Ruptura do Tendão de Aquiles: O que é, Causas, Sintomas, Tratamentos e Prevenção!

A ruptura do tendão de Aquiles é quando o tendão de Aquiles, na parte de trás do tornozelo , quebra. Os sintomas incluem o início súbito de dor aguda no calcanhar. Um som de estalo pode ser ouvido quando o tendão se rompe e a caminhada se torna difícil.

A ruptura do tendão de Aquiles geralmente ocorre como resultado de uma súbita flexão do pé quando o músculo da panturrilha está envolvido, trauma direto ou tendinite de longa duração. Outros fatores de risco incluem o uso de fluoroquinolonas, uma mudança significativa no exercício, artrite reumatoide, gota ou uso de corticosteroides. O diagnóstico é tipicamente baseado em sintomas e exame e é apoiado por imagens médicas.

A prevenção pode incluir alongamento antes da atividade. O tratamento pode ser por meio de cirurgia ou de fundição com os dedos um tanto apontada para baixo. O retorno relativamente rápido à carga (dentro de 4 semanas) parece correto. O risco de ruptura do tendão de Aquiles é de cerca de 25% com fundição. Se o tratamento apropriado não ocorrer dentro de 4 semanas, os resultados da lesão não são tão bons.

A ruptura do tendão de Aquiles ocorre em cerca de 1 por 10.000 pessoas por ano. Os homens são mais comumente afetados que as fêmeas. Pessoas na faixa dos 30 a 50 anos são mais comumente afetadas. O próprio tendão foi nomeado em 1693 depois do herói grego Aquiles.

O que é Ruptura do Tendão de Aquiles:

A ruptura do tendão de Aquiles é uma lesão que afeta a parte posterior da perna. Ocorre principalmente em pessoas que praticam esportes recreativos, mas isso pode acontecer com qualquer pessoa.

O tendão de Aquiles é um forte cordão fibroso que liga os músculos da parte de trás da panturrilha ao osso do calcanhar. Se você esticar demais o tendão de Aquiles, ele poderá rasgar (romper) completamente ou apenas parcialmente.

Se o tendão de Aquiles se romper, você poderá ouvir um estalo, seguido por uma dor aguda e imediata na parte de trás do tornozelo e da perna, que provavelmente afetará sua capacidade de andar corretamente. A cirurgia é frequentemente realizada para reparar a ruptura. Para muitas pessoas, no entanto, o tratamento não cirúrgico funciona da mesma maneira.

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Ruptura do Tendão de Aquiles

Causas de Ruptura do Tendão de Aquiles:

O seu tendão de Aquiles ajuda-o a apontar o pé para baixo, a levantar-se dos pés e a empurrar o pé enquanto caminha. Você confia nele virtualmente toda vez que você anda e move seu pé.

A ruptura do tendão de Aquiles geralmente ocorre na seção do tendão situado dentro de 2 1/2 polegadas (cerca de 6 centímetros) do ponto onde se liga ao osso do calcanhar. Esta seção pode ser propensa a ruptura porque o fluxo sanguíneo é ruim, o que também pode prejudicar sua capacidade de cicatrização.

Rupturas geralmente são causadas por um aumento súbito do estresse no tendão de Aquiles. Exemplos comuns incluem:

  • Aumentando a intensidade da participação esportiva, especialmente em esportes que envolvem saltos;
  • Caindo de uma altura;
  • Pisando em um buraco.

Sintomas de Ruptura do Tendão de Aquiles:

Embora seja possível não ter sinais ou sintomas com ruptura do tendão de Aquiles, a maioria das pessoas tem:

  • A sensação de ter sido chutado no bezerro;
  • Dor, possivelmente grave, e inchaço perto do calcanhar;
  • Incapacidade de dobrar o pé para baixo ou “empurrar” a perna ferida ao caminhar;
  • Incapacidade de ficar de pé nos dedos da perna lesionada;
  • Um som estalando ou estalando quando a lesão ocorre.

Quando ver seu Médico:

Procure orientação médica imediatamente se ouvir um estalo no calcanhar, especialmente se você não puder andar adequadamente depois.

Preparando-se para sua consulta:

Pessoas com ruptura do tendão de Aquiles geralmente procuram tratamento imediato no departamento de emergência de um hospital. Você também pode precisar consultar com médicos especializados em medicina esportiva ou cirurgia ortopédica.

O que você pode fazer:

Escreva uma lista que inclua:

  • Descrições detalhadas dos sintomas e como e quando ocorreu a lesão;
  • Informações sobre problemas médicos passados;
  • Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma, incluindo doses;
  • Perguntas para perguntar ao médico.

O que esperar do seu médico:

O médico pode fazer algumas das seguintes perguntas:

  • Como esta lesão ocorreu?
  • Você sentiu ou ouviu um estalo ou estalo quando aconteceu?
  • Você pode ficar na ponta dos pés naquele pé?

Fatores de Risco de Ruptura do Tendão de Aquiles:

Fatores que podem aumentar o risco de ruptura do tendão de Aquiles incluem:

  • Ter idade de 30 a 40. A idade de pico da ruptura do tendão de Aquiles é de 30 a 40.
  • Ser homem. A ruptura do tendão de Aquiles é até cinco vezes mais provável de ocorrer em homens do que em mulheres.
  • Esportes recreativos. As lesões do tendão de Aquiles ocorrem mais freqüentemente durante esportes que envolvem corrida, saltos e partidas e paradas repentinas – como futebol, basquete e tênis.
  • Injeções de esteroides. Os médicos às vezes injetam esteroides em uma articulação do tornozelo para reduzir a dor e a inflamação. No entanto, este medicamento pode enfraquecer os tendões próximos e tem sido associado a rupturas do tendão de Aquiles.
  • Certos antibióticos. Os antibióticos fluoroquinolona, ​​como a ciprofloxacina (Cipro) ou a levofloxacina (Levaquin), aumentam o risco de ruptura do tendão de Aquiles.
  • Obesidade. Excesso de peso coloca mais pressão sobre o tendão.

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Diagnóstico de Ruptura do Tendão de Aquiles:

Durante o exame físico, seu médico irá inspecionar sua perna para ternura e inchaço. Seu médico pode sentir uma lacuna no tendão se ele se rompeu completamente.

O médico pode pedir que você se ajoelhe em uma cadeira ou fique de bruços com os pés pendurados no final da mesa de exame. Ele pode então apertar o músculo da panturrilha para ver se o seu pé irá flexionar automaticamente. Se isso não acontecer, você provavelmente rompeu o tendão de Aquiles.

Se houver alguma dúvida sobre a extensão da lesão no tendão de Aquiles – se ela está completa ou apenas parcialmente rompida -, seu médico pode solicitar uma ultrassonografia ou uma ressonância magnética. Estes procedimentos indolores criam imagens dos tecidos do seu corpo.

Tratamento de Ruptura do Tendão de Aquiles:

O tratamento para uma ruptura do tendão de Aquiles geralmente depende da sua idade, nível de atividade e gravidade da lesão. Em geral, pessoas mais jovens e mais ativas, particularmente atletas, tendem a escolher a cirurgia para reparar um tendão de Aquiles completamente rompido, enquanto pessoas mais velhas são mais propensas a optar por tratamento não cirúrgico.

Estudos recentes, no entanto, mostraram eficácia bastante igual de ambos os tratamentos cirúrgico e não cirúrgico.

Tratamento não cirúrgico:

Essa abordagem geralmente envolve:

  • Descansando o tendão usando muletas;
  • Aplicando gelo na área;
  • Tomar analgésicos de venda livre;
  • Evitar que o tornozelo se mova nas primeiras semanas, geralmente com uma bota para caminhada com cunhas no calcanhar ou gesso, com o pé flexionado para baixo.

O tratamento não operatório evita os riscos associados à cirurgia, como a infecção.

No entanto, uma abordagem não-cirúrgica pode aumentar suas chances de re-ruptura e a recuperação pode levar mais tempo, embora estudos recentes indiquem resultados favoráveis ​​em pessoas tratadas de maneira não cirúrgica, se iniciarem a reabilitação com carga de peso precoce.

Cirurgia:

O procedimento geralmente envolve fazer uma incisão na parte de trás da perna e costurar o tendão rasgado juntos. Dependendo da condição do tecido rasgado, o reparo pode ser reforçado com outros tendões.

As complicações podem incluir infecção e danos nos nervos. Procedimentos minimamente invasivos reduzem as taxas de infecção em relação aos procedimentos abertos.

Reabilitação:

Depois de qualquer tratamento, você terá exercícios de fisioterapia para fortalecer os músculos das pernas e o tendão de Aquiles. A maioria das pessoas volta ao seu antigo nível de atividade dentro de quatro a seis meses. É importante continuar o treinamento de força e estabilidade depois disso, porque alguns problemas podem persistir por até um ano.

Um tipo de reabilitação conhecida como reabilitação funcional também se concentra na coordenação de partes do corpo e como você se movimenta. O objetivo é retornar você ao seu nível mais alto de desempenho, como atleta ou em sua vida cotidiana.

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Um estudo de revisão concluiu que, se você tem acesso à reabilitação funcional, pode fazer o mesmo com o tratamento não cirúrgico do que com a cirurgia. Mais estudos são necessários.

Reabilitação após o tratamento cirúrgico ou não cirúrgico também está tendendo a se mover mais cedo e progredir mais rapidamente. Estudos estão em curso nesta área também.

Prevenção de Ruptura do Tendão de Aquiles:

Para reduzir sua chance de desenvolver uma ruptura do tendão de Aquiles, siga estas dicas:

  • Estique e fortaleça os músculos da panturrilha. Alongue o bezerro até sentir um puxão perceptível, mas não a dor. Não balance durante um alongamento. Os exercícios de fortalecimento da panturrilha também podem ajudar o músculo e o tendão a absorver mais força e evitar lesões.
  • Varie seus exercícios. Alterne esportes de alto impacto, como corrida, com esportes de baixo impacto, como caminhar, andar de bicicleta ou nadar. Evite atividades que causem estresse excessivo em seus tendões de Aquiles, como corridas em montanhas e atividades de salto.
  • Escolha superfícies corridas com cuidado. Evite ou limite a execução em superfícies duras ou escorregadias. Vista-se adequadamente para o treinamento em climas frios e use calçados esportivos bem ajustados com amortecimento adequado nos calcanhares.
  • Aumente a intensidade do treino lentamente. Lesões no tendão de Aquiles geralmente ocorrem após um aumento abrupto na intensidade do treinamento. Aumente a distância, duração e frequência de seu treinamento em não mais do que 10 por cento semanalmente.

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