Doença de Ménière: Sintomas, causas e tratamentos!

A doença de Ménière é um distúrbio do ouvido interno que causa episódios de tontura (vertigem) e perda de audição. Na maioria dos casos, a doença de Ménière afeta apenas uma orelha. A doença de Ménière pode manifestar-se em qualquer idade, mas geralmente aparece entre o início da idade adulta e a meia-idade. É considerado uma doença crônica, mas existem vários tratamentos que ajudam a aliviar os sintomas e a reduzir o impacto a longo prazo na sua vida.

Doença de Ménière

Causas de Doença de Ménière:

A causa da doença de Ménière é desconhecida. Os sintomas da doença de Ménière parecem ser o resultado de uma quantidade anormal de líquido (endolinfa) na orelha interna, mas não está claro o que faz com que isso aconteça. Fatores que afetam o fluido, que podem contribuir para a doença de Ménière, incluem:

  • Drenagem inadequada do fluido, talvez devido a uma obstrução ou anormalidade anatômica.
  • Resposta imune anormal
  • Infecção viral
  • Predisposição genética

Como uma única causa não foi identificada, é provável que a doença de Ménière seja resultado de uma combinação de fatores.

Sintomas:

Sinais e sintomas da doença de Ménière incluem o seguinte:

  • Episódios recorrentes de vertigem. Tem a sensação de estar girando, que começa e termina espontaneamente. Os episódios de vertigens ocorrem sem aviso prévio e geralmente duram de 20 minutos a várias horas, mas não mais de 24 horas. Vertigem severa pode causar náusea.
  • Perda auditiva. A perda auditiva na doença de Ménière pode aparecer e desaparecer, especialmente no início. Com o tempo, a maioria das pessoas tem perda auditiva permanente.
  • Campanilleo nos ouvidos (zumbido). O zumbido é a percepção de um toque, zumbido, rugido ou assobio no ouvido.
  • Sensação de que o ouvido está coberto. Pessoas com doença de Ménière freqüentemente sentem pressão no ouvido afetado (congestão auditiva).

Após um episódio, os sinais e sintomas melhoram e podem desaparecer completamente por um tempo. Com o tempo, a frequência dos episódios pode diminuir.

Quando você deve procurar um médico:

Consulte o seu médico se você tiver sinais e sintomas da doença de Ménière. Esses problemas podem ser o produto de outras doenças, e é importante obter um diagnóstico preciso o mais rápido possível.

Preparação para a consulta:

É provável que você primeiro consulte o médico de família. O médico de atenção primária pode encaminhá-lo a um otorrinolaringologista, especialista em audição (audiologista) ou especialista em sistema nervoso (neurologista).

Abaixo estão as informações que ajudarão você a se preparar para sua consulta.

O que você pode fazer:

Ao agendar a consulta, não se esqueça de perguntar se você precisa fazer algo com antecedência, como jejuar antes de fazer uma análise. Faça uma lista dos seguintes itens:

  • Seus sintomas, especialmente aqueles que você tem durante um episódio, quanto tempo duram e com que frequência eles ocorrem.
  • Informações pessoais essenciais, incluindo situações importantes de estresse, mudanças recentes em sua vida e histórico médico da família.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você ingere, incluindo doses.
  • Peça a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo, se possível, para ajudá-lo a lembrar-se das informações que você recebe.
  • As perguntas para perguntar ao médico.

No caso da doença de Ménière, aqui estão algumas perguntas básicas que você pode fazer ao médico:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Existem outras possíveis causas dos meus sintomas?
  • Qual análise eu preciso?
  • Meu distúrbio provavelmente é temporário ou crônico?
  • Qual é o melhor plano de ação?
  • Quais são as alternativas para a abordagem indicada?
  • Eu tenho outros distúrbios de saúde. Como posso controlá-los da melhor maneira?
  • Existem restrições que eu tenho que seguir?
  • Eu deveria ver um especialista?
  • Você tem folhetos ou outro material impresso que você pode me levar? Quais sites você recomendaria?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O médico provavelmente fará várias perguntas, como as seguintes:

  • Quando seus sintomas começaram?
  • Com que frequência os sintomas ocorrem?
  • Quão sérios são seus sintomas e quanto tempo duram?
  • Existe alguma coisa que parece causar seus sintomas?
  • Existe alguma coisa que parece melhorar seus sintomas?
  • Existe alguma coisa que pareça piorar seus sintomas?
  • Você já teve problemas de ouvido antes? Alguém da sua família tem um histórico de problemas no ouvido interno?

Tratamento de Doença de Ménière:

Não há cura para a doença de Ménière. Alguns tratamentos podem ajudar a reduzir a gravidade e a frequência dos episódios de vertigem. Mas, infelizmente, não há tratamentos para perda auditiva.

Drogas para vertigem:

O médico pode prescrever medicamentos para tomar durante um episódio de vertigem para reduzir a gravidade de um ataque:

  • Os medicamentos para a doença de movimento, tais como meclizina ou diazepam (Valium), pode reduzir a sensação de tontura e ajudar náuseas controle e vômitos.
  • Medicamentos anti- náusea, como a prometazina, podem controlar náuseas e vômitos durante um episódio de vertigem.

Uso de drogas a longo prazo:

O médico pode prescrever uma medicação para reduzir a retenção de líquidos (diuréticos) e sugerir que você limite sua ingestão de sal. Para algumas pessoas, essa combinação ajuda a controlar a gravidade e a frequência dos sintomas da doença de Ménière.

Terapias e procedimentos não invasivos:

Algumas pessoas com doença de Ménière podem se beneficiar de outras terapias e procedimentos não invasivos, como os seguintes:

  • Reabilitação. Se você tiver problemas de equilíbrio entre episódios de vertigem, a terapia de reabilitação vestibular pode melhorar seu equilíbrio.
  • Aparelho auditivo. Um aparelho auditivo afetado pela doença de Ménière pode melhorar sua audição. O médico pode encaminhá-lo a um fonoaudiólogo para discutir quais opções de aparelho auditivo seriam melhores para você.
  • Terapia de pressão positiva. Para a vertigem que é difícil de tratar, esta terapia envolve a aplicação de pressão no ouvido médio para diminuir o acúmulo de líquido. Um dispositivo chamado gerador de pulsos da Meniett aplica pulsos de pressão ao canal auditivo através de um tubo de ventilação. O tratamento é feito em casa, geralmente três vezes ao dia por cinco minutos de cada vez. A terapia por pressão positiva mostrou uma melhora nos sintomas de vertigem, zumbido e pressão auditiva em alguns estudos, mas não em outros. A eficácia a longo prazo ainda não foi determinada.

Se os tratamentos conservadores mencionados acima não forem bem sucedidos, o médico pode recomendar alguns tratamentos mais agressivos.

Injeções do ouvido médio:

Medicamentos injetados no ouvido médio e depois absorvidos no ouvido interno podem melhorar os sintomas da vertigem. Este tratamento é feito no consultório do médico. As injeções disponíveis incluem o seguinte:

  • A gentamicina, um antibiótico tóxico para o ouvido interno, reduz a função de equilíbrio do ouvido e o outro ouvido assume a responsabilidade do equilíbrio. No entanto, existe o risco de uma perda auditiva maior.
  • Esteroides, como a dexametasona, também podem ajudar a controlar os ataques de vertigem em algumas pessoas. Embora a dexametasona possa ser um pouco menos eficaz do que a gentamicina, é menos provável que cause perda auditiva adicional.

Cirurgia:

Se os ataques de vertigem associados à doença de Ménière forem graves e debilitantes e outros tratamentos não ajudarem, a cirurgia pode ser uma opção. Os procedimentos incluem:

  • Procedimento do saco endolinfático. O saco endolinfático regula os níveis de fluido do ouvido interno. Durante o procedimento, o saco endolinfático é descomprimido, o que pode aliviar o excesso de fluidos. Em alguns casos, este procedimento é combinado com a colocação de uma derivação, um tubo que drena o excesso de líquido da orelha interna.
  • Labirintectomia. Com este procedimento, o cirurgião remove a porção de equilíbrio da orelha interna, eliminando assim o equilíbrio e a função auditiva da orelha afetada. Este procedimento é realizado somente se você já tem perda auditiva total ou quase total no ouvido afetado.
  • Seção do nervo vestibular. Esse procedimento envolve cortar o nervo que conecta o equilíbrio e os sensores de movimento do ouvido interno ao cérebro (nervo vestibular). Este procedimento geralmente corrige problemas de vertigem ao tentar preservar a audição no ouvido afetado. Requer anestesia geral e fica no hospital uma noite.

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