Síndrome de Guillain-Barre: O que é, Causas, Sintomas, Tratamentos e Prevenção!

Também chamada de Polirradiculoneurite aguda, a síndrome de Guillain-Barre é uma desordem rara na qual o sistema imunológico do seu corpo ataca seus nervos. Fraqueza e formigamento em suas extremidades são geralmente os primeiros sintomas.

Essas sensações podem se espalhar rapidamente, eventualmente paralisando todo o seu corpo. Na sua forma mais grave, a síndrome de Guillain-Barre é uma emergência médica. A maioria das pessoas com essa condição deve ser hospitalizada para receber tratamento.

A causa exata da síndrome de Guillain-Barre é desconhecida. Mas muitas vezes é precedido por uma doença infecciosa, como uma infecção respiratória ou a gastroenterite.

Não há cura conhecida para a síndrome de Guillain-Barre, mas vários tratamentos podem aliviar os sintomas e reduzir a duração da doença. A maioria das pessoas se recupera da síndrome de Guillain-Barre, embora algumas possam experimentar efeitos prolongados, como fraqueza, dormência ou fadiga.

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O que é a Síndrome de Guillain-Barré:

A síndrome de Guillain-Barre é uma doença auto-imune rara, mas grave, na qual o sistema imunológico ataca as células nervosas saudáveis ​​do sistema nervoso periférico. Isso leva a fraqueza, dormência e formigamento. Pode eventualmente causar paralisia. A causa dessa condição é desconhecida, mas normalmente é desencadeada por uma doença infecciosa, como a gripe estomacal ou uma infecção pulmonar.

A síndrome de Guillain-Barre é raro, afetando apenas cerca de 1 em 100.000 americanos, de acordo com o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrames . Não há cura para a síndrome, mas o tratamento pode reduzir a gravidade dos sintomas e diminuir a duração da doença.

Existem vários tipos de Guillain-Barré, mas a forma mais comum é polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda (AIDP). Isso resulta em danos à mielina. Outros tipos incluem a síndrome de Miller Fisher, que afeta os nervos cranianos.

síndrome de Guillain-Barre

Tipos da Síndrome de Guillain-Barré:

Uma vez pensado para ser um único distúrbio, a síndrome de Guillain-Barre é agora conhecida por ocorrer em várias formas. Os principais tipos são:

  • Polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda (AIDP), a forma mais comum nos EUA. O sinal mais comum de PDIA é a fraqueza muscular que começa na parte inferior do corpo e se espalha para cima.
  • Síndrome de Miller Fisher (MFS), na qual a paralisia começa nos olhos. O MFS também está associado à marcha instável. A MFS ocorre em cerca de 5% das pessoas com síndrome de Guillain-Barre nos EUA, mas é mais comum na Ásia.
  • A neuropatia axonal motora aguda (AMAN) e a neuropatia axonal sensitiva-motora aguda (AMSAN) são menos comuns nos EUA. Mas a AMAN e a AMSAN são mais frequentes na China, no Japão e no México.

Causas da Síndrome de Guillain-Barré:

A causa exata da síndrome de Guillain-Barre não é conhecida. O distúrbio geralmente aparece dias ou semanas após uma infecção respiratória ou do trato digestivo. Raramente, cirurgia recente ou imunização podem desencadear a síndrome de Guillain-Barre. Recentemente, houve alguns casos relatados após a infecção pelo vírus Zika.

Na síndrome de Guillain-Barre, seu sistema imunológico – que geralmente ataca apenas organismos invasores – começa a atacar os nervos. Na AIDP, a forma mais comum da síndrome de Guillain-Barre nos EUA, a cobertura protetora dos nervos (bainha de mielina) está danificada. O dano impede que os nervos transmitam sinais para o cérebro, causando fraqueza, dormência ou paralisia.

Sintomas da Síndrome de Guillain-Barré:

A síndrome de Guillain-Barre geralmente começa com formigamento e fraqueza começando nos pés e pernas e se espalhando para a parte superior do corpo e dos braços. Em cerca de metade das pessoas com o distúrbio, os sintomas começam nos braços ou no rosto. À medida que a síndrome de Guillain-Barre progride, a fraqueza muscular pode evoluir para paralisia.

Sinais e sintomas da síndrome de Guillain-Barre podem incluir:

  • Sensações de formigamento, alfinetes e agulhas nos dedos, dedos, tornozelos ou pulsos;
  • Fraqueza nas pernas que se espalha para a parte superior do corpo;
  • Andar instável ou incapacidade de andar ou subir escadas;
  • Dificuldade com movimentos oculares ou faciais, incluindo falar, mastigar ou engolir;
  • Dor intensa que pode sentir dor ou cãibra e pode ser pior à noite;
  • Dificuldade com o controle da bexiga ou função intestinal;
  • Ritmo cardíaco rápido;
  • Pressão arterial baixa ou alta;
  • Dificuldade ao respirar.

As pessoas com síndrome de Guillain-Barre costumam sentir sua fraqueza mais significativa dentro de duas a quatro semanas após o início dos sintomas.

Fatores de Risco da Síndrome de Guillain-Barré:

A síndrome de Guillain-Barre pode afetar todos os grupos etários. Mas você está com um risco ligeiramente maior se:

  • Você é um homem;
  • Você é um jovem adulto.

A síndrome de Guillain-Barre pode ser desencadeada por:

  • Mais comumente, infecção por campylobacter, um tipo de bactéria freqüentemente encontrada em aves mal cozidas.
  • Vírus influenza;
  • Citomegalovírus;
  • Vírus de Epstein Barr;
  • Vírus Zika;
  • Hepatite A, B, C e E;
  • HIV, o vírus que causa a AIDS;
  • Pneumonia por Mycoplasma;
  • Cirurgia;
  • Linfoma de Hodgkin;
  • Raramente, vacinação contra influenza ou vacinação infantil.

Complicações da Síndrome de Guillain-Barré:

síndrome de Guillain-Barre afeta seus nervos. Porque os nervos controlam seus movimentos e funções do corpo, pessoas com a síndrome de Guillain-Barre podem experimentar:

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  • Dificuldades respiratórias. A fraqueza ou paralisia pode se espalhar para os músculos que controlam sua respiração, uma complicação potencialmente fatal. Até 30 por cento das pessoas com síndrome de Guillain-Barre precisam de ajuda temporária de uma máquina para respirar quando são hospitalizadas para tratamento.
  • Dormência residual ou outras sensações. A maioria das pessoas com síndrome de Guillain-Barre se recupera completamente ou apresenta apenas fraqueza, dormência ou formigamento residual menor.
  • Problemas de coração e pressão arterial. Flutuações da pressão arterial e ritmos cardíacos irregulares (arritmias cardíacas) são efeitos colaterais comuns da síndrome de Guillain-Barre.
  • Dor. Até metade das pessoas com síndrome de Guillain-Barre apresentam dor intensa nos nervos, o que pode ser facilitado com medicação.
  • Problemas de função intestinal e da bexiga. A função intestinal lenta e a retenção de urina podem resultar da síndrome de Guillain-Barre.
  • Coágulos de sangue. As pessoas que estão imóveis devido à síndrome de Guillain-Barre estão em risco de desenvolver coágulos sanguíneos. Até que você possa andar de forma independente, pode ser recomendado tomar anticoagulantes e usar meias de apoio.
  • Pressionar feridas. Estar imóvel também o coloca em risco de desenvolver escaras (feridas por pressão). O reposicionamento frequente pode ajudar a evitar esse problema.
  • Recaída. Cerca de 3 por cento das pessoas com síndrome de Guillain-Barre experimentam uma recaída.

Sintomas graves e precoces da síndrome de Guillain-Barre aumentam significativamente o risco de complicações graves a longo prazo. Raramente, a morte pode ocorrer devido a complicações como síndrome do desconforto respiratório e ataque cardíaco.

Diagnóstico de Síndrome de Guillain-Barré:

A síndrome de Guillain-Barre pode ser difícil de diagnosticar em seus estágios iniciais. Seus sinais e sintomas são semelhantes aos de outros distúrbios neurológicos e podem variar de pessoa para pessoa.

Seu médico provavelmente começará com um histórico médico e um exame físico completo. O seu médico pode então recomendar:

  • Spinal torneira (punção lombar). Uma pequena quantidade de líquido é retirada do canal medular da região lombar. O fluido é testado para um tipo de mudança que comumente ocorre em pessoas que têm síndrome de Guillain-Barre.
  • Eletromiografia. Eletrodos de agulha fina são inseridos nos músculos que seu médico quer estudar. Os eletrodos medem a atividade do nervo nos músculos.
  • Estudos de condução nervosa. Os eletrodos são colados na pele acima dos nervos. Um pequeno choque é passado pelo nervo para medir a velocidade dos sinais nervosos.

Coping e suporte:

Um diagnóstico da síndrome de Guillain-Barre pode ser emocionalmente difícil. Embora a maioria das pessoas acabe se recuperando totalmente, a condição geralmente é dolorosa e requer hospitalização e meses de reabilitação. Você deve ajustar-se à mobilidade e fadiga limitadas.

Para gerenciar o estresse da recuperação da síndrome de Guillain-Barre, considere estas sugestões:

  • Manter um forte sistema de apoio de amigos e familiares;
  • Entre em contato com um grupo de apoio, para você ou para familiares;
  • Discuta seus sentimentos e preocupações com um conselheiro.

Quando ver um Médico:

Ligue para o seu médico se você tiver leve formigamento nos dedos ou dedos que não pareçam estar se espalhando ou piorando. Procure ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais ou sintomas graves:

  • Formigamento que começou em seus pés ou dedos do pé e agora está subindo seu corpo;
  • Formigueiro ou fraqueza que está se espalhando rapidamente;
  • Dificuldade em recuperar o fôlego ou falta de ar quando deitado;
  • Sufocando na saliva.

A síndrome de Guillain-Barre é uma condição séria que requer hospitalização imediata, porque pode piorar rapidamente. Quanto mais cedo for iniciado o tratamento adequado, melhor a chance de um bom resultado.

Preparando-se para sua consulta:

Você pode ser encaminhado a um médico especializado em distúrbios do cérebro e do sistema nervoso (neurologista).

O que você pode fazer:

  • Anote seus sintomas, incluindo qualquer um que possa parecer não relacionado ao motivo pelo qual agendou a consulta.
  • Faça uma lista de todos os seus medicamentos, vitaminas e suplementos.
  • Anote suas principais informações médicas, incluindo outras condições.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo quaisquer alterações recentes ou fatores de estresse em sua vida.
  • Anote as perguntas para perguntar ao seu médico.
  • Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo, para ajudá-lo a lembrar o que o médico diz.

Perguntas para perguntar ao seu médico:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Que tipos de testes eu preciso?
  • Que tipo de tratamentos eu preciso?
  • Em quanto tempo você espera que meus sintomas melhorem com o tratamento?
  • Quão plenamente você espera que eu me recupere?
  • Quanto tempo dura a recuperação?
  • Estou em risco de complicações a longo prazo?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer outras
perguntas durante a sua consulta.

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O que esperar do seu médico:

Seu médico provavelmente fará várias perguntas. Estar pronto para respondê-las pode dar tempo de passar por cima dos pontos em que você quer gastar mais tempo. Você pode ser perguntado:

  • Quais são seus sintomas e quais partes do seu corpo são afetadas?
  • Quando você começou a sentir sintomas? Eles começaram de repente ou gradualmente?
  • Seus sintomas parecem estar se espalhando ou piorando?
  • Se você está sentindo fraqueza, isso afeta um ou ambos os lados do seu corpo?
  • Você já teve problemas com o controle da bexiga ou intestino?
  • Você teve algum problema de visão, respiração, mastigação ou deglutição?
  • Você recentemente teve uma doença infecciosa?
  • Você passou algum tempo recentemente em uma área florestal ou viajou para o exterior?
  • Você já teve algum procedimento médico, incluindo vacinas?

Tratamento da Síndrome de Guillain-Barré:

Não há cura para a síndrome de Guillain-Barre. Mas dois tipos de tratamentos podem acelerar a recuperação e reduzir a gravidade da doença:

  • Troca de plasma (plasmaférese). A parte líquida de parte do sangue (plasma) é removida e separada das células do sangue. As células sanguíneas são então colocadas de volta em seu corpo, o que produz mais plasma para compensar o que foi removido. A plasmaférese pode atuar livrando o plasma de certos anticorpos que contribuem para o ataque do sistema imunológico aos nervos periféricos.
  • Terapia com imunoglobulina. A imunoglobulina contendo anticorpos saudáveis ​​de doadores de sangue é administrada através de uma veia (por via intravenosa). Altas doses de imunoglobulina podem bloquear os anticorpos prejudiciais que podem contribuir para a síndrome de Guillain-Barre.

Esses tratamentos são igualmente eficazes. Misturá-los ou administrar um após o outro não é mais eficaz do que usar qualquer método sozinho. Você também pode receber medicação para:

  • Aliviar a dor, que pode ser grave;
  • Evitar coágulos sanguíneos, que podem se desenvolver enquanto você está imóvel.

Pessoas com síndrome de Guillain-Barre precisam de ajuda física e terapia antes e durante a recuperação. Seu cuidado pode incluir:

  • Movimento dos braços e pernas pelos profissionais de saúde antes da recuperação, para ajudar a manter os músculos flexíveis e fortes
  • Fisioterapia durante a recuperação para ajudá-lo a lidar com a fadiga e recuperar a força e o movimento adequado
  • Treinar com dispositivos adaptativos, como uma cadeira de rodas ou suspensórios, para oferecer habilidades de mobilidade e autocuidado

Recuperação:

Embora algumas pessoas possam levar meses e até anos para se recuperar, a maioria das pessoas com síndrome de Guillain-Barre vivencia esta linha do tempo geral:

  • Após os primeiros sinais e sintomas, a condição tende a piorar progressivamente por cerca de duas semanas;
  • Os sintomas atingem um platô dentro de quatro semanas;
  • A recuperação começa, geralmente com duração de seis a 12 meses, embora para algumas pessoas possa levar até três anos.

Entre os adultos que se recuperam da síndrome de Guillain-Barre:

  • Aproximadamente 80 por cento podem andar independentemente seis meses depois do diagnóstico;
  • Cerca de 60% recuperam totalmente a força motora um ano após o diagnóstico;
  • Cerca de 5 a 10 por cento têm uma recuperação muito atrasada e incompleta.

As crianças, que raramente desenvolvem síndrome de Guillain-Barre, geralmente se recuperam mais completamente do que os adultos.

Prevenção da Síndrome de Guillain-Barre:

Não existe prevenção específica para a doença, entretanto a prevenção de infecções como a gripe, dengue e zika pode ajudar a reduzir a chance de apresentar a síndrome de Guillain-Barre.

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