Febre reumática: Sintomas, causas e tratamentos!

A febre reumática é uma doença inflamatória que pode ser contraída como uma complicação da faringite estreptocócica ou febre escarlate que não foi tratada adequadamente. A faringite estreptocócica e a escarlatina são causadas por uma infecção com as bactérias estreptocócicas. A febre reumática é mais comum em crianças de 5 a 15 anos, embora adultos e crianças pequenas possam obtê-la.

Embora a faringite estreptocócica seja comum, a febre reumática é rara nos Estados Unidos e nos países desenvolvidos. No entanto, a febre reumática é comum em muitos países em desenvolvimento. A febre reumática pode causar danos permanentes ao coração, incluindo danos às válvulas cardíacas e insuficiência cardíaca. Os tratamentos podem reduzir os danos causados ​​pela inflamação, aliviar a dor e outros sintomas e prevenir o reaparecimento da febre reumática.

Febre reumática

Causas de febre reumática:

A febre reumática pode ocorrer após uma infecção na garganta por uma bactéria estreptocócica do grupo A. Infecções da garganta por estreptococos do grupo A produzem infecções na garganta, ou, menos comumente, escarlatina. Infecções da pele ou outras partes do corpo com estreptococos do grupo A raramente podem causar febre reumática.

A relação entre infecções estreptocócicas e febre reumática não é clara, mas parece que as bactérias enganam o sistema imunológico. Os estreptococos contêm uma proteína semelhante à encontrada em certos tecidos do corpo. Então, as células do sistema imunológico que normalmente atacam as bactérias podem tratar os próprios tecidos do corpo como se fossem agentes infecciosos, especialmente os tecidos do coração, articulações, pele e sistema nervoso central. Essa reação do sistema imunológico termina em inflamação.

Se a criança receber tratamento imediato com antibióticos para eliminar os estreptococos e tomar toda a medicação conforme as instruções, há poucas chances de contrair febre reumática. Se a criança tiver um ou mais episódios de faringite ou escarlatina que não sejam tratados ou não sejam tratados completamente, ele poderá ter febre reumática.

Sintomas:

Os sintomas da febre reumática variam. Você pode ter alguns ou vários sintomas, e eles podem mudar ao longo da doença. O início da febre reumática geralmente ocorre após duas a quatro semanas após uma infecção na garganta.

Sinais e sintomas de febre reumática, que são o resultado de inflamação do coração, articulações, pele ou sistema nervoso central, podem incluir:

  • Erupções cutâneas que parecem planas ou levemente elevadas, indolores, com bordas irregulares (eritema marginal)
  • Movimentos corporais espasmódicos e incontroláveis ​​(coreia de Sydenham, conhecida como “dança de San Vito”), na maioria das vezes nas mãos, pés e rosto
  • Comportamento incomum, como chorar ou rir inoportunamente, acompanhando a coreia de Sydenham
  • Febre
  • Dor nas articulações, com movimento e palpação, mais frequentemente nos joelhos, tornozelos, cotovelos e punhos
  • Dor que se move de uma articulação para outra
  • Vermelhidão, quente ao toque ou articulações inchadas
  • Nódulos pequenos e indolores (nódulos) sob a pele
  • Dor no peito
  • Sopro cardíaco
  • Fadiga

Quando ir ao médico:

Leve seu filho para uma consulta com o médico para examiná-lo em busca de sinais e sintomas de faringite estreptocócica. O tratamento adequado da faringite estreptocócica pode prevenir a febre reumática. Além disso, peça ao seu filho que consulte o seu médico se ele apresentar outros sinais de febre-reumática.

Preparação para a consulta:

Se a criança apresentar sinais ou sintomas de febre-reumática, é provável que você comece a consultar o pediatra do seu filho. No entanto, o médico pode encaminhá-lo a um especialista cardiológico (cardiologista pediátrico) para alguns estudos diagnósticos.

Abaixo, você encontrará informações úteis para prepará-lo para a consulta.

O que pode fazer:

Faça uma lista antes da consulta que inclua o seguinte:

  • Os sintomas da criança, incluindo aqueles que não parecem estar relacionados com o motivo da sua consulta e os que foram resolvidos recentemente
  • Doenças recentes que a criança teve
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que a criança tenha tomado ou tenha tomado recentemente
  • Perguntas para perguntar ao seu médico

Se possível, leve um parente ou amigo à consulta para ajudá-lo a lembrar-se das informações fornecidas a você. Algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico sobre febre-reumática incluem:

  • O que é provável que cause os sintomas do meu filho?
  • Que outras condições esses sintomas podem causar?
  • Que testes meu filho precisa fazer?
  • Qual é a melhor maneira de proceder?
  • A febre reumática ou o seu tratamento podem afetar outras condições de saúde do meu filho?
  • Preciso limitar as atividades do meu filho?
  • O meu filho ainda consegue? Por quanto tempo?
  • Que tipo de acompanhamento é necessário?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos que você pode consultar? Quais sites você recomendaria?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer mais perguntas durante a consulta.

O que esperar do médico:

O médico provavelmente fará perguntas, como:

  • Quando os sintomas da criança começaram?
  • Os sintomas mudaram com o tempo?
  • A criança recentemente teve resfriado ou gripe? Quais foram os sintomas?
  • A criança foi exposta a faringite estreptocócica?
  • A criança foi recentemente diagnosticada com faringite estreptocócica ou escarlatina?
  • Em caso afirmativo, a criança tomou todos os antibióticos prescritos?

Tratamento de febre reumática:

Os objetivos do tratamento da febre reumática são destruir restos de bactérias estreptococos do grupo A, aliviar os sintomas, controlar a inflamação e prevenir recorrências.

Os tratamentos incluem o seguinte:

  • Antibióticos. O médico de seu filho pedirá penicilina ou outros antibióticos para matar as bactérias estreptocócicas remanescentes. Depois que a criança completar o curso completo de antibióticos, o médico pedirá outro ciclo de antibióticos para evitar a recorrência da febre reumática. É provável que o tratamento preventivo continue até aos 21 anos ou até que a criança complete um mínimo de cinco anos de tratamento, o que for mais longo. As pessoas que tiveram inflamação do coração durante a febre reumática devem ser aconselhadas a seguir o tratamento preventivo com antibióticos por 10 anos ou mais.
  • Tratamento anti-inflamatório. O médico pedirá um analgésico, como aspirina ou naproxeno (Naprosyn), para reduzir a inflamação, febre e dor. Se os sintomas são graves ou a criança não responde ao medicamento anti-inflamatório, o médico pode indicar um corticosteróide.
  • Medicamentos anticonvulsivantes. Para os movimentos involuntários graves causadas por Sydenham, um médico poderá prescrever um anticonvulsivo, tal como o ácido valpróico (Depakene) ou a carbamazepina (Carbatrol, Tegretol e outros).

Cuidados médicos a longo prazo:

Converse com seu médico sobre o tipo de acompanhamento e cuidados de longo prazo que a criança precisará. Os danos no coração da febre reumática podem não se manifestar por anos. Quando a criança cresce, você precisa incluir essas informações em seu histórico médico e fazer exames cardíacos regularmente.

Prevenção:

A única maneira de prevenir a febre reumática é tratar a infecção por estreptococos ou escarlatina imediatamente com um ciclo completo de antibióticos apropriados.

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