Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto (SDRA): O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos!

Também chamada de SDRA, a síndrome de angústia respiratória do adulto ocorre quando o líquido se acumula nos minúsculos sacos aéreos elásticos (alvéolos) em seus pulmões. O fluido impede que seus pulmões se encham de ar suficiente, o que significa que menos oxigênio atinge sua corrente sanguínea. Isso priva seus órgãos do oxigênio que eles precisam para funcionar.

A síndrome de angústia respiratória do adulto geralmente ocorre em pessoas que já estão gravemente doentes ou que têm lesões significativas. Falta de ar grave – o principal sintoma da síndrome de angústia respiratória do adulto – geralmente se desenvolve em poucas horas a alguns dias após a lesão precipitante ou infecção.

Muitas pessoas que desenvolvem síndrome de angústia respiratória do adulto não sobrevivem. O risco de morte aumenta com a idade e gravidade da doença. Das pessoas que sobrevivem à síndrome de angústia respiratória do adulto, algumas se recuperam completamente, enquanto outras sofrem danos permanentes nos pulmões.

O que é Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto:

A síndrome de angústia respiratória do adulto (SDRA) é uma condição pulmonar grave. Ocorre quando o fluido enche os sacos de ar em seus pulmões. Muito líquido nos pulmões pode diminuir a quantidade de oxigênio ou aumentar a quantidade de dióxido de carbono na corrente sanguínea. ARDS pode impedir que seus órgãos obtenham o oxigênio de que precisam para funcionar e, eventualmente, pode causar falência de órgãos.

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A síndrome de angústia respiratória do adulto afeta mais comumente pessoas hospitalizadas que estão muito doentes. Também pode ser causado por trauma grave. Os sintomas geralmente ocorrem dentro de um dia ou dois da doença ou trauma original, e podem incluir extrema falta de ar e falta de ar. ARDS é uma emergência médica e uma condição potencialmente fatal.

Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto

Causas da Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto:

A causa mecânica da síndrome de angústia respiratória do adulto é o líquido vazado dos menores vasos sanguíneos nos pulmões para os pequenos sacos de ar, onde o sangue é oxigenado. Normalmente, uma membrana protetora mantém esse fluido nos vasos. Doença grave ou lesão, no entanto, pode causar danos à membrana, levando ao vazamento de líquido da síndrome de angústia respiratória do adulto. As causas subjacentes mais comuns da síndrome de angústia respiratória do adulto incluem:

  • Sepse. A causa mais comum de síndrome de angústia respiratória do adulto é a sepse, uma infecção grave e disseminada da corrente sanguínea.
  • Inalação de substâncias nocivas. A inalação de altas concentrações de fumaça ou vapores químicos pode resultar em síndrome de angústia respiratória do adulto, assim como a inalação (aspiração) de vômitos ou episódios de quase afogamento.
  • Pneumonia grave. Casos graves de pneumonia geralmente afetam todos os cinco lobos dos pulmões.
  • Cabeça, peito ou outra lesão grave. Acidentes, como quedas ou acidentes de carro, podem danificar diretamente os pulmões ou a parte do cérebro que controla a respiração.
  • Outras. Pancreatite (inflamação do pâncreas), transfusões maciças de sangue e queimaduras.

Sintomas da Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto:

Os sinais e sintomas da síndrome de angústia respiratória do adulto podem variar em intensidade, dependendo de sua causa e gravidade, bem como da presença de doença cardíaca ou pulmonar subjacente. Eles incluem:

  • Falta de ar severa;
  • Respiração difícil e incomumente rápida;
  • Pressão sanguínea baixa;
  • Confusão e cansaço extremo.

Quando ver um Médico:

A síndrome de angústia respiratória do adulto geralmente segue uma doença grave ou lesão, e a maioria das pessoas afetadas já está hospitalizada.

Fatores de Risco da Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto:

A maioria das pessoas que desenvolvem síndrome de angústia respiratória do adulto já está hospitalizada por outra condição, e muitas estão gravemente doentes. Está especialmente em risco se tiver uma infecção generalizada na sua corrente sanguínea (sepsis).

Pessoas que têm histórico de alcoolismo crônico correm maior risco de desenvolver síndrome de angústia respiratória do adulto. Eles também são mais propensos a morrer de síndrome de angústia respiratória do adulto.

Complicações da Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto:

Se você tiver síndrome de angústia respiratória do adulto, você pode desenvolver outros problemas médicos enquanto estiver no hospital. Os problemas mais comuns são:

  • Coágulos de sangue. Mentir ainda no hospital enquanto você está em um ventilador pode aumentar o risco de desenvolver coágulos sanguíneos, particularmente nas veias profundas das pernas. Se um coágulo se formar em sua perna, uma parte dela pode se romper e viajar para um ou ambos os pulmões (embolia pulmonar) – onde bloqueia o fluxo sangüíneo.
  • Pulmão colapsado (pneumotórax). Na maioria dos casos de síndrome de angústia respiratória do adulto, uma máquina de respiração chamada ventilador é usada para aumentar o oxigênio no corpo e forçar o fluido para fora dos pulmões. No entanto, a pressão e o volume de ar do ventilador podem forçar o gás a passar por um pequeno orifício no exterior de um pulmão e fazer com que esse pulmão entre em colapso.
  • Infecções. Como o ventilador é conectado diretamente a um tubo inserido em sua traquéia, isso torna muito mais fácil para os germes infectarem e prejudicarem ainda mais os pulmões.
  • Cicatrização (fibrose pulmonar). A cicatrização e espessamento do tecido entre os sacos aéreos pode ocorrer dentro de algumas semanas após o início da síndrome de angústia respiratória do adulto. Isso enrijece seus pulmões, dificultando ainda mais o fluxo de oxigênio dos sacos de ar para a corrente sanguínea.

Graças a tratamentos aprimorados, mais pessoas estão sobrevivendo à síndrome de angústia respiratória do adulto. No entanto, muitos sobreviventes acabam com efeitos potencialmente graves e, por vezes, duradouros:

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  • Problemas respiratórios. Muitas pessoas com SARA recuperam a maior parte de sua função pulmonar dentro de alguns meses a dois anos, mas outras podem ter problemas respiratórios pelo resto de suas vidas. Mesmo as pessoas que se saem bem geralmente têm falta de ar e fadiga e podem precisar de oxigênio suplementar em casa por alguns meses.
  • Depressão. A maioria dos sobreviventes da síndrome de angústia respiratória do adulto também relatam passar por um período de depressão, que é tratável.
  • Problemas com memória e pensamento claramente. Sedativos e baixos níveis de oxigênio no sangue podem levar à perda de memória e problemas cognitivos após a síndrome de angústia respiratória do adulto. Em alguns casos, os efeitos podem diminuir ao longo do tempo, mas em outros, o dano pode ser permanente.
  • Cansaço e fraqueza muscular. Estar no hospital e em um ventilador pode causar enfraquecimento dos músculos. Você também pode se sentir muito cansado após o tratamento.

Diagnóstico da Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto:

Não há teste específico para identificar a síndrome de angústia respiratória do adulto. O diagnóstico é baseado no exame físico, na radiografia de tórax e nos níveis de oxigênio. Também é importante descartar outras doenças e condições – por exemplo, certos problemas cardíacos – que podem produzir sintomas semelhantes.

Imagem:

  • Raio-x do tórax. Uma radiografia de tórax pode revelar quais partes de seus pulmões e quanto dos pulmões têm fluido e se seu coração está aumentado.
  • Tomografia computadorizada (TC). Uma tomografia computadorizada combina imagens de raios X tiradas de muitas direções diferentes em vistas transversais dos órgãos internos. A tomografia computadorizada pode fornecer informações detalhadas sobre as estruturas do coração e pulmões.

Testes de laboratório:

Um teste usando sangue de uma artéria no pulso pode medir seu nível de oxigênio. Outros tipos de exames de sangue podem verificar sinais de infecção ou anemia. Se o seu médico suspeitar que você tem uma infecção pulmonar, as secreções das vias aéreas podem ser testadas para determinar a causa da infecção.

Testes cardíacos:

Como os sinais e sintomas da síndrome de angústia respiratória do adulto são semelhantes aos de certos problemas cardíacos, seu médico pode recomendar testes cardíacos como:

  • Eletrocardiograma. Este teste indolor rastreia a atividade elétrica em seu coração. Envolve anexar vários sensores com fio ao seu corpo.
  • Ecocardiograma. Um sonograma do coração, este teste pode revelar problemas com as estruturas e a função do seu coração.

Tratamento da Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto:

O primeiro objetivo no tratamento da síndrome de angústia respiratória do adulto é melhorar os níveis de oxigênio no sangue. Sem oxigênio, seus órgãos não podem funcionar corretamente.

Oxigênio:

Para obter mais oxigênio em sua corrente sanguínea, seu médico provavelmente usará:

  • Oxigênio suplementar. Para sintomas mais leves ou como uma medida temporária, o oxigênio pode ser administrado através de uma máscara que se encaixa bem no nariz e na boca.
  • Ventilação mecânica. A maioria das pessoas com síndrome de angústia respiratória do adulto precisará da ajuda de uma máquina para respirar. Um ventilador mecânico empurra o ar para dentro dos pulmões e força um pouco do fluido para fora dos sacos aéreos.

Fluidos:

O gerenciamento cuidadoso da quantidade de fluidos intravenosos é crucial. Demasiado líquido pode aumentar o acúmulo de líquido nos pulmões. Muito pouco líquido pode causar tensão em seu coração e outros órgãos e levar ao choque.

Medicação:

Pessoas com síndrome de angústia respiratória do adulto geralmente recebem medicação para:

  • Prevenir e tratar infecções;
  • Aliviar a dor e desconforto;
  • Evitar coágulos sanguíneos nas pernas e pulmões;
  • Minimizar o refluxo gástrico;
  • Sedate.

Estilo de Vida e Remédios Caseiros:

Se você está se recuperando da síndrome de angústia respiratória do adulto, as seguintes sugestões podem ajudar a proteger seus pulmões:

  • Parar de fumar. Se você fuma, procure ajuda para parar e evite o fumo passivo sempre que possível.
  • Seja vacinado. A gripe anual (gripe), assim como a vacina contra pneumonia a cada cinco anos, pode reduzir o risco de infecções pulmonares.

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Coping e Suporte:

A recuperação da síndrome de angústia respiratória do adulto pode ser um longo caminho e você precisará de muito apoio. Embora a recuperação de todos seja diferente, estar ciente dos desafios comuns encontrados por outras pessoas com o distúrbio pode ajudar. Considere estas dicas:

  • Peça por ajuda. Particularmente depois que você for liberado do hospital, certifique-se de ter ajuda com as tarefas diárias até saber o que você pode administrar sozinho.
  • Assistir a reabilitação pulmonar. Muitos centros médicos oferecem agora programas de reabilitação pulmonar, que incorporam treinamento físico, educação e aconselhamento para ajudá-lo a aprender como retornar às suas atividades normais e atingir seu peso ideal.
  • Junte-se a um grupo de apoio. Existem grupos de apoio para pessoas com problemas pulmonares crônicos. Descubra o que está disponível na sua comunidade ou on-line e considere juntar-se a outras pessoas com experiências semelhantes.
  • Procure ajuda profissional. Se você tiver sintomas de depressão, como desesperança e perda de interesse em suas atividades habituais, informe o seu médico ou contate um profissional de saúde mental. Depressão é comum em pessoas que tiveram síndrome de angústia respiratória do adulto e o tratamento pode ajudar.

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