Leucemia Mielogênica Aguda (LMA): O que é, Causas, Sintomas, Tratamentos!

Também chamada de Leucemia não linfocítica aguda, a leucemia mielogênica aguda (LMA) é um câncer da linhagem mieloide de células sanguíneas, caracterizada pelo rápido crescimento de células anormais que se acumulam na medula óssea e no sangue e interferem com as células normais do sangue. Os sintomas podem incluir cansaço, falta de ar, hematomas e hematomas fáceis e aumento do risco de infecção. Ocasionalmente, a disseminação pode ocorrer no cérebro, pele ou gengivas. Como uma leucemia aguda, A leucemia mielogênica aguda progride rapidamente e é tipicamente fatal dentro de semanas ou meses, se não for tratada.

Os fatores de risco incluem tabagismo, quimioterapia prévia ou radioterapia, síndrome mielodisplásica e exposição ao benzeno químico. O mecanismo subjacente envolve a substituição da medula óssea normal por células leucêmicas, o que resulta em uma queda nos glóbulos vermelhos, plaquetas e glóbulos brancos normais. O diagnóstico geralmente baseia-se na aspiração da medula óssea e em exames de sangue específicos. A leucemia mielogênica aguda tem vários subtipos; para quais tratamentos e resultados podem variar.

A leucemia mielogênica aguda é tipicamente tratada inicialmente com quimioterapia para induzir a remissão. As pessoas podem então receber quimioterapia adicional, radioterapia ou transplante de células-tronco. As mutações genéticas específicas presentes nas células cancerosas podem orientar a terapia, bem como determinar por quanto tempo essa pessoa sobreviverá. O trióxido de arsênio pode ser tentado nos casos que ocorreram após os tratamentos usuais.

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A leucemia mielogênica aguda afetou cerca de um milhão de pessoas globalmente em 2015 e resultou em 147.000 mortes. Ocorre mais comumente em adultos mais velhos. Os machos são mais afetados que as fêmeas. A leucemia mielogênica aguda é curável em cerca de 35% das pessoas com menos de 60 anos e 10% acima dos 60 anos de idade. As pessoas idosas que não são saudáveis ​​o suficiente para receber quimioterapia intensiva têm uma sobrevida típica de 5 a 10 meses. É responsável por cerca de 1,8% das mortes por câncer nos Estados Unidos.

O que é Leucemia Mielogênica Aguda:

A leucemia mielogênica aguda (LMA) é um tipo de câncer do sangue e da medula óssea em que há um excesso de glóbulos brancos imaturos. A leucemia mielogênica aguda progride rapidamente, e as células mieloides interferem na produção normal de glóbulos brancos e vermelhos e de plaquetas.

A palavra “aguda” na leucemia mielogênica aguda denota a rápida progressão da doença. Chama-se leucemia mieloide porque afeta um grupo de glóbulos brancos chamados de células mielóides, que normalmente se desenvolvem nos vários tipos de células sanguíneas maduras, como glóbulos vermelhos, glóbulos brancos. e plaquetas.

A leucemia mielogênica aguda é também conhecida como leucemia mielóide aguda, leucemia mieloblástica aguda, leucemia granulocítica aguda e leucemia não linfocítica aguda.

Leucemia Mielogênica Aguda

Causas de Leucemia Mielogênica Aguda:

A leucemia mielogênica aguda é causada por danos ao DNA das células em desenvolvimento na medula óssea. Quando isso acontece, a produção de células do sangue dá errado. A medula óssea produz células imaturas que se desenvolvem em glóbulos brancos leucêmicos chamados mieloblastos. Essas células anormais são incapazes de funcionar adequadamente e podem acumular e expulsar células saudáveis.

Na maioria dos casos, não está claro o que causa as mutações do DNA que levam à leucemia. Radiação, exposição a certas substâncias químicas e alguns medicamentos quimioterápicos são fatores de risco conhecidos para leucemia mielogênica aguda.

Sintomas de Leucemia Mielogênica Aguda:

Os sinais e sintomas gerais dos estágios iniciais da leucemia mielogênica aguda podem mimetizar os da gripe ou outras doenças comuns. Sinais e sintomas podem variar com base no tipo de célula sanguínea afetada. Os sinais e sintomas de leucemia mielogênica aguda incluem:

  • Febre;
  • Dor no osso;
  • Letargia e fadiga;
  • Falta de ar;
  • Pele pálida;
  • Infecções freqüentes;
  • Fácil contusões;
  • Sangramento incomum, como hemorragias nasais freqüentes e sangramento das gengivas.

Quando ver um Médico:

Marque uma consulta com um médico se você desenvolver quaisquer sinais ou sintomas que pareçam incomuns ou que o preocupem.

Preparando-se para sua consulta:

Se você tiver sinais e sintomas de leucemia mielogênica aguda, é provável que comece a falar com seu médico de família ou com um clínico geral. No entanto, em alguns casos, você pode ser encaminhado imediatamente a um médico especialista em doenças das células do sangue (hematologista).

Como as consultas podem ser breves e, como há sempre muito espaço para cobrir, é uma boa ideia estar bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer:

  • Esteja ciente de qualquer restrição de pré-compromisso. No momento em que você faz a consulta, não se esqueça de perguntar se há algo que você precisa fazer com antecedência, como restringir sua dieta.
  • Anote qualquer sintoma que você esteja experimentando, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual você agendou o compromisso.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo quaisquer tensões importantes ou mudanças recentes na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Considere levar um membro da família ou amigo. Às vezes pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode lembrar de algo que você esqueceu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas para perguntar ao seu médico.

Seu tempo com seu médico é limitado, portanto, preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante, caso o tempo acabe. Para leucemia mielogênica aguda, algumas perguntas básicas a serem feitas incluem:

  • O que provavelmente está causando meus sintomas ou condição?
  • Quais são outras possíveis causas para meus sintomas ou condição?
  • Que tipos de testes eu preciso?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso administrá-los melhor juntos?
  • Há alguma restrição que eu precise seguir?
  • Devo procurar uma segunda opinião? O que isso custará, e meu seguro cobrirá isso?
  • Existe uma alternativa genérica ao medicamento que você está prescrevendo?
  • Há folhetos ou outros materiais impressos que eu possa levar comigo? Quais sites você recomendaria?
  • O que determinará se devo planejar uma visita de acompanhamento?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas.

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O que esperar do seu médico:

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir que mais tarde abranja outros pontos que você queira abordar. Seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a sentir sintomas?
  • Seus sintomas foram contínuos ou ocasionais?
  • Quão severos são seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?

O que você pode fazer enquanto isso:

Evite atividades que piorem seus sinais e sintomas. Por exemplo, tente se acalmar se estiver se sentindo fatigado.

Fatores de Risco de Leucemia Mielogênica Aguda:

Fatores que podem aumentar o risco de leucemia mielogênica aguda incluem:

  • Aumento da idade. O risco de leucemia mielogênica aguda aumenta com a idade. A leucemia mielogênica aguda é mais comum em adultos com 65 anos ou mais.
  • Ser homem. Os homens são mais propensos a desenvolver leucemia mielogênica aguda do que as mulheres.
  • Tratamento prévio de câncer. Pessoas que tiveram certos tipos de quimioterapia e radioterapia podem ter um risco maior de desenvolver leucemia mielogênica aguda.
  • Exposição à radiação. Pessoas expostas a níveis muito altos de radiação, como sobreviventes de um acidente com um reator nuclear, têm um risco maior de desenvolver leucemia mielogênica aguda.
  • Exposição química perigosa. A exposição a certos produtos químicos, como o benzeno, está ligada a um risco maior de leucemia mielogênica aguda.
  • Fumar. A leucemia mielogênica aguda está ligada à fumaça do cigarro, que contém benzeno e outros produtos químicos cancerígenos conhecidos.
  • Outras doenças do sangue. Pessoas que tiveram outro distúrbio sanguíneo, como mielodisplasia, mielofibrose, policitemia vera ou trombocitemia, correm maior risco de desenvolver leucemia mielogênica aguda.
  • Distúrbios genéticos. Certas desordens genéticas, como a síndrome de Down, estão associadas a um risco aumentado de leucemia mielogênica aguda.

Muitas pessoas com leucemia mielogênica aguda não têm fatores de risco conhecidos, e muitas pessoas que têm fatores de risco nunca desenvolvem o câncer.

Diagnóstico de Leucemia Mielogênica Aguda:

Se você tiver sinais ou sintomas de leucemia mielogênica aguda, seu médico pode recomendar que você faça exames de diagnóstico, incluindo:

  • Exames de sangue. A maioria das pessoas com leucemia mielogênica aguda tem glóbulos brancos em excesso, glóbulos vermelhos insuficientes e plaquetas insuficientes. A presença de blastócitos – células imaturas normalmente encontradas na medula óssea, mas não circulando no sangue – é outro indicador de leucemia mielogênica aguda.
  • Teste de medula óssea. Um exame de sangue pode sugerir leucemia, mas geralmente é necessário um teste de medula óssea para confirmar o diagnóstico.

Durante uma biópsia da medula óssea, uma agulha é usada para remover uma amostra de sua medula óssea. Normalmente, a amostra é retirada do seu osso ilíaco (crista ilíaca posterior). A amostra é enviada para um laboratório para teste.

  • Punção lombar (punção lombar). Em alguns casos, pode ser necessário remover parte do fluido ao redor da medula espinhal para verificar se há células de leucemia. Seu médico pode coletar esse fluido inserindo uma pequena agulha no canal medular da parte inferior das costas.
  • Teste genômico. Testes laboratoriais de células de leucemia podem identificar genes específicos, alterações cromossômicas e outras questões exclusivas de sua leucemia, bem como encontrar alterações genéticas ou mutações. Isso pode ajudar a determinar seu prognóstico e orientar seu tratamento.

Se o seu médico suspeitar de leucemia, você pode ser encaminhado a um médico especializado em câncer de sangue (hematologista ou médico oncologista).

Determinando seu subtipo de LMA:

Se o seu médico determinar que você tem leucemia mielogênica aguda, você pode precisar de mais testes para determinar a extensão do câncer e classificá-lo em um subtipo de leucemia mielogênica aguda mais específico.

Seu subtipo de leucemia mielogênica aguda é baseado em como suas células aparecem quando examinadas sob um microscópio. Testes laboratoriais especiais também podem ser usados ​​para identificar as características específicas de suas células.

Seu subtipo de leucemia mielogênica aguda ajuda a determinar quais tratamentos podem ser melhores para você. Os médicos estão estudando como os diferentes tipos de tratamento contra o câncer afetam pessoas com diferentes subtipos de leucemia mielogênica aguda.

Tratamento de Leucemia Mielogênica Aguda:

O tratamento da leucemia mielogênica aguda depende de vários fatores, incluindo o subtipo da doença, sua idade, sua saúde geral e suas preferências. Em geral, o tratamento cai em duas fases:

Terapia de indução de remissão. O objetivo da primeira fase do tratamento é matar as células de leucemia no sangue e na medula óssea. No entanto, a indução de remissão geralmente não elimina todas as células de leucemia, então você precisa de mais tratamento para evitar que a doença retorne.

Terapia de Consolidação. Também chamado de terapia pós-remissão, terapia de manutenção ou intensificação, esta fase do tratamento visa destruir as células de leucemia remanescentes. Considera-se crucial diminuir o risco de recaída.

As terapias usadas nessas fases incluem:

Quimioterapia. A quimioterapia é a principal forma de terapia de indução de remissão, embora também possa ser usada para terapia de consolidação. Quimioterapia usa produtos químicos para matar células cancerígenas em seu corpo.

As pessoas com leucemia mielogênica aguda geralmente permanecem no hospital durante os tratamentos de quimioterapia porque as drogas destroem muitas células sanguíneas normais no processo de matar as células de leucemia. Se o primeiro ciclo de quimioterapia não causar remissão, pode ser repetido.

Terapia direcionada. A terapia direcionada usa drogas que atacam vulnerabilidades específicas dentro de suas células cancerosas. A droga midostaurin (Rydapt) interrompe a ação de uma enzima dentro das células da leucemia e faz com que as células morram. A midostaurina é útil apenas para pessoas cujas células cancerígenas têm a mutação FLT3. Esta droga é administrada em forma de pílula.

Outra terapia medicamentosa. O trióxido de arsênio (Trisenox) e o ácido all-trans retinóico (ATRA) são fármacos anticancerígenos que podem ser usados ​​sozinhos ou em combinação com quimioterapia para indução da remissão de um certo subtipo de leucemia mielogênica aguda chamado leucemia promielocítica. Essas drogas causam células de leucemia com uma mutação genética específica para amadurecer e morrer, ou para parar de se dividir.

Transplante de medula óssea. Um transplante de medula óssea, também chamado de transplante de células-tronco, pode ser usado para terapia de consolidação. Um transplante de medula óssea ajuda a restabelecer as células-tronco saudáveis, substituindo a medula óssea não-saudável por células-tronco livres de leucemia que regenerarão a medula óssea saudável.

Antes de um transplante de medula óssea, você recebe doses muito altas de quimioterapia ou radioterapia para destruir sua medula óssea produtora de leucemia. Então você recebe infusões de células-tronco de um doador compatível (transplante alogênico).

Você também pode receber suas próprias células-tronco (transplante autólogo) se você estava anteriormente em remissão e teve suas células-tronco saudáveis ​​removidas e armazenadas para um futuro transplante.

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Testes clínicos. Algumas pessoas com leucemia optam por se inscrever em ensaios clínicos para tentar tratamentos experimentais ou novas combinações de terapias conhecidas.

Medicina Alternativa:

Não foram encontrados tratamentos alternativos úteis no tratamento da leucemia mielogênica aguda. Mas alguns tratamentos complementares e alternativos podem aliviar os sintomas que você experimenta devido ao câncer ou ao tratamento do câncer.

Tratamentos alternativos que podem ajudar a aliviar os sintomas incluem:

  • Acupuntura;
  • Aromaterapia;
  • Massagem;
  • Meditação;
  • Exercícios de relaxamento.

Coping e Suporte:

A leucemia mielogênica aguda é uma forma agressiva de câncer que normalmente exige uma rápida tomada de decisão. Isso deixa as pessoas com um novo diagnóstico diante de decisões importantes sobre uma doença que talvez ainda não entendam. Aqui estão algumas dicas para lidar:

Aprenda o suficiente para tomar decisões sobre seu cuidado. O termo “leucemia” pode ser confuso porque se refere a um grupo de cânceres que não são tão semelhantes, exceto pelo fato de que eles afetam a medula óssea e o sangue. Você pode perder muito tempo pesquisando informações que não se aplicam ao seu tipo de leucemia.

Para evitar isso, peça ao seu médico que escreva o máximo possível de informações sobre sua doença específica. Em seguida, restrinja sua busca por informações de acordo. Anote as perguntas para o seu médico antes de cada consulta e procure informações na sua biblioteca local e na internet.

Apoie-se na família e nos amigos. Pode ser difícil falar sobre o seu diagnóstico, e você provavelmente terá uma série de reações quando compartilhar as notícias. Mas falar sobre o seu diagnóstico pode ser útil. O mesmo acontece com o derramamento de ajuda prática que muitas vezes resulta.

Se cuida. É fácil se envolver nos testes, tratamentos e procedimentos da terapia. Mas é importante cuidar de si mesmo, não apenas do câncer. Tente reservar tempo para ioga, culinária ou outras diversões favoritas.

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