Pleurisia: O que é, Causas, Sintomas, Tratamentos!

Também chamada de Pleurite, a pleurisia é uma doença na qual a pleura está inflamada, uma membrana que consiste em uma camada de tecido que reveste o interior da caixa torácica e uma camada de tecido que envolve os pulmões. Além disso, a pleurisia causa dor aguda no peito (dor pleurítica) que se intensifica durante a respiração.

Várias condições subjacentes podem causar pleurisia. O tratamento da pleurisia inclui o controle da dor e o tratamento da doença subjacente.

Causas de Pleurisia:

Os pulmões são separados da parede torácica por duas camadas finas de tecido chamadas “pleura”. Uma camada envolve a parte externa dos pulmões. A outra camada cobre a parede interna do tórax. Entre estas duas camadas existe um pequeno espaço (espaço pleural) geralmente preenchido com uma quantidade muito pequena de fluido.

As camadas agem como dois pedaços de cetim macio que deslizam juntos, permitindo a expansão e contração dos pulmões cada vez que você respira, sem que o forro da parede torácica ofereça qualquer resistência.

A pleurite ocorre quando a pleura se torna irritada e inflamada. Portanto, as duas camadas da membrana pleural se esfregam como duas lixas, causando dor toda vez que você inala e expira. A dor pleural diminui ou desaparece quando você segura a respiração.

As causas da pleurite são as seguintes:

  • Uma infecção viral, como a gripe;
  • Uma infecção bacteriana, como pneumonia;
  • Uma infecção fúngica;
  • Desordem auto-imune, como artrite reumatoide;
  • Certos medicamentos;
  • Câncer de pulmão próximo à superfície pleural;
  • Fratura de costela;
  • Certas doenças hereditárias, como a doença falciforme.

Sintomas de Pleurisia:

Os sinais e sintomas da pleurite incluem:

  • Dor no peito que piora quando você respira, tosse ou espirra;
  • Falta de ar, porque você está tentando minimizar a inspiração e a expiração;
  • Tosse, apenas em alguns casos;
  • Febre, apenas em alguns casos.

A dor causada pela pleurisia também pode afetar os ombros ou as costas. Em alguns casos de pleurite, o líquido se acumula no pequeno espaço entre as duas camadas de tecido (espaço pleural).

Isso é chamado de “derrame pleural”. Quando há uma quantidade adequada de líquido, a dor pleurítica diminui ou desaparece porque as duas camadas da pleura não estão mais em contato.

Grandes quantidades de líquido no espaço pleural podem causar pressão, o que comprime o pulmão ao ponto de colapsar parcial ou completamente. Isso dificulta a respiração e pode causar tosse.

Além disso, é possível que o excesso de líquido seja infectado. Isto é conhecido como «empiema». Muitas vezes, um empiema é acompanhado por febre.

Quando ver o Médico:

Chame seu médico imediatamente se sentir dor intensa e inexplicável no peito durante a respiração. Você pode ter um problema com os pulmões, coração ou pleura, ou com uma doença não diagnosticada, portanto, é necessário procurar atendimento médico imediato.

Preparação para sua consulta:

É provável que você comece consultando o GP. No entanto, se você sentir forte dor no peito sem causa aparente, é possível que, quando você ligar para agendar sua consulta, precise de atenção médica imediata.

Abaixo, você encontrará informações que ajudarão você a se preparar para a consulta e saber o que esperar do médico.

O que pode fazer:

  • Acompanhe todos os sintomas, incluindo onde a dor no peito começa e até onde ela se espalha. Acompanhe também sintomas associados, como febre, dificuldade respiratória e perda de peso.
  • Registre qualquer informação médica importante, como hospitalizações recentes, medicamentos, vitaminas ou suplementos que você esteja tomando e quaisquer doenças que você tenha. Também verifique se um membro da família (especialmente crianças) ou amigos próximos estiveram doentes ultimamente.
  • Registre todas as informações pessoais importantes, como viagens recentes ao exterior e mudanças importantes em sua vida. O médico também pode estar interessado em seu histórico de trabalho, incluindo a possível exposição ambiental ao amianto.
  • Se possível, leve um parente ou amigo à consulta para ajudá-lo a lembrar quais perguntas fazer e o que o médico disse.
  • Escreva perguntas para perguntar ao seu médico.

Perguntas para perguntar ao médico:

Algumas das perguntas para o médico são:

  • O que você acha que é a causa dos meus sintomas?
  • Que tipo de testes ou procedimentos de diagnóstico eu preciso -fazer no caso de ser necessário?
  • Qual abordagem de tratamento você recomenda, além de analgésicos?
  • Quanto tempo depois de iniciar o tratamento posso esperar sentir-me melhor?
  • Existem medidas de cuidados pessoais que eu possa tomar para melhorar meu desconforto?
  • Você recomenda que eu não vá para a escola ou trabalhe e fique em casa? Durante quanto tempo?
  • Ajudará se eu parar de fumar?
  • Estou em risco de complicações a longo prazo desta condição?
  • Eu tenho outros distúrbios de saúde. Qual é a melhor maneira de controlá-los em conjunto?
  • Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do médico:

Você tem que estar preparado para responder às perguntas que seu médico pode lhe fazer:

  • Como você descreveria os sintomas?
  • Que coisas, se houver, parecem melhorar ou piorar seus sintomas?
  • Você foi diagnosticado ou recebeu tratamento para qualquer outra condição de saúde?
  • Você viajou recentemente?
  • Você já participou de algum trabalho, projeto ou hobby ao longo dos anos em que você pode ter sido exposto ao amianto?
  • Você fumava ou fumava? Durante quanto tempo?

O que você pode fazer nesse meio tempo:

Enquanto espera pela sua consulta com o médico:

  • Tome um analgésico de venda livre, como ibuprofeno (Advil ou outros)
  • Tente encontrar uma posição confortável e continue assim
  • Aplique uma compressa fria no peito

Diagnóstico de Pleurisia:

Seu médico perguntará sobre seu histórico médico e fará um exame físico, que inclui um exame de peito com um estetoscópio. Para determinar se você tem pleurisia, o médico pode recomendar o seguinte:

  • Análise de sangue. O exame de sangue pode informar o seu médico se você tiver uma infecção. Outros exames de sangue também podem detectar um distúrbio auto-imune, como artrite reumatoide ou lúpus, cujo sinal inicial é pleurite.
  • Radiografia de tórax. Com uma radiografia de tórax é possível visualizar se os pulmões estão inflando completamente ou se há ar ou fluido entre os pulmões e as costelas. Seu médico pode recomendar um tipo especial de radiografia de tórax, para a qual você deve deitar-se de um lado do corpo (radiografia de tórax em decúbito).
  • Tomografia computadorizada (TC). Em uma tomografia computadorizada, um computador transfere informações de raios X para imagens das seções finas (fatias) do tórax e, assim, gera imagens em maior detalhe. Uma tomografia computadorizada do tórax pode mostrar se há um coágulo de sangue no pulmão ou encontrar outras causas de dor pleurítica.
  • Ultra-som. Este método utiliza ondas sonoras de alta frequência para produzir imagens precisas de estruturas dentro do corpo. Seu médico pode usar ultra-sonografias para determinar se você tem um derrame pleural.
  • Eletrocardiografia. Seu médico pode recomendar este teste de controle do coração para descartar certos problemas cardíacos como causa de dor no peito.

Procedimentos de diagnóstico:

É possível que em alguns casos o médico remova fluido e tecido do espaço pleural para análise. Os procedimentos podem incluir:

  • Toracocentese. Seu médico pode sugerir uma toracocentese para drenar o líquido e melhorar um teste laboratorial. Neste procedimento, o seu médico injeta um anestésico local entre as costelas para a área onde o fluido foi visto nos estudos de imagem. O médico então insere uma agulha através da parede torácica entre as costelas para remover o líquido e realizar um teste de laboratório. O médico pode usar o ultra-som como guia para inserir a agulha.
  • Toracoscopia ou pleuroscopia. Se você suspeitar de tuberculose ou câncer são uma causa da sua doença, o seu médico pode realizar um procedimento que permite a visualização direta dentro do peito de olhar para anomalias ou obter uma amostra de tecido (biópsia), se necessário.

Tratamento de Pleurisia:

Os tratamentos utilizados na pleurisia e no derrame pleural concentram-se principalmente na causa subjacente. Por exemplo, se a causa for pneumonia bacteriana, um antibiótico controlará a infecção. Se a causa for viral, a pleurisia se resolverá.

O resultado do tratamento da pleurisia depende da gravidade da doença subjacente. Se a doença que causou a pleurisia for diagnosticada e tratada precocemente, a recuperação é geralmente completa.

Estilo de Vida e Remédios Caseiros:

As seguintes medidas podem ajudar a aliviar os sintomas relacionados à pleurisia:

  • Tomar medicamentos. Para aliviar a dor e a inflamação, tome um medicamento, como o ibuprofeno (Advil ou outros), conforme necessário.
  • Descanse muito. Encontre a posição que lhe causa menos desconforto e tente ficar assim. Mesmo quando você começar a se sentir melhor, tenha cuidado para não piorar.

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