam a inflamação. Para algumas pessoas, a combinação desses medicamentos funciona melhor do que apenas um medicamento. Alguns medicamentos imunossupressores são:

  • Azatioprina (Azasan, Imuran) e mercaptopurina (Purinethol, Purixan). Eles são os imunossupressores mais amplamente utilizados para o tratamento da doença inflamatória intestinal. Para levá-los, você deve acompanhar de perto com o médico e se submeter a exames de sangue periódicos para efeitos colaterais, como a redução da resistência à infecção e inflamação do fígado. Eles também podem causar náuseas e vômitos.
  • Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) e certolizumab pegol (Cimzia). Essas drogas, chamadas de “inibidores do fator de necrose tumoral” ou “drogas biológicas”, funcionam neutralizando uma proteína do sistema imunológico conhecida como “fator de necrose tumoral”.
  • Metotrexato (Trexall). Ocasionalmente, este medicamento é usado para pessoas com doença de Crohn que não respondem bem a outros medicamentos. Você terá que passar por um acompanhamento detalhado para controlar os efeitos colaterais.
  • Natalizumab (Tysabri) e vedolizumab (Entyvio). Essas drogas atuam impedindo que certas moléculas celulares do sistema imunológico, as integrinas, adiram a outras células no revestimento intestinal. Como o natalizumab está associado a um risco incomum, porém grave, de leucoencefalopatia multifocal progressiva (uma doença cerebral que geralmente resulta em morte ou incapacidade grave), você deve se inscrever em um programa especial de distribuição restrita para usá-lo. Recentemente, o vedolizumab foi aprovado para o tratamento da doença de Crohn. Funciona como o natalizumab, mas não parece ter o risco de doenças cerebrais.
  • Ustecinumab (Stelara). Este medicamento é utilizado para tratar a psoríase. Alguns estudos mostraram que também é útil para o tratamento da doença de Crohn e que pode ser usado quando outros tratamentos médicos falham.

Antibióticos

Os antibióticos podem reduzir a supuração e às vezes podem curar fístulas e abscessos em pessoas com doença de Crohn. Alguns pesquisadores também acreditam que os antibióticos ajudam a reduzir as bactérias intestinais nocivas que podem influenciar a ativação do sistema imune intestinal e causar inflamação. Os antibióticos que são frequentemente prescritos incluem ciprofloxacina (Cipro) e metronidazol (Flagyl).

Outros medicamentos

Além de controlar a inflamação, alguns medicamentos podem ajudar a aliviar os sinais e sintomas, mas sempre verifique com seu médico antes de tomar qualquer medicamento de venda livre. Dependendo da gravidade da doença de Crohn, o médico pode recomendar um ou mais dos seguintes medicamentos:

  • Antidiarreicos. Um suplemento de fibra, como plantago em pó (Metamucil) ou metilcelulose (Citrucel), pode ajudar a aliviar a diarreia leve a moderada, aumentando o volume de fezes. Para diarréia mais intensa, a loperamida (Imodium AD) pode ser eficaz.
  • Analgésicos Para dor leve, o médico pode recomendar paracetamol (Tylenol e outros), mas não outros analgésicos comuns, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB e outros) ou naproxeno sódico (Aleve). Esses medicamentos provavelmente pioram os sintomas e podem até piorar a doença.
  • Suplementos de ferro Se você tem sangramento intestinal crônico, pode ter anemia ferropriva e precisar tomar suplementos de ferro.
    Injeções de vitamina B-12. A doença de Crohn pode causar insuficiência de vitamina -B-12. A vitamina B-12 ajuda a prevenir a anemia, promove o crescimento e desenvolvimento normais e é essencial para o bom funcionamento do sistema nervoso.
  • Suplementos de cálcio e vitamina D. A doença de Crohn e o uso de esteróides para tratá-la podem aumentar o risco de osteoporose, portanto você pode precisar tomar um suplemento de cálcio com um teor adicional de vitamina D.

Terapia Nutricional

O médico pode recomendar uma dieta especial administrada através de um tubo de alimentação (nutrição entérica) ou injetar os nutrientes em uma veia (nutrição parenteral) para tratar a doença de Crohn. Desta forma, a nutrição geral pode ser melhorada e os intestinos podem descansar. O resto dos intestinos pode reduzir a inflamação a curto prazo.

O médico pode usar terapia nutricional de curta duração e combiná-lo com medicamentos, como inibidores do sistema imunológico. Nutrição enteral e nutrição parenteral são comumente usadas para tornar as pessoas mais saudáveis ​​antes da cirurgia ou quando os sintomas não podem ser controlados com outros medicamentos.

O médico também pode recomendar uma dieta pobre em fibras ou resíduos para diminuir o risco de obstrução intestinal se você tiver estreitamento do intestino (constrição). A dieta com baixo teor de resíduos serve para diminuir o tamanho e a quantidade de fezes.

Cirurgia

Se a dieta e o estilo de vida mudarem, a terapia medicamentosa ou outros tratamentos não aliviarem os sinais e sintomas, o médico pode recomendar a cirurgia. Quase metade das pessoas com doença de Crohn exigirá pelo menos uma cirurgia. No entanto, a cirurgia não cura a doença de Crohn. Durante a cirurgia, o cirurgião remove a parte danificada do trato digestivo e, em seguida, reconecta as seções saudáveis. A cirurgia também pode ser usada para fechar fístulas e drenar abscessos.

Os benefícios da cirurgia para a doença de Crohn geralmente são temporários. Em geral, a doença volta e geralmente se aproxima do tecido reconectado. A melhor abordagem é rastrear a cirurgia com medicamentos para minimizar o risco de recorrência.

Deixe uma resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

doença de Creutzfeldt-Jakob

Doença de Creutzfeldt-Jakob: Tratamentos, causas e sintomas!

10 Razões Pelas Quais Você Deve Consumir Uva Regularmente!