Espinha Bífida: O que é, Causas, Sintomas, Tratamentos e Prevenção!

A espinha bífida é um defeito congênito que ocorre quando a coluna e a medula espinhal não se formam adequadamente. Ele se enquadra na categoria mais ampla de defeitos do tubo neural. O tubo neural é a estrutura embrionária que eventualmente se desenvolve no cérebro e na medula espinhal do bebê e nos tecidos que os envolvem.

Normalmente, o tubo neural se forma no início da gestação e fecha no 28º dia após a concepção. Em bebês com espinha bífida, uma parte do tubo neural falha em se desenvolver ou fechar adequadamente, causando defeitos na medula espinhal e nos ossos da coluna vertebral.

A espinha bífida pode variar de leve a grave, dependendo do tipo de defeito, tamanho, localização e complicações. Quando o tratamento precoce da espinha bífida é necessário, é feito cirurgicamente, embora esse tratamento nem sempre resolva completamente o problema.

O que é Espinha Bífida:

A espinha bífida ocorre quando a espinha e a medula espinhal de um bebê não se desenvolvem adequadamente no útero, causando uma lacuna na coluna. A espinha bífida é um tipo de defeito do tubo neural. O tubo neural é a estrutura que eventualmente se desenvolve no cérebro e na medula espinhal do bebê.

O tubo neural começa a se formar no início da gravidez e fecha cerca de quatro semanas após a concepção. Na espinha bífida, parte do tubo neural não se desenvolve ou fecha adequadamente, levando a defeitos na medula espinhal e nos ossos da coluna vertebral (vértebras). Não se sabe o que causa a espinha bífida, mas a falta de ácido fólico antes e nos estágios iniciais da gravidez é um fator de risco significativo.

Tipos de Espinha Bífida:

A espinha bífida pode ocorrer em diferentes formas: espinha bífida oculta, meningocele ou mielomeningocele. A gravidade da espinha bífida depende do tipo, tamanho, localização e complicações.

Espinha bífida oculta:

“Oculta” significa oculto. A forma mais branda, espinha bífida oculta, resulta em uma pequena separação ou lacuna em um ou mais dos ossos da coluna vertebral (vértebras). Muitas pessoas que têm espinha bífida oculta nem sabem, a menos que a condição seja descoberta durante um exame de imagem feito por razões não relacionadas.

Meningocele:

Em uma forma de espinha bífida chamada meningocele, as membranas protetoras ao redor da medula espinhal (meninges) empurram para fora através da abertura nas vértebras, formando um saco cheio de líquido. Mas esse saco não inclui a medula espinhal, portanto, a lesão nervosa é menos provável, embora complicações posteriores sejam possíveis.

Mielomeningocele:

Também conhecida como espinha bífida aberta, a mielomeningocele é a forma mais grave. O canal vertebral está aberto ao longo de várias vértebras na região inferior ou média das costas. As membranas e os nervos espinhais atravessam essa abertura ao nascer, formando um saco nas costas do bebê, tipicamente expondo tecidos e nervos. Isso torna o bebê propenso a infecções com risco de vida.

Causas de Espinha Bífida:

Os médicos não estão certos do que causa a espinha bífida. Tal como acontece com muitos outros problemas, parece resultar de uma combinação de fatores de risco genéticos e ambientais, tais como história familiar de defeitos do tubo neural e deficiência de folato.

Sintomas de Espinha Bífida:

Sinais e sintomas da espinha bífida variam por tipo e gravidade. Os sintomas também podem diferir para cada pessoa.

  • Espinha bífida oculta. Como os nervos espinhais geralmente não estão envolvidos, geralmente não há sinais ou sintomas. Mas, às vezes, podem ser vistas indicações visíveis na pele do recém-nascido acima do defeito da coluna vertebral, incluindo um tufo de cabelo anormal, ou uma pequena covinha ou marca de nascença.
  • Meningocele. As membranas ao redor da medula espinhal empurram para fora através de uma abertura nas vértebras, formando um saco cheio de líquido, mas este saco não inclui a medula espinhal.
  • Mielomeningocele. Nesta forma grave de espinha bífida:
    • O canal vertebral permanece aberto ao longo de várias vértebras no dorso inferior ou médio.
    • Ambas as membranas e a medula espinhal ou os nervos se projetam no nascimento, formando um saco.
    • Tecidos e nervos geralmente estão expostos, embora às vezes a pele cubra o saco.

Quando ver um Médico:

Tipicamente, meningocele e mielomeningocele são diagnosticadas antes ou logo após o nascimento, quando os cuidados médicos estão disponíveis. Essas crianças devem ser seguidas por uma equipe especializada de médicos durante toda a vida e as famílias devem ser instruídas sobre as diferentes complicações a serem observadas.

As crianças com espinha bífida oculta normalmente não apresentam nenhum sintoma ou complicação, por isso, geralmente, apenas o atendimento pediátrico de rotina é necessário.

Preparando-se para sua consulta:

Seu médico provavelmente irá suspeitar ou diagnosticar a condição do seu bebê durante a gravidez. Se for esse o caso, você provavelmente consultará uma equipe de vários médicos, cirurgiões e fisioterapeutas em um centro especializado em tratamento da espinha bífida.

Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para sua consulta e o que esperar de seus profissionais de saúde se houver suspeitas de que seu bebê tenha espinha bífida.

O que você pode fazer:

Para se preparar para a nomeação:

  • Esteja ciente de quaisquer instruções de pré-nomeação. No momento em que você faz a consulta, não se esqueça de perguntar se há algo que você precisa fazer com antecedência, como beber água extra antes de um ultrassom.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas, ervas e suplementos que você tomou antes e durante a gravidez e as doses.
  • Peça a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você esqueceu ou esqueceu.
  • Crie uma lista de perguntas para perguntar ao seu médico, começando com o mais importante, caso o tempo se esgote.

Para a espinha bífida, algumas perguntas básicas a serem feitas incluem:

  • A espinha bífida está presente e quão grave é?
  • Existe evidência de água no cérebro (hidrocefalia)?
  • Meu bebê pode ser tratado durante a gravidez?
  • O que será feito para o meu bebê imediatamente após o nascimento?
  • O tratamento curará meu filho?
  • Haverá efeitos duradouros?
  • Quem posso contatar para descobrir os recursos da comunidade que podem ajudar meu filho?
  • Qual é a probabilidade de isso acontecer novamente em futuras gestações?
  • Como posso evitar que isso aconteça novamente no futuro?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos que eu possa ter? Quais sites você recomendaria?

Além das perguntas que você preparou, não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico:

Esteja pronto para responder a perguntas do seu médico para reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja focar. Seu médico pode perguntar, por exemplo:

  • Você já teve um filho com espinha bífida ou outros defeitos congênitos?
  • Existe história familiar de espinha bífida?
  • Você tomou ácido fólico (vitamina B9) antes e durante a gravidez?
  • Você está tomando alguma medicação anti-convulsiva ou estava tomando no início da gravidez?
  • Se necessário, você é capaz de viajar para uma instalação que oferece atendimento especializado?

Fatores de Risco de Espinha Bífida:

A espinha bífida é mais comum entre brancos e hispânicos, e as mulheres são mais afetadas que os homens. Embora os médicos e pesquisadores não saibam ao certo por que a espinha bífida ocorre, eles identificaram alguns fatores de risco:

  • Deficiência de folato. O folato (vitamina B9) é importante para o desenvolvimento saudável de um bebê. O folato é a forma natural da vitamina B9. A forma sintética, encontrada em suplementos e alimentos fortificados, é chamada de ácido fólico. Uma deficiência de folato aumenta o risco de espinha bífida e outros defeitos do tubo neural.
  • História familiar de defeitos do tubo neural. Casais que tiveram um filho com defeito do tubo neural têm uma chance ligeiramente maior de ter outro bebê com o mesmo defeito. Esse risco aumenta se dois filhos anteriores tiverem sido afetados pela condição. Além disso, uma mulher que nasceu com um defeito no tubo neural tem uma chance maior de dar à luz uma criança com espinha bífida. No entanto, a maioria dos bebês com espinha bífida nasceu de pais sem história familiar conhecida da doença.
  • Alguns medicamentos Por exemplo, medicamentos anti-convulsivos, como o ácido valpróico, parecem causar defeitos do tubo neural quando tomados durante a gravidez, possivelmente porque interferem na capacidade do corpo de usar folato e ácido fólico.
  • Diabetes. As mulheres com diabetes que não controlam o açúcar no sangue têm um risco maior de ter um bebê com espinha bífida.
  • Obesidade. A obesidade pré-gestacional está associada a um risco aumentado de defeitos congênitos no tubo neural, incluindo a espinha bífida.
  • Aumento da temperatura corporal. Algumas evidências sugerem que o aumento da temperatura corporal (hipertermia) nas primeiras semanas de gravidez pode aumentar o risco de espinha bífida. Elevar a temperatura do corpo, devido à febre ou ao uso de saunas ou banheiras de hidromassagem, tem sido associado a um possível aumento do risco de espinha bífida.

Se você conhece fatores de risco para espinha bífida, converse com seu médico para determinar se você precisa de uma dose maior ou dose prescrita de ácido fólico, mesmo antes de começar a gravidez.

Se você tomar medicamentos, informe o seu médico. Alguns medicamentos podem ser ajustados para diminuir o risco potencial de espinha bífida, se os planos forem feitos antes do tempo.

Complicações de Espinha Bífida:

A espinha bífida pode causar sintomas mínimos ou apenas deficiências físicas menores. Se a espinha bífida é grave, às vezes leva a deficiências físicas mais significativas. A gravidade é afetada por:

  • O tamanho e localização do defeito do tubo neural
  • Se a pele cobre a área afetada
  • Quais nervos espinhais saem da área afetada da medula espinhal

Essa lista de possíveis complicações pode parecer esmagadora, mas nem todas as crianças com espinha bífida obtêm todas essas complicações. E essas condições podem ser tratadas.

  • Caminhando e problemas de mobilidade. Os nervos que controlam os músculos das pernas não funcionam adequadamente abaixo da área do defeito da espinha bífida, causando fraqueza muscular das pernas, às vezes envolvendo paralisia. Se uma criança pode andar tipicamente depende de onde está o defeito, seu tamanho e os cuidados recebidos antes e depois do nascimento.
  • Complicações ortopédicas. As crianças com mielomeningocele podem ter uma variedade de problemas nas pernas e na coluna devido aos músculos fracos nas pernas e nas costas. Os tipos de problemas dependem do nível do defeito. Os possíveis problemas incluem uma coluna curva (escoliose), crescimento anormal ou luxação do quadril, deformidades ósseas e articulares, contraturas musculares e outras preocupações ortopédicas.
  • Problemas intestinais e da bexiga. Os nervos que suprem a bexiga e os intestinos geralmente não funcionam adequadamente quando as crianças têm mielomeningocele. Isso ocorre porque os nervos que suprem o intestino e a bexiga vêm do nível mais baixo da medula espinhal.
  • Acúmulo de líquido no cérebro (hidrocefalia). Bebês nascidos com mielomeningocele comumente experimentam acúmulo de líquido no cérebro, uma condição conhecida como hidrocefalia.
  • Mau funcionamento da derivação. Os shunts podem parar de funcionar ou ficar infectados. Sinais de aviso podem variar. Alguns dos sinais de alerta de uma derivação que não está funcionando incluem dores de cabeça, vômitos, sonolência, irritabilidade, inchaço ou vermelhidão ao longo do shunt, confusão, alterações nos olhos (olhar fixo para baixo), problemas de alimentação ou convulsões.
  • Malformação de Chiari tipo II. A malformação de Chiari tipo II é uma anomalia cerebral comum em crianças com a forma de mielomeningocele da espinha bífida. O tronco cerebral, ou parte inferior do cérebro acima da medula espinhal, é alongado e posicionado abaixo do normal. Isso pode causar problemas de respiração e deglutição. Raramente, a compressão nesta área do cérebro ocorre e a cirurgia é necessária para aliviar a pressão.
  • Infecção nos tecidos que circundam o cérebro (meningite). Alguns bebês com mielomeningocele podem desenvolver meningite, uma infecção nos tecidos ao redor do cérebro. Esta infecção potencialmente fatal pode causar lesão cerebral.
  • Corda espinhal presa. A medula espinhal presa resulta quando os nervos espinais se ligam à cicatriz onde o defeito foi fechado cirurgicamente, tornando a medula espinhal menos capaz de crescer à medida que a criança cresce. Este tethering progressivo pode causar perda da função muscular para as pernas, intestino ou bexiga. A cirurgia pode limitar o grau de incapacidade.
  • Distúrbios respiratórios do sonoTanto crianças quanto adultos com espinha bífida, particularmente mielomeningocele, podem ter apneia do sono ou outros distúrbios do sono. A avaliação de um distúrbio do sono em pessoas com mielomeningocele ajuda a detectar distúrbios respiratórios do sono, como a apneia do sono, que garante tratamento para melhorar a saúde e a qualidade de vida.
  • Problemas de peleCrianças com espinha bífida podem ter ferimentos nos pés, nas pernas, nas nádegas ou nas costas. Eles não podem sentir quando recebem uma bolha ou ferida. Feridas ou bolhas podem se transformar em feridas profundas ou infecções no pé que são difíceis de tratar. Crianças com mielomeningocele têm um risco maior de problemas de feridas em moldes.
  • Alergia ao látex. Crianças com espinha bífida têm um risco maior de alergia ao látex, uma reação alérgica à borracha natural ou produtos de látex. A alergia ao látex pode causar erupções cutâneas, espirros, comichão, olhos lacrimejantes e corrimento nasal. Também pode causar anafilaxia, uma condição potencialmente fatal, na qual o inchaço da face e das vias aéreas pode dificultar a respiração. Portanto, é melhor usar luvas e equipamentos sem látex no momento da entrega e ao cuidar de uma criança com espinha bífida.
  • Outras complicaçõesMais problemas podem surgir quando as crianças com espinha bífida ficam mais velhas, como infecções do trato urinário, distúrbios gastrointestinais (GI) e depressão. Crianças com mielomeningocele podem desenvolver dificuldades de aprendizagem, como problemas de atenção, e dificuldade para aprender leitura e matemática.

Diagnóstico de Espinha Bífida:

Se você está grávida, você será oferecido testes de triagem pré-natal para verificar se há espinha bífida e outros defeitos congênitos. Os testes não são perfeitos. Algumas mães que têm exames de sangue positivos têm bebês normais. Mesmo que os resultados sejam negativos, ainda há uma pequena chance de que a espinha bífida esteja presente. Converse com seu médico sobre testes pré-natais, seus riscos e como você pode lidar com os resultados.

Exames de sangue:

O seu médico provavelmente irá verificar se há espinha bífida realizando estes testes pela primeira vez:

  • Teste de alfa-fetoproteína sérica materna (MSAFP). Para o teste MSAFP, uma amostra do sangue da mãe é retirada e testada para a alfa-fetoproteína (AFP) – uma proteína produzida pelo bebê. É normal que uma pequena quantidade de AFP atravesse a placenta e entre na corrente sanguínea da mãe. Mas níveis anormalmente altos de AFP sugerem que o bebê tenha um defeito no tubo neural, como a espinha bífida, embora alguns casos de espinha bífida não produzam altos níveis de AFP.
  • Teste para confirmar altos níveis de AFP. Níveis variados de AFP podem ser causados ​​por outros fatores – incluindo um erro de cálculo na idade fetal ou vários bebês – para que seu médico possa solicitar um teste de sangue para confirmação. Se os resultados ainda forem altos, você precisará de uma avaliação adicional, incluindo um exame de ultrassonografia.
  • Outros exames de sangue Seu médico pode realizar o teste MSAFP com dois ou três outros exames de sangue. Esses testes são comumente feitos com o teste MSAFP, mas seu objetivo é rastrear outras anormalidades, como a trissomia do cromossomo 21 (síndrome de Down), e não defeitos do tubo neural.

Ultra-som:

Muitos obstetras confiam na ultrassonografia para rastrear a espinha bífida. Se os exames de sangue indicarem níveis elevados de AFP, seu médico sugerirá um exame de ultrassonografia para ajudar a determinar o motivo. Os exames de ultra-som mais comuns refletem as ondas sonoras de alta freqüência dos tecidos do corpo para formar imagens em um monitor de vídeo.

As informações fornecidas por essas imagens podem ajudar a determinar se há mais de um bebê e podem ajudar a confirmar a idade gestacional, dois fatores que podem afetar os níveis de AFP. Um ultra-som avançado também pode detectar sinais de espinha bífida, como uma espinha aberta ou características particulares no cérebro do bebê, que indicam espinha bífida.

Amniocentese:

Se um exame de sangue mostra altos níveis de AFP no sangue, mas a ultrassonografia é normal, seu médico pode oferecer amniocentese. Durante a amniocentese, o médico usa uma agulha para remover uma amostra de líquido do saco amniótico que envolve o bebê.

Uma análise da amostra indica o nível de AFP presente no líquido amniótico. Uma pequena quantidade de AFP é normalmente encontrada no líquido amniótico. No entanto, quando um defeito do tubo neural aberto está presente, o líquido amniótico contém uma quantidade elevada de AFP porque a pele ao redor da espinha do bebê se foi e a AFP vaza no saco amniótico.

Discuta os riscos da amniocentese, incluindo um pequeno risco de perda da gravidez, com o seu médico.

Tratamento de Espinha Bífida:

O tratamento da espinha bífida depende da gravidade da condição. A espinha bífida oculta muitas vezes não requer tratamento, mas outros tipos de espinha bífida fazem.

Cirurgia antes do nascimento:

A função do nervo em bebês com espinha bífida pode piorar após o nascimento se não for tratada. A cirurgia pré-natal para espinha bífida (cirurgia fetal) ocorre antes da 26ª semana de gravidez. Cirurgiões expõem cirurgicamente o útero de uma mãe grávida, abrem o útero e reparam a medula espinhal do bebê.

Pesquisas sugerem que crianças com espinha bífida que tiveram cirurgia fetal podem ter uma deficiência reduzida e ter menor probabilidade de precisar de muletas ou outros dispositivos para andar. Além disso, a cirurgia fetal pode reduzir o risco de hidrocefalia. Pergunte ao seu médico se este procedimento pode ser apropriado para você. Discuta os riscos, como possível parto prematuro e outras complicações, e benefícios potenciais para você e seu bebê.

É importante ter uma avaliação abrangente para determinar se a cirurgia fetal é viável. Esta cirurgia especializada só deve ser feita em uma unidade de saúde que tenha experimentado especialistas em cirurgia fetal, uma abordagem de equipe multiespecial e cuidados intensivos neonatais. Normalmente, a equipe inclui um cirurgião fetal, neurocirurgião pediátrico, especialista em medicina materno-fetal, cardiologista fetal e neonatologista.

Cesariana:

Muitos bebês com mielomeningocele tendem a estar em uma posição de pé (primeira culatra). Se o seu bebê estiver nesta posição ou se o seu médico tiver detectado um grande cisto ou saco, o parto cesáreo pode ser uma maneira mais segura de entregar o bebê.

Cirurgia após o nascimento:

Meningocele envolve cirurgia para colocar as meninges de volta no lugar e fechar a abertura nas vértebras. Como a medula espinhal se desenvolve normalmente em bebês com meningocele, essas membranas geralmente podem ser removidas por cirurgia, com pouco ou nenhum dano às vias nervosas.

A mielomeningocele também requer cirurgia. A realização precoce da cirurgia pode ajudar a minimizar o risco de infecção associada aos nervos expostos e também pode ajudar a proteger a medula espinhal de mais traumas.

Durante o procedimento, um neurocirurgião coloca a medula espinhal e o tecido exposto dentro do corpo do bebê e os cobre com músculo e pele. Às vezes, uma derivação para controlar a hidrocefalia no cérebro do bebê é colocada durante a operação na medula espinhal.

Tratamento para complicações:

Em bebês com mielomeningocele, danos irreparáveis ​​ao nervo provavelmente já ocorreram e cuidados contínuos de uma equipe multiespecial de cirurgiões, médicos e terapeutas geralmente são necessários. Bebês com mielomeningocele podem precisar de mais cirurgias para uma variedade de complicações. O tratamento para complicações – como pernas fracas, problemas na bexiga e intestinos ou hidrocefalia – geralmente começa logo após o nascimento.

Dependendo da gravidade da espinha bífida e das complicações, o tratamento pode incluir, por exemplo:

  • Andar a pé e auxiliares de mobilidade. Alguns bebês podem iniciar exercícios para preparar as pernas para andar com aparelho ou muletas quando estiverem mais velhos. Algumas crianças podem precisar de cadeira de rodas. Ajudas à mobilidade, juntamente com fisioterapia regular, podem ajudar a criança a se tornar independente.
  • Gerenciamento de intestino e bexiga. Avaliações rotineiras de intestino e bexiga e planos de manejo ajudam a reduzir o risco de danos e doenças nos órgãos. As avaliações incluem raios-X, exames de rins, ultra-sonografias, exames de sangue e estudos da função da bexiga. Essas avaliações serão mais frequentes nos primeiros anos de vida, mas com menor frequência à medida que as crianças crescem.
    • O controle do intestino pode incluir medicamentos orais, supositórios, enemas, cirurgia ou uma combinação dessas abordagens.
    • O controle da bexiga pode incluir medicamentos, usando cateteres para esvaziar a bexiga, a cirurgia ou uma combinação.
    • Para as crianças, um especialista em urologia pediátrica com experiência em avaliar e realizar cirurgias em crianças com espinha bífida é a melhor escolha.
  • Cirurgia para hidrocefalia. A maioria dos bebês com mielomeningocele precisará de uma derivação ventricular – um tubo colocado cirurgicamente que permite que o fluido no cérebro drene para o abdômen. Este tubo pode ser colocado logo após o nascimento, durante a cirurgia, para fechar o saco na região lombar ou posteriormente, à medida que o líquido se acumula. Um procedimento menos invasivo, chamado de terceira ventriculostomia endoscópica, pode ser usado, mas os candidatos devem ser cuidadosamente escolhidos e atender a certos critérios. O cirurgião usa uma pequena câmera de vídeo para ver o interior do cérebro e faz um buraco no fundo ou entre os ventrículos, de modo que o líquido cefalorraquidiano possa fluir para fora do cérebro.
  • Tratamento e tratamento de outras complicações. Para ajudar no funcionamento, equipamentos especiais, como cadeiras de banho, cadeiras higiênicas e armações de pé podem ser necessários. Seja qual for o problema – complicações ortopédicas, medula espinhal presa, problemas gastrointestinais, problemas de pele ou outros – a maioria das complicações da espinha bífida pode ser tratada ou pelo menos gerida para melhorar a qualidade de vida.

Cuidado contínuo:

Crianças com espinha bífida precisam de acompanhamento e observação de perto. Seus médicos de cuidados primários seguem o crescimento, a necessidade de imunizações e problemas médicos gerais. Eles coordenam o atendimento médico de seu filho.

As crianças com espinha bífida também necessitam frequentemente de tratamento e cuidados contínuos de:

  • Medicina Física e Reabilitação;
  • Neurologia;
  • Neurocirurgia;
  • Urologia;
  • Ortopedia;
  • Fisioterapia;
  • Terapia ocupacional;
  • Professores de educação especial;
  • Trabalhadores sociais;
  • Dietistas.

Os pais e outros cuidadores são uma parte fundamental da equipe, aprendendo como ajudar a gerenciar a condição de seus filhos e como encorajar e apoiar seus filhos emocional e socialmente. Tenha em mente que as crianças com espinha bífida podem ir para a faculdade, realizar trabalhos e ter famílias. Acomodações especiais podem ser necessárias ao longo do caminho, mas incentive seu filho a ser o mais independente possível.

Coping e Suporte:

As notícias de que o seu filho recém-nascido tem uma condição como a espinha bífida podem naturalmente fazer com que você sinta tristeza, raiva, frustração, medo e tristeza. Há boas razões para esperar, no entanto, porque a maioria das pessoas com espinha bífida vive uma vida ativa, produtiva e plena – especialmente com incentivo e apoio dos entes queridos.

A mobilidade independente é um objetivo importante e apropriado para todas as crianças com espinha bífida. Isso pode significar caminhar com ou sem aparelho ortodôntico, usar auxiliares de locomoção (como bengalas ou muletas) ou usar exclusivamente uma cadeira de rodas. Eles se beneficiam do incentivo para participar de atividades com seus colegas, e os cuidadores podem ajudar a ajustar as atividades para acomodar as limitações físicas.

Muitas crianças com espinha bífida têm inteligência normal, mas algumas podem precisar de intervenção educacional para problemas de aprendizagem. Algumas crianças sentem dificuldades com atenção, concentração ou linguagem que exigem tratamento de profissionais fora da escola.

Quanto a qualquer criança com uma condição médica crônica, as crianças com espinha bífida podem beneficiar de encontros com profissionais de saúde mental, como um psicólogo infantil, para ajudar no ajustamento e no enfrentamento. A maioria das crianças com espinha bífida é resiliente e adapta-se aos seus desafios com o apoio de seus pais, professores e outros cuidadores.

Se seu filho tiver espinha bífida, você pode se beneficiar ao encontrar um grupo de apoio de outros pais que estejam lidando com a condição. Conversar com outras pessoas que entendem os desafios de viver com a espinha bífida pode ser útil.

Prevenção de Espinha Bífida:

O ácido fólico, tomado em forma de suplemento começando pelo menos um mês antes da concepção e continuando até o primeiro trimestre da gravidez, reduz muito o risco de espinha bífida e outros defeitos do tubo neural.

Obter ácido fólico primeiro:

É essencial ter ácido fólico suficiente no seu sistema nas primeiras semanas de gravidez para prevenir a espinha bífida. Como muitas mulheres não descobrem que estão grávidas até o momento, os especialistas recomendam que todas as mulheres em idade fértil recebam um suplemento diário de 400 microgramas (mcg) de ácido fólico.

Vários alimentos, incluindo pão enriquecido, macarrão, arroz e alguns cereais matinais, são enriquecidos com 400 mcg de ácido fólico por porção. O ácido fólico pode ser listado em embalagens de alimentos como folato, que é a forma natural de ácido fólico encontrada nos alimentos.

Planejando a gravidez:

Se você está tentando engravidar, a maioria dos especialistas em gravidez acredita que a suplementação de pelo menos 400 mcg de ácido fólico por dia é a melhor abordagem para mulheres que planejam engravidar.

Seu corpo não absorve o folato tão facilmente quanto absorve o ácido fólico sintético, e a maioria das pessoas não obtém a quantidade recomendada de folato apenas através da dieta; portanto, os suplementos vitamínicos são necessários para prevenir a espinha bífida. E é possível que o ácido fólico também ajude a reduzir o risco de outros defeitos congênitos, incluindo lábio leporino, fenda palatina e alguns defeitos cardíacos congênitos.

Também é uma boa ideia comer uma dieta saudável, incluindo alimentos ricos em folato ou enriquecidos com ácido fólico. Esta vitamina está presente naturalmente em muitos alimentos, incluindo:

  • Feijões;
  • Frutas cítricas e sucos;
  • Gemas de ovo;
  • Vegetais verde-escuros, como brócolis e espinafre.

Quando doses mais altas são necessárias:

Se você tem espinha bífida ou se você deu à luz uma criança com espinha bífida, você precisará de ácido fólico extra antes de engravidar. Se você está tomando medicamentos anticonvulsivos ou tem diabetes, você também pode se beneficiar de uma dose mais alta dessa vitamina B. Mas verifique com seu médico antes de tomar suplementos adicionais de ácido fólico.

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