Doença de Raynaud: Sintomas, causas e tratamentos!

A doença de Raynaud faz com que algumas áreas do corpo (por exemplo, dedos das mãos e pés) se sintam adormecidas e frias em resposta a temperaturas baixas ou estresse. Na doença de Raynaud, pequenas artérias que irrigam a pele são estreitas, limitando a circulação sanguínea às áreas afetadas (vasoespasmo). As mulheres são mais propensas que os homens a ter a doença de Raynaud, também conhecida como “Raynaud”, “fenômeno de Raynaud” ou “síndrome de Raynaud”. Parece ser mais frequente em pessoas que vivem em climas frios. O tratamento da doença de Raynaud depende da sua gravidade e se você tem outras doenças. Para a maioria das pessoas, a doença de Raynaud não é incapacitante, mas pode afetar a qualidade de vida.

Doença de Raynaud

Causas de Doença de Raynaud:

Os médicos ainda não sabem a causa dos ataques de Raynaud (fenômeno de Raynaud), mas os vasos sangüíneos das mãos e dos pés parecem reagir exageradamente a temperaturas baixas ou estresse.

Espasmo de vasos sanguíneos:

Em um episódio de Raynaud (Fenômeno de Raynaud), as artérias dos dedos das mãos e dos pés entram no vasoespasmo quando expostas ao frio ou ao estresse, estreitando os vasos e limitando temporariamente o suprimento sanguíneo. Com o tempo, essas pequenas artérias podem engrossar um pouco, o que restringe ainda mais o fluxo sanguíneo.

Temperaturas frias são as mais prováveis ​​de desencadear um ataque. A exposição ao frio, como colocar as mãos em água fria, tirar algo de um freezer ou estar em um ambiente de ar frio, é o gatilho mais provável. Em algumas pessoas, o estresse emocional pode desencadear um episódio.

Raynaud Primário vs. secundário:

Existem dois tipos principais desse distúrbio.

  • Raynaud Primário. Essa forma mais comum, também chamada de doença de Raynaud, não ocorre por causa de uma condição associada. Pode ser tão leve que muitas pessoas com Raynaud primário não procuram tratamento. Além disso, é possível que ele se resolva sozinho.
  • Raynaud Secundário. Também chamado fenômeno de Raynaud, esta forma é causada por um problema não diagnosticado. Embora o Raynaud secundário seja menos frequente que a forma primária, tende a ser mais grave.

Em geral, os sinais e sintomas do Raynaud secundário aparecem por volta dos 40 anos, mais tarde que os do Raynaud primário. As causas do Raynaud secundário são:

  • Doenças do tecido conjuntivo. A maioria das pessoas que tem uma doença rara que leva à formação de endurecimento e cicatrizes na pele (esclerodermia) tem Raynaud. Outras doenças que aumentam o risco de Raynaud são o lúpus, a artrite reumatóide e a síndrome de Sjögren.
  • Doenças das artérias. Estes incluem a acumulação de placas nos vasos sanguíneos que alimentam o coração (aterosclerose), o distúrbio em que os vasos sanguíneos das mãos e dos pés inchados (Buerger da doença) e tipo de pressão arterial elevada que afecte a artérias dos pulmões (hipertensão pulmonar primária).
  • Síndrome do túnel do carpo. Esta condição coloca pressão sobre um nervo importante na mão que causa dormência e dor, o que torna a mão mais sensível a baixas temperaturas.
  • Ações repetitivas ou vibrações. Digitar com um teclado, tocar piano ou fazer movimentos semelhantes por longos períodos de tempo e operar ferramentas vibratórias, como brocas, pode levar a lesões por excesso de uso.
  • Fumaça. Fumar contrai os vasos sanguíneos.
  • Lesões nas mãos ou pés. Estes incluem fraturas, cirurgia ou congelamento do pulso.
  • Certos medicamentos. Estes incluem beta-bloqueadores, que são usados ​​para tratar pressão alta, medicamentos para enxaqueca que contêm ergotamina ou sumatriptano, medicamentos para transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, alguns agentes quimioterápicos e medicamentos que causam a contração de vasos sanguíneos, como alguns medicamentos de balcão para resfriados.

Sintomas:

Os sinais e sintomas da doença de Raynaud são:

  • Dedos frios
  • Alterações na cor da pele em resposta ao frio ou estresse
  • Dormência, formigamento ou sensação de queimação ao aquecer ou aliviar o estresse

Durante um ataque de Raynaud, a pele das áreas afetadas geralmente se torna branca. Então, eles tendem a ficar azuis e a sentir frio, assim como entorpecidos. À medida que você se aquece e melhora a circulação, as áreas afetadas podem ficar vermelhas, latejantes, com comichão ou inchaço.

Embora a doença de Raynaud acometa mais comumente os dedos das mãos e pés, ela também pode afetar outras áreas do corpo, como nariz, lábios, orelhas e até mesmo os mamilos. Após o aquecimento, o retorno do fluxo sanguíneo normal para a área pode levar 15 minutos.

Quando ir ao médico:

Consulte o seu médico imediatamente se você tem um histórico de doença de Raynaud grave e se apresenta com lesões ou infecção em um dos dedos afetados da mão ou do pé.

Preparação para a consulta:

Seu médico de família ou clínico geral provavelmente será capaz de diagnosticar a doença de Raynaud a partir de seus sinais e sintomas. Em alguns casos, você pode ser encaminhado a um médico especializado em distúrbios das articulações, ossos e músculos (reumatologista). As informações a seguir ajudarão você a se preparar para a consulta.

Prepare uma lista que inclua:

  • Seus sintomas, quando eles apareceram e o que parece causar
  • Outras condições médicas que você e sua família têm, especialmente doenças do tecido conjuntivo e doenças auto-imunes
  • Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que você ingere, incluindo doses
  • Perguntas para perguntar ao médico

Se possível, leve um membro da família ou amigo para ajudá-lo a lembrar-se das informações que você recebe. Algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico são:

  • O que pode estar causando meus sinais e sintomas?
  • Se eu tenho a doença de Raynaud, é primária ou secundária?
  • Qual tratamento você recomenda?
  • Como posso reduzir o risco de sofrer um ataque de Raynaud?
  • Eu tenho outros problemas de saúde. Como posso controlá-los juntos?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do médico:

O médico provavelmente fará perguntas, incluindo:

  • Durante um ataque de Raynaud, os dedos das mãos e pés mudam de cor, ficam dormentes ou se machucam?
  • Você tem um membro da família que tenha sido diagnosticado com a doença de Raynaud?
  • Você fuma?
  • Quanta cafeína você consome diariamente?
  • O que você faz e quais atividades recreativas você faz?

Tratamento de Doença de Raynaud:

Vestir-se em camadas para o frio e usar luvas e meias grossas geralmente é eficaz para neutralizar os sintomas leves de Raynaud. Existem medicamentos disponíveis para tratar as formas mais graves da doença. Os objetivos do tratamento são:

  • Reduza o número de ataques
  • Evite danos nos tecidos
  • Trate a doença ou condição oculta

Medicamentos:

Dependendo da causa dos sintomas, os medicamentos podem ajudá-lo. Para alargar (dilatar) os vasos sanguíneos e melhorar a circulação, o médico pode prescrever:

  • Bloqueadores de canais de cálcio. Esses medicamentos relaxam e dilatam os pequenos vasos sangüíneos nas mãos e nos pés, o que diminui a frequência e a gravidade dos ataques para a maioria das pessoas com Raynaud. Estes medicamentos também podem ajudar a curar úlceras na pele dos dedos das mãos e dos pés. Alguns exemplos são nifedipina (Afeditab CR, Procardia e outros), amlodipina (Norvasc), felodipina e isradipina.
  • Vasodilatadores. Essas drogas, que relaxam os vasos sanguíneos, incluem o creme de nitroglicerina aplicado na base dos dedos para ajudar a curar úlceras da pele. Outros vasodilatadores incluem losartan droga (Cozaar®) para a pressão alta de sangue, sildenafil (Viagra, Revatio) para a disfunção eréctil, tais como os antidepressivos fluoxetina (Prozac, Sarafem e outros) e uma classe de fármacos designados “prostaglandinas”.

Cirurgias e procedimentos médicos:

Para alguns dos casos graves de Raynaud, esses procedimentos podem ser opções de tratamento:

  • Cirurgia do nervo. Os nervos simpáticos das mãos e dos pés controlam a contração e a dilatação dos vasos sanguíneos da pele. Cortar esses nervos interrompe respostas exageradas. Através de pequenas incisões nas mãos ou pés afetados, o médico libera esses minúsculos nervos que circundam os vasos sanguíneos. Se bem sucedida, esta cirurgia (simpatectomia) pode reduzir a frequência e a duração dos ataques.
  • Injeção de substâncias químicas. Os médicos podem injetar produtos químicos como anestesia local ou toxina onabotulinum tipo A (Botox) para bloquear os nervos simpáticos nas mãos e pés afetados. Você provavelmente precisará repetir o procedimento se os sintomas persistirem ou retornarem.

Prevenção:

Para ajudar a evitar os ataques de Raynaud (o fenômeno de Raynaud), faça o seguinte:

  • Abra quando estiver em campo aberto. Quando estiver frio, coloque um chapéu, um cachecol, meias e botas, e dois pares de luvas antes de sair. Use um casaco com punhos apertados que envolva as luvas para evitar que o ar frio atinja suas mãos.
  • Use aquecedores químicos para as mãos. Use protetores auriculares e uma máscara facial se a ponta do nariz e os lóbulos das orelhas forem sensíveis ao frio.
  • Ligue o aquecimento do seu carro. Ligue o aquecimento do carro por alguns minutos antes de dirigir no tempo frio.
  • Tome precauções em sua casa. Coloque meias. Quando você leva comida da geladeira ou freezer, use luvas ou luvas de forno. Algumas pessoas acham útil usar luvas e meias para dormir durante o inverno.

Como o ar condicionado pode desencadear ataques, ajuste seu condicionador de ar a uma temperatura mais alta. Use óculos com isolamento térmico.

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