Doença Óssea de Paget: Tratamentos, causas e sintomas!

A doença óssea de Paget interfere no processo de reciclagem natural do corpo, pelo qual o tecido ósseo antigo é gradualmente substituído por novo tecido ósseo. Com o tempo, a doença pode fazer com que os ossos afetados se tornem quebradiços e deformados. A doença óssea de Paget freqüentemente afeta a pelve, o crânio, a coluna e as pernas. O risco de contrair a doença óssea de Paget aumenta com a idade. O risco também aumenta se alguém da sua família tiver esse distúrbio. Algumas das complicações da doença óssea de Paget são: fraturas, perda de audição e pinçamento dos nervos da coluna vertebral.

A base do tratamento são os bisfosfonatos; medicamentos que também são usados ​​para fortalecer os ossos enfraquecidos pela osteoporose. No caso de pacientes com complicações, a cirurgia pode ser necessária.

Doença Óssea de Paget

Causas:

A causa da doença óssea de Paget é desconhecida. Os cientistas acreditam que há uma combinação de fatores ambientais e genéticos que contribuem para causar essa doença. Existem vários genes que parecem estar relacionados à doença.

Alguns cientistas consideram que a doença óssea de Paget está relacionada a uma infecção viral nas células ósseas, embora essa teoria seja controversa.

Sintomas:

A maioria das pessoas com doença óssea de Paget não apresenta sintomas. Quando os sintomas ocorrem, a queixa mais frequente é a dor óssea. Como essa doença faz com que o corpo crie novos ossos mais rapidamente que o normal, o remodelamento rápido produz ossos mais macios e mais fracos do que os normais, o que pode levar a dores ósseas, deformidades e fraturas.

A doença pode afetar apenas uma ou duas áreas do corpo, ou pode ser generalizada. Os sinais e sintomas que se manifestam, se houver, dependerão da área afetada.

  • Pélvis. A doença óssea de Paget na pelve pode causar dor no quadril.
  • Crânio. O crescimento ósseo no crânio pode causar perda de audição ou dores de cabeça.
  • Coluna vertebral. Se a coluna for afetada, as raízes nervosas podem acabar comprimidas. Isso pode causar dor, formigamento e dormência em um braço ou perna.
  • Perna. Como os ossos enfraquecem, eles podem arquear, resultando em uma postura de estevado. Os ossos alongados e deformados das pernas podem adicionar pressão adicional nas articulações próximas, o que pode causar artrose no joelho ou no quadril.

Quando ir ao médico:

Fale com o seu médico se tiver algum dos seguintes procedimentos:

  • Dor nos ossos e articulações
  • Formigamento e fraqueza em uma das extremidades
  • Deformidades nos ossos
  • A surdez inexplicada, especialmente se for apenas de um lado.

Preparação para a consulta:

A maioria das pessoas com doença óssea de Paget não apresenta sintomas e geralmente é diagnosticada quando radiografias ou exames de sangue são realizados por outras razões e sinais dessa doença são detectados. Em alguns casos, você pode ser encaminhado a um médico especializado no tratamento de distúrbios metabólicos e hormonais (endocrinologista) ou em distúrbios musculares e articulares (reumatologista).

As informações a seguir ajudarão você a se preparar para a consulta.

O que pode fazer:

Quando você agendar a consulta, pergunte se há algo que você deve fazer com antecedência, como jejum antes de um determinado teste. Prepare uma lista dos seguintes itens:

  • Seus sintomas, mesmo aqueles que parecem não estar relacionados com o motivo da consulta
  • Informações pessoais mais importantes, como principais fatores de estresse, mudanças recentes em sua vida e histórico médico da família
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, e também as doses
  • Perguntas para perguntar ao médico

Se possível, peça a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo, para ajudá-lo a lembrar-se das informações que você recebe.

No caso da doença óssea de Paget, algumas perguntas básicas a serem feitas ao seu médico são:

  • O que poderia estar causando meus sintomas?
  • Quais são outras possíveis causas dos meus sintomas?
  • Quais testes eu preciso fazer?
  • Esta doença é geralmente temporária ou crônica?
  • Qual é a melhor maneira de proceder?
  • Quais são as alternativas para a abordagem principal que você sugere?
  • Qual é a melhor maneira de controlar esta doença com minhas outras condições?
  • Há alguma restrição que preciso seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos que podem me levar? Quais sites você recomendaria?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do médico:

O médico provavelmente fará uma das seguintes perguntas:

  • Você já teve dormência ou formigamento?
  • E fraqueza muscular?
  • Alguma dor de cabeça nova?
  • Sua audição piorou ultimamente?

Tratamento:

Se você não tiver sintomas, talvez não precise de tratamento. No entanto, se a doença estiver ativa – isto é indicado por um alto nível de fosfatase alcalina – e estiver afetando áreas de alto risco do corpo, como o crânio ou coluna, o médico pode recomendar um tratamento para prevenir complicações, mesmo que não você tem sintomas

Medicamentos:

Os medicamentos para a osteoporose (bifosfonatos) são o tratamento mais frequente para a doença óssea de Paget. Alguns bisfosfonatos são tomados por via oral, enquanto outros são administrados por injeção. Bifosfonatos orais geralmente são bem tolerados, mas podem irritar o trato gastrointestinal. Por exemplo:

  • Alendronato;
  • Ibandronato;
  • Pamidronato;
  • Risedronato;
  • Ácido zoledrônico.

Raramente, a terapia com bifosfonatos tem sido associada à dor intensa nos músculos, articulações ou ossos, que podem não desaparecer quando os medicamentos são descontinuados. Além disso, os bisfosfonatos podem aumentar o risco de uma doença rara, em que uma secção da mandíbula e morre (ONJ) ​​deteriora-se, o que é geralmente associada com uma doença dental activo ou cirurgia oral.

Se você não pode tolerar bisfosfonatos, o médico pode prescrever calcitonina (Miacalcin), um hormônio que ocorre naturalmente e está relacionado à regulação do cálcio e metabolismo ósseo. A calcitonina é um medicamento que você administra a si mesmo através de uma injeção ou spray nasal. Os efeitos colaterais podem incluir náusea, rubor facial e irritação no local da injeção.

Cirurgia:

Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para:

  • Ajudar fraturas a curar
  • Substitua as articulações danificadas pela artrite severa
  • Realinhar os ossos deformados
  • Reduza a pressão nos nervos

A doença óssea de Paget freqüentemente faz com que o corpo produza muitos vasos sanguíneos nos ossos afetados, aumentando o risco de perda sanguínea grave durante uma operação.

Se você fizer uma cirurgia nos ossos afetados pela doença de Paget, o médico poderá receitar medicamentos para reduzir a atividade da doença, o que pode ajudar a reduzir a perda de sangue durante a cirurgia.

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