Doença valvar aórtica: Sintomas, causas e tratamentos!

A doença valvar aórtica é uma condição na qual a válvula entre a cavidade principal de bombeamento do coração (ventrículo esquerdo) e a artéria principal do corpo (aorta) não funciona corretamente. A doença valvar aórtica pode estar presente desde o nascimento (doença cardíaca congênita) ou pode ter outras causas. Alguns dos tipos de doença valvular aórtica são os seguintes:

Estenose da válvula aórtica:

No caso desta condição, as válvulas (aletas) da válvula aórtica podem engrossar e tornar-se rígidas ou podem se fundir. Isso produz estreitamento da abertura da válvula aórtica. A válvula estreitada não pode ser totalmente aberta, o que reduz ou obstrui o fluxo sanguíneo do coração para a aorta e para o resto do corpo.

Insuficiência da válvula aórtica:

No caso desta doença, a válvula aórtica não fecha adequadamente, o que faz com que o sangue retorne ao ventrículo esquerdo. O tratamento depende do tipo e gravidade da doença valvar aórtica. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para reparar ou substituir a válvula aórtica.

Causas de doença valvar aórtica:

O coração tem quatro válvulas que mantêm o sangue fluindo na direção certa. Estas são as valvas mitral, tricúspide, pulmonar e aórtica. Cada válvula tem aletas (válvulas) que abrem e fecham uma vez para cada batida do coração. Às vezes, as válvulas não abrem ou fecham adequadamente, o que interrompe o fluxo de sangue através do coração e pode afetar a capacidade de bombear sangue para o corpo.

Na valvopatia aórtica, essa válvula, localizada entre a câmara cardíaca inferior esquerda (ventrículo esquerdo) e a artéria principal que transporta sangue do coração para o resto do corpo (aorta), não funciona adequadamente. A válvula pode não fechar adequadamente, fazendo com que o sangue vaze de volta para o ventrículo esquerdo (insuficiência) ou para estreitar (estenose).

A doença valvar aórtica pode ser decorrente de um defeito cardíaco presente desde o nascimento (congênito). Também pode ocorrer devido a outras condições, como alterações cardíacas relacionadas à idade, infecções, pressão alta ou lesões cardíacas.

Sintomas:

É possível que algumas pessoas que sofrem de valvopatia aórtica não apresentem sintomas há muitos anos. Os sinais e sintomas da doença valvar aórtica podem ser:

  • Som cardíaco anormal (sopro cardíaco) que pode ser ouvido com um estetoscópio
  • Dificuldade em respirar, especialmente quando você estava muito ativo ou quando vai para a cama
  • Tontura
  • Desmaio
  • Dor ou pressão no peito
  • Batimentos cardíacos irregulares
  • Fadiga depois de ser ativo ou menos capaz de permanecer ativo
  • Não comer o suficiente (especialmente em crianças com estenose da válvula aórtica)
  • Não ganhar peso suficiente (especialmente em crianças com estenose da válvula aórtica)
  • Inchaço dos tornozelos e pés

Quando ir ao médico:

Se você tiver um sopro no coração, o médico pode recomendar uma consulta com um cardiologista. Se você tiver algum sintoma que indique doença valvar aórtica, consulte o seu médico imediatamente.

Preparação para a consulta:

Se você acha que tem uma doença valvular aórtica, peça uma consulta com o médico. As informações a seguir ajudarão você a se preparar para a consulta.

O que pode fazer

  • Leve em conta as restrições antes da consulta. Quando você agendar a consulta, pergunte se há algo que você deve fazer com antecedência.
  • Tome nota de seus sintomas, mesmo aqueles que parecem não estar relacionados à doença valvar cardíaca.
  • Registre suas informações pessoais mais importantes, como histórico familiar de doença cardíaca e qualquer causa de estresse importante ou mudanças recentes em sua vida.
  • Faça uma lista de medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma.
  • Se possível, peça a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo. A pessoa que o acompanha pode ajudá-lo a lembrar-se da informação.
  • Prepare-se para falar sobre seus hábitos alimentares e de exercícios. Se você não seguir uma dieta ou não tiver uma rotina de exercícios, esteja preparado para conversar com o médico sobre os desafios que você pode enfrentar para começar a fazê-lo.
  • Anote as perguntas que você deseja perguntar ao médico.

No caso da valvopatia aórtica, algumas das perguntas básicas a serem feitas ao médico podem ser as seguintes:

  • O que poderia estar causando meus sintomas ou minha doença?
  • Quais seriam outras possíveis causas dos meus sintomas ou da minha doença?
  • Quais testes devo fazer?
  • Qual o melhor tratamento?
  • Quais são as alternativas para a abordagem principal que você sugere?
  • Eu tenho outros problemas de saúde. Qual é a melhor maneira de controlá-los em conjunto?
  • Há alguma restrição que preciso seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Se fosse necessário fazer uma cirurgia, qual cirurgião você recomenda para cirurgia de válvula cardíaca?
  • Existe uma alternativa genérica para a medicação que você prescreve?
  • Existe uma brochura ou outro material impresso que possa me levar? Quais sites você recomendaria?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do médico:

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, como as seguintes:

  • Quando os sintomas começaram?
  • Os sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • Quão intensos são os sintomas?
  • Existe algo que, aparentemente, está melhorando os sintomas?
  • Existe algo que, aparentemente, está piorando os sintomas?

Tratamento de doença valvar aórtica:

O tratamento para a doença valvar aórtica depende da gravidade da sua condição, se você tiver sinais e sintomas e se a condição estiver piorando. Se você tiver sintomas leves ou sem sintomas, o médico pode monitorar o distúrbio por meio de visitas regulares de acompanhamento. O médico pode recomendar que você faça mudanças saudáveis ​​em seu estilo de vida e tome medicamentos para tratar os sintomas ou reduzir o risco de complicações.

Com o tempo, você pode precisar de cirurgia para reparar ou substituir a válvula aórtica doente. Em alguns casos, o médico pode recomendar que você faça a cirurgia, mesmo se você não tiver sintomas. Se você vai passar por outra cirurgia cardíaca, os médicos podem realizar a cirurgia da válvula aórtica ao mesmo tempo.

Se você tem doença valvular aórtica, considere ser avaliado e tratado em um centro médico que tenha uma equipe multidisciplinar de cardiologistas e outros médicos, bem como pessoal médico treinado com experiência em avaliação e tratamento da valva aórtica. Doença das valvas cardíacas. Esta equipe pode trabalhar em estreita colaboração com você para determinar o tratamento mais adequado para sua doença.

Cirurgia para reparar ou substituir a válvula aórtica é geralmente feita através de um corte (uma incisão) no peito. Em alguns casos, os médicos podem realizar cirurgias cardíacas minimamente invasivas que envolvem incisões menores do que aquelas realizadas em cirurgias de coração aberto. As opções de cirurgia incluem o seguinte:

Reparo da válvula aórtica:

Para reparar uma válvula aórtica, os cirurgiões podem realizar diferentes tipos de reparos, incluindo a separação das aletas da válvula (folhetos) que se fundiram, removendo o excesso de tecido das válvulas para que as válvulas possam fechar adequadamente ou Aplique os orifícios na válvula.

Os médicos podem realizar um procedimento com um tubo longo e fino (cateter) para reparar uma válvula com uma abertura estreita (estenose da válvula aórtica). Nesse procedimento, chamado de “valvoplastia por balão”, o médico insere um cateter com ponta de balão em uma artéria do braço ou da virilha e leva-o até a válvula aórtica. Em seguida, o médico insufla o balão, que expande a abertura da válvula. Em seguida, o balão é esvaziado e removido, juntamente com o cateter.

Com este procedimento, a estenose da valva aórtica pode ser tratada em lactentes e crianças. No entanto, a válvula tende a se estreitar novamente em adultos submetidos ao procedimento; É por isso que, em geral, só é feito naqueles adultos que estão doentes demais para se submeter à cirurgia ou naqueles que estão aguardando uma troca valvar, já que eles geralmente precisam de procedimentos adicionais para tratar o estreitamento da válvula ao longo do tempo.

Os médicos também podem usar um procedimento de cateter para inserir um plug ou dispositivo para reparar uma válvula aórtica de substituição com vazamento.

Substituição da válvula aórtica:

A substituição da válvula aórtica é geralmente necessária para tratar a doença valvular aórtica. Em uma substituição da válvula aórtica, o cirurgião remove a válvula aórtica danificada e a substitui por uma válvula mecânica ou tecido de vaca, porco ou coração humano (válvula de tecido biológico). Às vezes é possível fazer outro tipo de substituição valvar com tecido biológico no qual sua própria válvula pulmonar é usada.

As válvulas de tecido biológico se deterioram com o tempo e podem precisar ser substituídas a longo prazo. Pessoas com válvulas mecânicas precisarão tomar medicamentos anticoagulantes por toda a vida para evitar a formação de coágulos sanguíneos. O médico conversará com você sobre os riscos e benefícios de cada tipo de válvula e analisará qual válvula pode ser a adequada para você.

Os médicos podem realizar um procedimento menos invasivo chamado “substituição valvular aórtica usando tecnologia transcateter” para substituir uma válvula aórtica estreitada. A substituição da valva aórtica por meio da tecnologia transcateter pode ser uma opção para pessoas consideradas de risco intermediário ou alto de complicações na substituição cirúrgica da valva aórtica.

Na substituição da válvula aórtica pela tecnologia transcateter, os médicos inserem um cateter na perna ou no peito e o guiam para o coração. Então, uma válvula substituta é inserida através do cateter e guiada ao coração. A válvula pode ser expandida com um balão ou uma válvula auto-expansível pode ser usada. Uma vez que a válvula é implantada, os médicos removem o cateter do vaso sanguíneo.

Também é possível que os médicos realizem um procedimento de cateter para inserir uma válvula de substituição, a fim de substituir uma válvula de tecido biológico com defeito quando ela não funcionar mais adequadamente. Outros procedimentos de cateter para reparar ou substituir as válvulas da aorta continuam a ser investigados.

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