Fratura do quadril: Sintomas, causas e tratamentos!

Uma fratura do quadril é uma lesão grave, com complicações que podem ser fatais. O risco de fratura do quadril aumenta com a idade. Os idosos apresentam maior risco de fratura do quadril porque os ossos tendem a enfraquecer com a idade (osteoporose). Tomar muitos medicamentos, visão deficiente e problemas de equilíbrio também tornam as pessoas mais velhas mais propensas a tropeçar e cair, uma das causas mais comuns de fratura do quadril. Uma fratura do quadril quase sempre requer reparo ou substituição cirúrgica, seguida de fisioterapia. Tomar medidas para manter a densidade óssea e evitar quedas pode ajudar a prevenir uma fratura do quadril.

Fratura do quadril

Causas de fratura do quadril:

Um impacto sério, por exemplo, em um acidente de carro, pode causar fraturas no quadril em pessoas de todas as idades. Em adultos mais velhos, na maioria dos casos, uma fratura do quadril é o resultado de uma queda em pé. Em pessoas com ossos muito fracos, uma fratura do quadril pode ocorrer simplesmente girando em pé.

Sintomas:

Os sinais e sintomas de uma fratura do quadril são os seguintes:

  • Incapacidade de se mover imediatamente após uma queda
  • Dor severa no quadril ou na virilha
  • Incapacidade de carregar peso na perna do lado do quadril lesionado
  • Rigidez, hematomas e inchaço na área do quadril e em torno dele
  • Perna mais curta no lado do quadril lesionado
  • Balançar para fora da perna ao lado do quadril lesionado

Fatores de risco de fratura do quadril:

A taxa de fraturas de quadril aumenta acentuadamente devido ao seguinte:

  • Idade. A densidade óssea e a massa muscular tendem a diminuir com a idade. As pessoas idosas também podem ter problemas de visão e equilíbrio, o que pode aumentar o risco de queda.
  • O sexo Cerca de 70% das fraturas de quadril ocorrem em mulheres. As mulheres perdem a densidade óssea mais rapidamente que os homens; Em parte, isso ocorre porque a diminuição dos níveis de estrogênio que ocorre na menopausa acelera a perda óssea. No entanto, os homens também podem desenvolver níveis perigosamente baixos de densidade óssea.
  • Distúrbios médicos crônicos. Distúrbios endócrinos, como a tireóide hiperativa, podem causar fragilidade nos ossos. Distúrbios intestinais, que podem reduzir a absorção de vitamina D e cálcio, também podem causar fraqueza óssea e fratura do quadril. Condições médicas que afetam o cérebro e o sistema nervoso, como declínio cognitivo, demência, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral e neuropatia periférica, também aumentam o risco de queda.
  • Alguns medicamentos. Alguns medicamentos cortisona, como a prednisona, podem enfraquecer os ossos se você os tomar por muito tempo. Certos medicamentos ou combinações de medicamentos podem fazer com que você se sinta tonto e mais propenso a quedas. Medicamentos que atuam no sistema nervoso central, como medicamentos para dormir, antipsicóticos ou sedativos, incluindo benzodiazepínicos, são os mais associados a quedas.
  • Problemas nutricionais. A falta de cálcio e vitamina D na dieta, quando você é jovem, diminui o pico de massa óssea e aumenta o risco de fraturas nos últimos estágios da vida. Distúrbios alimentares graves, como anorexia nervosa e bulimia, podem danificar a estrutura óssea, pois privam o corpo dos nutrientes essenciais necessários para o fortalecimento dos ossos.
  • Falta de atividade física. Exercícios de sustentação de peso, como caminhar, ajudam a fortalecer os ossos e músculos, reduzindo a chance de quedas e fraturas. Se você não praticar exercícios que envolvam suportar o peso com freqüência, você pode ter uma menor densidade óssea e ossos mais fracos.
  • Consumo de tabaco ou álcool. Ambas as situações podem interferir nos processos normais de fortalecimento e manutenção dos ossos, o que gera uma perda óssea.

Complicações:

Uma fratura do quadril pode reduzir sua independência no futuro e até diminuir sua expectativa de vida. Quase metade das pessoas que têm uma conta de quadril não são capazes de recuperar sua capacidade de viver de forma independente. Se uma fratura do quadril o mantém imóvel por muito tempo, as complicações podem ser as seguintes:

  • Coágulos de sangue nas pernas ou pulmões
  • Escaras
  • Infecção do trato urinário
  • Pneumonia
  • Maior perda de massa muscular, o que aumenta o risco de quedas e lesões

Além disso, as pessoas que têm uma conta de quadril estão em alto risco de enfraquecer seus ossos e, como conseqüência, podem cair com mais freqüência, o que representa um risco consideravelmente maior de ter outra fratura do quadril.

Tratamentos de fratura do quadril:

O tratamento para fratura do quadril geralmente envolve uma combinação de cirurgia, reabilitação e medicação.

Cirurgia:

O tipo de cirurgia que geralmente é feito depende da localização e gravidade da fratura, se os ossos fraturados não estão bem alinhados (fratura deslocada) e sua idade e doenças subjacentes. As opções incluem o seguinte:

  • Reparo interno com parafusos. Os parafusos de metal são inseridos no osso para mantê-lo juntos enquanto a fratura se cura. Às vezes, os parafusos são presos a uma placa de metal ao longo do fêmur.
  • Substituição total do quadril. A extremidade superior do fêmur e a cavidade no osso pélvico são substituídas por próteses. Estudos mostram cada vez mais que a substituição total do quadril é mais conveniente e está relacionada a melhores resultados em longo prazo em adultos saudáveis ​​que vivem de forma independente.
  • Reposição parcial do quadril. Se as extremidades do osso quebrado forem deslocadas ou danificadas, o cirurgião pode remover a cabeça e o colo do fêmur e instalar um substituto de metal (prótese). A substituição parcial do quadril pode ser recomendada para adultos que tenham outras doenças ou comprometimento cognitivo, ou que não vivam mais independentemente.

O médico pode recomendar uma substituição parcial ou total da anca se o suprimento de sangue para a parte esférica da articulação do quadril for danificado durante a fratura. Esse tipo de lesão, que ocorre com mais frequência em pessoas mais velhas com fraturas do colo do fêmur, significa que o osso tem menor probabilidade de cicatrizar adequadamente.

Reabilitação:

A equipe de atendimento provavelmente o tirará da cama e fará com que você ande no primeiro dia após a cirurgia. No início, a fisioterapia se concentrará na amplitude de movimento e nos exercícios de fortalecimento. Dependendo do tipo de cirurgia que você teve e se você tem ajuda em casa, você pode precisar deixar o hospital para uma instituição de cuidados a longo prazo.

No cuidado prolongado e em casa, você pode trabalhar com um terapeuta ocupacional para aprender técnicas para alcançar a independência na vida diária, como usar o banheiro, tomar banho, vestir e cozinhar. Seu terapeuta ocupacional determinará se um andador ou cadeira de rodas pode ajudá-lo a recuperar a mobilidade e a independência.

Medicamentos:

Até 10% dos adultos com 65 anos ou mais que fraturaram o quadril terão outra fratura do quadril dentro de dois anos. Os bisfosfonatos e outros medicamentos para a osteoporose podem ajudar a reduzir o risco de ter uma segunda fratura do quadril. Para evitar os efeitos colaterais que dificultam a tolerância aos bisfosfonatos orais, seu médico pode recomendar que eles sejam administrados por via intravenosa (IV).

Em geral, os bisfosfonatos não são recomendados para pessoas com problemas renais. Em casos raros, a terapia a longo prazo com bifosfonatos pode causar dor e inchaço na mandíbula, problemas de visão ou uma fratura atípica do quadril.

Prevenção:

As escolhas saudáveis ​​de estilo de vida durante o início da vida adulta aumentam o pico de massa óssea e reduzem o risco de osteoporose nos anos posteriores. As mesmas medidas podem diminuir o risco de quedas e melhorar a saúde geral se você as adotar em qualquer idade.

Para evitar quedas e manter ossos saudáveis:

  • Obtenha cálcio e vitamina D suficientes. Como regra geral, homens e mulheres com 50 anos ou mais devem consumir 1200 miligramas de cálcio por dia e 600 unidades internacionais de vitamina D por dia.
  • Exercite-se para fortalecer os ossos e melhorar o equilíbrio. Exercícios de sustentação de peso, como caminhar, ajudam a manter a densidade óssea máxima por mais anos. Exercício também aumenta a força total, o que diminui as chances de queda. O treinamento de equilíbrio também é importante para reduzir o risco de quedas, já que o equilíbrio tende a se deteriorar com o avanço da idade.
  • Evite fumar ou beber em excesso. Consumo de tabaco e álcool pode reduzir a densidade óssea. Beber muito álcool também pode deteriorar o equilíbrio e aumentar as chances de quedas.
  • Avalie sua casa em busca de perigos. Remova os tapetes, mantenha os fios elétricos contra a parede e limpe o excesso de móveis e qualquer coisa que possa causar uma queda. Certifique-se de que todos os quartos e corredores estão bem iluminados.
  • Controle seus olhos. Faça um exame ocular a cada dois anos, ou com mais frequência se você tiver diabetes ou uma doença ocular.
  • Tenha cuidado com medicamentos. Sentir-se fraco ou tonto, que são possíveis efeitos colaterais de muitos medicamentos, pode aumentar o risco de quedas. Converse com seu médico sobre os efeitos colaterais dos medicamentos que você toma.
  • Levante-se devagar. Levantar-se muito rapidamente pode fazer com que a pressão sanguínea caia e faça você se sentir fraco.
  • Use uma bengala ou andador. Se você não se sentir estável ao caminhar, pergunte ao médico ou terapeuta ocupacional se esses suportes podem ajudá-lo.

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