Refluxo em Bebê: O que é, Causas, Sintomas, Tratamentos e Prevenção!

O refluxo em bebê ocorre quando o alimento faz o refluxo do estômago do bebê, fazendo com que o bebê cuspa. Às vezes chamado de refluxo gastroesofágico (RGE), a condição raramente é grave e se torna menos comum quando o bebê fica mais velho. É incomum que o refluxo em bebê continue após os 18 meses de idade. O refluxo ocorre em bebês saudáveis ​​várias vezes ao dia. Desde que seu bebê esteja saudável, satisfeito e crescendo bem, o refluxo não é motivo de preocupação.

Raramente, o refluxo em bebê pode ser um sinal de um problema médico, como uma alergia, um bloqueio no sistema digestivo ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

O que é Refluxo em Bebê:

É comum os bebês cuspirem depois de uma refeição. Esse pequeno espeto é chamado refluxo gastroesofogeal ou GER. Mas vômitos freqüentes associados a desconforto e dificuldade de alimentação ou perda de peso podem ser causados ​​por algo mais sério conhecido como DRGE (doença do refluxo gastroesofágico).

Tanto o RGE quanto a DRGE podem causar o movimento ascendente do conteúdo estomacal , incluindo ácido, para o esôfago e, às vezes, para dentro ou para fora da boca . Muitas vezes, esse vômito é repetitivo. As diferenças entre as duas condições são marcadas pela gravidade e pelos efeitos duradouros. As crianças mais velhas também podem ter DRGE.

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Refluxo em Bebê

Causas de Refluxo em Bebê:

Em bebês, o anel muscular entre o esôfago e o estômago – o esfíncter esofágico inferior (EEI) – ainda não está totalmente maduro. Isso permite que o conteúdo do estômago flua para trás. Eventualmente, o LES abrirá somente quando seu bebê engolir e permanecerá bem fechado em outros momentos, mantendo o conteúdo do estômago onde eles pertencem.

Os fatores que contribuem para o refluxo em bebê são comuns em bebês e muitas vezes não podem ser evitados. Esses fatores incluem:

  • Bebês deitados na maior parte do tempo;
  • Uma dieta quase completamente líquida;
  • Bebês nascendo prematuramente.

Ocasionalmente, o refluxo em bebê pode ser causado por condições mais graves, como:

  • GERD. O refluxo tem ácido suficiente para irritar e danificar o revestimento do esôfago.
  • Estenose pilórica. Uma válvula entre o estômago e o intestino delgado é estreitada, evitando que o conteúdo do estômago se esvazie no intestino delgado.
  • Intolerância alimentar. Uma proteína no leite de vaca é o gatilho mais comum.
  • Esofagite eosinofílica. Um certo tipo de glóbulo branco (eosinófilo) se acumula e prejudica o revestimento do esôfago.

Sintomas de Refluxo em Bebê:

O refluxo em bebê geralmente não é motivo de preocupação. É muito incomum que o conteúdo do estômago tenha ácido suficiente para irritar a garganta ou o esôfago e causar sinais e sintomas.

Quando ver um Médico:

Veja o médico do seu bebê se o seu bebê:

  • Não está ganhando peso;
  • Consistentemente cospe vigorosamente, fazendo com que o conteúdo do estômago saia da boca (vômito de projétil);
  • Cospe o fluido verde ou amarelo;
  • Cospe sangue ou um material que se parece com grãos de café;
  • Recusa comida;
  • Tem sangue nas fezes dele;
  • Tem dificuldade em respirar ou tosse crônica;
  • Começa a cuspir aos 6 meses ou mais;
  • É incomumente irritável depois de comer.

Alguns desses sinais podem indicar condições possivelmente sérias mas tratáveis, como a DRGE ou um bloqueio no trato digestivo.

Preparando-se para sua consulta:

Se o refluxo continuar após o primeiro aniversário do seu filho ou se o seu filho tiver sintomas como falta de peso e problemas respiratórios, você pode ser encaminhado a um médico especializado em doenças digestivas infantis (gastroenterologista pediátrico).

O que você pode fazer:

  • Anote os sintomas do seu bebê, incluindo a freqüência com que o bebê espirra e a quantidade de líquido que é expelido.
  • Anote as principais informações médicas, incluindo com que frequência você alimenta seu bebê, quanto tempo duram as mamadas e qual a marca de qualquer fórmula que você está usando.
  • Anote as perguntas para perguntar ao seu médico.

Perguntas para perguntar ao seu médico:

  • Qual é a causa mais provável dos sintomas do meu bebê?
  • Meu bebê precisa de algum teste?
  • Quais tratamentos estão disponíveis?
  • Devo fazer alguma mudança em como ou o que eu alimento meu bebê?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico:

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode deixar tempo para passar por cima dos pontos que você quer gastar mais tempo. Você pode ser perguntado:

  • Quando seu bebê começou a sentir sintomas?
  • Seu bebê cuspiu com todas as mamadas ou apenas ocasionalmente?
  • Seu bebê está contente entre as mamadas?
  • Você mudou recentemente da amamentação para a mamadeira? Ou você trocou fórmulas infantis?
  • Com que frequência você alimenta seu bebê e quanto seu bebê come em cada mamada?
  • Se você tem cuidadores diferentes, todos alimentam o bebê da mesma maneira todas as vezes?
  • Alguma coisa parece melhorar ou piorar os sintomas do seu bebê?

Complicações de Refluxo em Bebê:

refluxo em bebê geralmente desaparece por si só, sem causar problemas para o seu bebê.

Se o seu bebê tiver uma condição mais grave, como a DRGE, ele poderá mostrar sinais de crescimento deficiente. Algumas pesquisas indicam que os bebês que têm episódios freqüentes de cuspir podem ter maior probabilidade de desenvolver DRGE durante a infância tardia.

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Diagnóstico de Refluxo em Bebê:

Seu médico começará com um exame físico e perguntas sobre os sintomas do seu bebê. Se seu bebê está saudável, crescendo como esperado e parece satisfeito, então testes adicionais geralmente não são necessários.

Se mais testes forem necessários, seu médico pode recomendar:

  • Ultra-som. Este exame de imagem pode detectar estenose pilórica.
  • Testes de laboratório. Testes de sangue e urina podem ajudar a identificar ou descartar possíveis causas de vômitos recorrentes e ganho de peso insuficiente.
  • Monitorização do pH esofágico. Para medir a acidez no esôfago do seu bebê, o médico irá inserir um tubo fino através do nariz ou boca do bebê e no esôfago. O tubo está ligado a um dispositivo que monitora a acidez. Seu bebê pode precisar ficar no hospital enquanto está sendo monitorado.
  • Raios X. Essas imagens podem detectar anormalidades no trato digestivo, como obstrução. Seu bebê pode receber um líquido de contraste (bário) de uma garrafa antes do teste.
  • Endoscopia superior. Um tubo especial equipado com lente de câmera e luz (endoscópio) é passado pela boca do bebê e no esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado. Amostras de tecidos podem ser retiradas para análise. Para bebês e crianças, a endoscopia geralmente é feita sob anestesia geral.

Tratamento de Refluxo em Bebê:

refluxo em bebê geralmente desaparece por si só. Enquanto isso, seu médico pode recomendar:

  • Dar ao seu bebê mamadas menores e mais frequentes.
  • Interromper as mamadas para arrotar seu bebê.
  • Segurando seu bebê na posição vertical por 20 a 30 minutos após as mamadas.
  • Eliminando produtos lácteos, carne bovina ou ovos da sua dieta, se você estiver amamentando, para testar se o seu bebê tem alergia.
  • Comutando o tipo de fórmula você alimenta seu bebê.
  • Usando um tamanho diferente de mamilo em mamadeiras. Um mamilo que é muito grande ou muito pequeno pode causar o seu bebé a engolir ar.
  • Fórmula espessante ou leite materno expresso ligeiramente e em incrementos graduais com cereais de arroz. Embora reconhecido como uma estratégia razoável, o espessamento adiciona calorias potencialmente desnecessárias à dieta do seu bebê.

Medicação:

Os medicamentos de refluxo não são recomendados para crianças com refluxo não complicado. Esses medicamentos podem impedir a absorção de cálcio e ferro e aumentar o risco de certas infecções intestinais e respiratórias.

No entanto, um teste de curta duração de um medicamento bloqueador de ácido – como ranitidina para crianças de 1 mês a 1 ano ou omeprazol (Prilosec) para crianças de 1 ano ou mais – pode ser recomendado se o seu bebê:

  • Tem pouco ganho de peso e tratamentos mais conservadores não funcionaram;
  • Recusa-se a alimentar;
  • Tem evidência de um esôfago inflamado;
  • Tem asma crônica e refluxo.

Cirurgia:

Raramente, o esfíncter esofágico inferior é cirurgicamente apertado para evitar que o ácido flua de volta para o esôfago. Esse procedimento (fundoplicatura) geralmente é feito apenas quando o refluxo é grave o suficiente para impedir o crescimento ou interferir na respiração do bebê.

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Prevenção de Refluxo em Bebê:

Para minimizar o refluxo em bebê:

  • Alimente seu bebê em uma posição vertical. Também segure seu bebê em posição sentada por 30 minutos após a alimentação, se possível. A gravidade pode ajudar o conteúdo estomacal a permanecer onde eles pertencem. Tenha cuidado para não empurrar ou sacudir o seu bebé enquanto a comida estiver a pousar.
  • Tente alimentações menores e mais frequentes. Alimente seu bebê um pouco menos do que o normal se você for mamadeira, ou diminua um pouco a quantidade de tempo de amamentação.
  • Tire um tempo para arrotar seu bebê. Os arrotos frequentes durante e após a alimentação podem impedir que o ar se acumule no estômago do bebê.
  • Coloque o bebê para dormir de costas. A maioria dos bebês deve ser colocada de costas para dormir, mesmo que tenha refluxo.

Lembre-se, o refluxo em bebê é geralmente pouco motivo de preocupação. Basta manter a abundância de panos burp à mão como você monta-lo para fora.

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