Fístula arteriovenosa: Sintomas, causas e tratamentos!

Uma fístula arteriovenosa (AV) é uma conexão anormal entre uma artéria e uma veia. Normalmente, o sangue flui através das artérias para os capilares e daí para as veias. Os nutrientes e oxigênio no sangue viajam dos capilares para os tecidos do corpo. Quando há uma fístula arteriovenosa, o sangue flui diretamente de uma artéria para uma veia e evita alguns capilares. Se isso acontecer, o tecido sob os capilares omitidos recebe um suprimento reduzido de sangue.

Fístulas arteriovenosas geralmente ocorrem nas pernas, mas podem se desenvolver em qualquer parte do corpo. Fístulas arteriovenosas são geralmente criadas cirurgicamente para uso em diálise em pessoas com doença renal grave. Uma grande fístula arteriovenosa não tratada pode causar complicações sérias. O médico irá monitorar sua fístula arteriovenosa, se você a tiver para fins de diálise.

Fístula arteriovenosa

Causas de fístula arteriovenosa:

As causas de fístulas arteriovenosas incluem o seguinte:

  • Cateterismo cardíaco. Uma fístula arteriovenosa pode se manifestar como uma complicação de um procedimento chamado cateterismo cardíaco. Durante o cateterismo cardíaco, um tubo longo e fino, chamado cateter, é inserido em uma artéria ou veia na virilha, pescoço ou braço e inserido através dos vasos sanguíneos no coração. Se a agulha usada no cateterismo passa por uma artéria e uma veia durante o procedimento, e a artéria se alarga (dilata), isso pode criar uma fístula arteriovenosa. Isso acontece em casos excepcionais.
  • Lesões que perfuram a pele. Também é possível sofrer uma fístula arteriovenosa após uma lesão, como um tiro ou uma facada. Isso pode acontecer se a ferida ocorrer em uma parte do corpo onde uma veia está próxima a uma artéria.
  • Nascer com fístula arteriovenosa. Algumas pessoas nascem com uma fístula arteriovenosa (congênita). Embora a razão exata não seja clara, as artérias e veias não são formadas corretamente no útero em fístulas arteriovenosas congênitas.
  • Doenças congênitas fístula artério-venosa nos pulmões (fístula artério-venosa pulmonar) pode resultar de uma doença genética (Osler Weber Rendu, também conhecido como telangiectasia hemorrágica hereditária) que faz com que os vasos sanguíneos para formar anormalmente em todo o corpo, mas especialmente em os pulmões.
  • Criação cirúrgica (procedimento de fístula arteriovenosa). Uma fístula arteriovenosa é criada cirurgicamente para facilitar o processo de diálise para pessoas com insuficiência renal avançada. Se uma agulha de diálise é inserida em uma veia muitas vezes, a veia pode ser marcada e destruída. Quando uma fístula arteriovenosa é criada, a veia se alarga através de sua conexão a uma artéria próxima, o que facilita a inserção de uma agulha de diálise e faz com que o sangue flua mais rápido. Esta fístula arteriovenosa é geralmente criada no antebraço.

Sintomas:

Muitas vezes, pequenas fístulas arteriovenosas presentes nas pernas, nos braços, nos pulmões ou no cérebro não mostram sinais ou sintomas, e geralmente não precisam de tratamento além do acompanhamento médico. Fístulas arteriovenosas grandes podem causar sinais e sintomas.

Os sinais e sintomas da fístula arteriovenosa podem incluir o seguinte:

  • Veias roxas e salientes que podem ser vistas através da pele, semelhantes às veias varicosas
  • Inflamação dos braços ou pernas
  • Diminuição da pressão arterial
  • Cansaço
  • Insuficiência cardíaca

Uma fístula arteriovenosa nos pulmões (fístula arteriovenosa pulmonar) é uma condição grave que pode causar o seguinte:

  • Uma coloração azulada da pele
  • Dedos da vara do cilindro
  • Tosse com sangue

A fístula arteriovenosa presente no sistema gastrointestinal pode causar sangramento no sistema digestivo.

Quando ir ao médico:

Se você tiver algum destes sinais e sintomas e achar que pode ter uma fístula arteriovenosa, peça uma consulta com o médico. A detecção precoce de uma fístula arteriovenosa pode facilitar a sua doença e reduzir o risco de complicações, como coágulos sanguíneos ou, em casos graves, insuficiência cardíaca.

Preparação para a consulta:

Se você acha que pode ter uma fístula arteriovenosa, peça uma consulta com o médico da atenção primária. No entanto, você pode ser encaminhado a um especialista em vasos sanguíneos (médico vascular) ou a um especialista em cardiologia (cardiologista).

Como a consulta pode ser breve, e geralmente há muitos tópicos a serem discutidos, é uma boa ideia ir à consulta bem preparada. Abaixo, incluímos informações que ajudarão você a se preparar e saber o que pode esperar do médico.

O que você pode fazer:

  • Tenha em mente as restrições que você deve cumprir antes de participar da consulta. Ao agendar a consulta, não se esqueça de perguntar se você precisa fazer algo com antecedência, como cuidar de si mesmo com as refeições. Como os testes para detectar uma fístula arteriovenosa geralmente incluem um ultrassom, você pode ter que jejuar por várias horas antes da consulta.
  • Anote todos os sintomas que você tem, mesmo que eles não pareçam relacionados à fístula arteriovenosa.
  • Registre suas informações pessoais mais importantes, como lesões anteriores, ou uma história familiar de fístula arteriovenosa ou outras doenças dos vasos sanguíneos.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma.
  • Se possível, peça a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo. Às vezes pode ser difícil lembrar de todas as informações que eles lhe dão durante uma consulta. Talvez a pessoa que o acompanha se lembre de informações que você esqueceu ou esqueceu.
  • Anote perguntas para perguntar ao médico.

O tempo com o médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo o tempo. Para fístula arteriovenosa, aqui estão algumas perguntas básicas que você pode perguntar ao médico:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Existem outras possíveis causas dos meus sintomas?
  • Que tipo de testes eu preciso fazer?
  • Quais são os tratamentos disponíveis e o que você recomendaria?
  • Qual seria um nível adequado de atividade física?
  • Eu tenho outros distúrbios de saúde. Como posso administrar melhor essas doenças juntas?
  • Os meus filhos ou outros parentes de sangue devem ser testados para esta doença?
  • Existe uma brochura ou outro material impresso que me leve para casa? Quais sites você recomendaria?

O que esperar do seu médico:

O médico provavelmente fará várias perguntas. Estar preparado para respondê-las permitirá que você reserve um tempo para rever os pontos em que deseja parar. O médico pode perguntar o seguinte:

  • Quando você começou a sentir os sintomas?
  • Os sintomas foram constantes ou apareceram e desapareceram?
  • Quão sérios são seus sintomas?
  • Existe alguma coisa que faz com que os sintomas melhorem?
  • Existe alguma coisa que pareça piorar os sintomas?

Tratamento de fístula arteriovenosa:

O médico pode sugerir apenas o controle da fístula arteriovenosa, especialmente se for pequena e não causar outros problemas de saúde. Algumas pequenas fístulas arteriovenosas fecham-se sem tratamento.

Se a sua fístula arteriovenosa requerer tratamento, o seu médico pode recomendar o seguinte:

  • Compressão com orientação por ultra-som. Se você tem uma fístula arteriovenosa em suas pernas e isso é facilmente visto na ultrassonografia, o tratamento de compressão com orientação por ultrassonografia pode ser uma opção para você. Neste tratamento, uma sonda de ultra-som é usada para comprimir a fístula e bloquear o fluxo sanguíneo para vasos sanguíneos danificados. Este procedimento é feito em apenas 10 minutos. Mas só funciona em 1 de 3 pessoas.
  • Embolização com cateter. Neste procedimento, um cateter é inserido em uma artéria perto do local da fístula arteriovenosa. Os médicos usam raios-x e outras técnicas de imagem para guiar o cateter até a fístula, e uma pequena espiral ou stent é colocada no lugar da fístula para redirecionar o fluxo sanguíneo. Muitas pessoas que se submetem à embolização por cateter permanecem no hospital por 24 horas ou menos e podem retomar suas atividades diárias em uma semana.
  • Cirurgia Fístulas. arteriovenosas grandes que não podem ser tratadas com embolização por cateter podem requerer cirurgia. O tipo de cirurgia que você precisa depende do tamanho e localização da fístula arteriovenosa.

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