Doença renal terminal: Tratamentos e sintomas!

A doença renal em estágio terminal, também chamada de doença renal terminal, ocorre quando a doença renal crônica (perda gradual da função renal) atinge um estágio avançado. Na doença renal terminal, os rins não podem mais funcionar como deveriam para atender às necessidades do corpo. Os rins filtram os resíduos e o excesso de líquido do sangue, que é excretado na urina. Quando os rins perdem sua capacidade de filtragem, níveis perigosos de fluidos, eletrólitos e resíduos podem se acumular no corpo.

Se você tem uma doença renal na fase final, você precisa de diálise ou transplante renal para poder viver. Você também pode optar por não se submeter a diálise ou transplante e receber cuidados farmacológicos para controlar os sintomas, a fim de alcançar a melhor qualidade de vida possível durante o tempo em que vive.

Doença renal terminal

Causas:

A doença renal ocorre quando uma doença ou condição prejudica a função renal, causando danos ao rim para piorar por vários meses ou anos. Doenças e condições que podem levar à doença renal incluem:

  • Diabetes tipo 1 ou 2
  • Pressão arterial alta
  • Glomerulonefrite, uma inflamação das unidades filtrantes dos rins (glomérulos)
  • Nefrite intersticial, uma inflamação dos túbulos renais e das estruturas circundantes
  • Doença renal policística
  • Obstrução prolongada do trato urinário devido a condições como próstata dilatada, pedras nos rins e alguns tipos de câncer
  • Refluxo vesico-ureteral, uma condição que faz com que a urina retorne aos rins
  • Infecção renal recorrente, também chamada de pielonefrite

Sintomas:

No estágio inicial da doença renal crônica, você pode não apresentar sinais ou sintomas. À medida que esta doença progride para o estágio terminal, os seguintes sinais e sintomas podem aparecer:

  • Náusea
  • Vômito
  • Perda de apetite
  • Cansaço e fraqueza
  • Problemas para dormir
  • Mudanças na quantidade de urina
  • Diminuição da agilidade mental
  • Cãibras ou contrações musculares
  • Inchaço nos pés e tornozelos
  • Coceira persistente
  • Dor no peito, se o fluido se acumula ao redor do revestimento do coração
  • Dificuldade em respirar, se o líquido se acumular nos pulmões
  • Hipertensão arterial (hipertensão) que é difícil de controlar

Muitas vezes, os sinais e sintomas da doença renal não são específicos, o que significa que também podem ser causados ​​por outras doenças. Como os rins podem se adaptar e compensar a perda da função, os sinais e sintomas podem não se manifestar até que danos irreversíveis tenham ocorrido.

Quando ir ao médico:

Peça uma consulta com seu médico se você tiver sinais ou sintomas de doença renal. Se você tem uma condição que aumenta o risco de doença renal, seu médico pode verificar sua pressão arterial e função renal através de exames de sangue e urina durante visitas regulares. Pergunte ao médico se você precisa fazer esses testes.

Preparação para a consulta:

Para doença renal terminal, você pode continuar a consultar o mesmo médico e equipe de atendimento que visitou para o tratamento da doença renal crônica. Se você ainda não for tratado por um nefrologista, um médico especializado em problemas renais pode ser encaminhado para você enquanto sua doença progride.

O que pode fazer:

Para se preparar para a consulta, pergunte se há algo que você deve fazer antes, como restringir sua dieta. Em seguida, faça uma lista dos seguintes itens:

  • Sintomas, incluindo aqueles que parecem não estar relacionados com os rins ou função urinária
  • Todos os medicamentos e suas doses, vitaminas e outros suplementos que você toma
  • Sua história clínica fundamental, incluindo qualquer outra condição
  • Perguntas para perguntar ao seu médico, por ordem de importância, caso você fique sem tempo para perguntar tudo

Se possível, leve um membro da família ou amigo. Às vezes é difícil lembrar de tudo o que você falou com o médico e um membro da família ou amigo pode ajudá-lo a lembrar o que você esqueceu.

Algumas perguntas básicas para perguntar ao médico sobre doença renal terminal incluem o seguinte:

  • Qual é o nível de dano aos meus rins?
  • A função renal está piorando?
  • Preciso fazer mais testes?
  • Qual é a causa da minha condição?
  • O dano aos rins pode ser revertido?
  • Quais são minhas opções de tratamento?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais de cada tratamento?
  • Eu tenho essas outras condições. Qual é a melhor maneira de controlá-los em conjunto?
  • Devo seguir uma dieta especial?
  • Você pode me indicar um nutricionista para me ajudar com o meu plano de refeições?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você prescreveu?
  • Há folhetos ou outros materiais impressos que você possa consultar? Quais sites você recomendaria?
  • Com que frequência devo examinar minha função renal?

Não hesite em fazer outras perguntas durante a consulta.

O que esperar do médico:

O médico pode fazer algumas das seguintes perguntas:

  • Você tem algum sintoma, por exemplo, mudanças nos hábitos de urinar ou fadiga incomum?
  • Há quanto tempo você teve os sintomas?
  • Você foi diagnosticado ou tratado por pressão alta?
  • Você já notou alguma mudança nos hábitos de micção?
  • Você tem um membro da família com doença renal?
  • Quais medicamentos você toma atualmente? Que dose?

Tratamento:

O tratamento da doença renal terminal pode incluir:

  • Transplante renal
  • Diálise
  • Cuidados de saúde de apoio

Transplante renal:

Um transplante renal é um procedimento cirúrgico no qual um órgão de um doador vivo ou falecido é colocado em um recipiente cujos rins não funcionam mais adequadamente. Freqüentemente, o transplante renal é o tratamento de escolha para a doença renal em estágio terminal, que de outra forma envolve uma vida inteira de diálise.

O processo de transplante renal leva tempo. É preciso encontrar um doador, vivo ou morto, cujo rim é compatível com o seu. Então, você tem que passar por um procedimento cirúrgico em que o novo rim é colocado na parte inferior do abdômen e os vasos sanguíneos e o ureter (o tubo que conecta o rim com a bexiga) estão conectados, o que permitirá que o rim funcione. .

Você passará alguns dias a uma semana no hospital. Após a alta, você deve ter verificações freqüentes durante o período de recuperação. Você tomará vários medicamentos para que o sistema imunológico não rejeite o novo rim e reduza o risco de complicações pós-operatórias, como infecções. Após um transplante renal bem sucedido, o novo rim irá filtrar o sangue e você não precisará mais de diálise.

Diálise:

A diálise faz parte do trabalho dos rins quando eles não podem fazê-lo por conta própria. Isso inclui a remoção do excesso de líquido e resíduos do sangue, a recuperação dos níveis de eletrólitos e o controle da pressão arterial.

Opções de diálise incluem diálise peritoneal e hemodiálise.

Diálise peritoneal:

Durante a diálise peritoneal, os vasos sangüíneos do revestimento abdominal (peritônio) substituem os rins com a ajuda de um fluido que limpa o espaço peritoneal por dentro e por fora. A diálise peritoneal é feita em casa.

Hemodiálise:

Durante a hemodiálise, uma máquina realiza parte do trabalho dos rins filtrando resíduos, sais e líquidos nocivos do sangue. A hemodiálise pode ser feita em um centro médico ou em casa.

Para que a diálise seja bem-sucedida, você pode precisar fazer mudanças em seu estilo de vida, como seguir certas recomendações de dieta.

Cuidados de saúde de apoio:

Com assistência médica de apoio, seus sintomas podem ser controlados para que você se sinta melhor. Você pode escolher apenas cuidados de suporte ou combinados com outras opções de tratamento.

Sem diálise ou transplante, a insuficiência renal progride e eventualmente leva à morte. Em algumas pessoas, a doença progride lentamente ao longo de meses e anos, enquanto noutros progride rapidamente.

Possíveis tratamentos futuros:

A medicina regenerativa tem o potencial de curar completamente tecidos e órgãos danificados, e fornece soluções e esperança para pessoas com condições que agora são irreparáveis. Abordagens de medicina regenerativa incluem:

  • Aumentando a capacidade natural do corpo de curar-se
  • Usando as células saudáveis, tecidos ou órgãos de um doador vivo ou falecido para substituir os danificados
  • Fornecer tipos específicos de células ou produtos celulares a tecidos ou órgãos doentes para restaurar a função dos tecidos e órgãos

Para pessoas com doença renal, abordagens para a medicina regenerativa podem ser desenvolvidas no futuro para ajudar a retardar a progressão da doença.

Prevenção:

Se você tem doença renal, pode atrasar sua evolução se fizer mudanças saudáveis ​​em seu estilo de vida:

  • Se você precisar, perder peso
  • Fique ativo quase todos os dias
  • Coma alimentos nutritivos, equilibrados e com baixo teor de sódio
  • Verifique sua pressão sanguínea
  • Tome medicamentos como prescrito
  • Verifique o seu colesterol todos os anos
  • Controle sua glicose no sangue
  • Não fumar ou usar produtos de tabaco
  • Receba verificações regulares.

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