Urticária Crônica: Sintomas, Causas e Como Fazer o Tratamento!

A Urticária consiste de vergões vermelhos que causam coceira e aparecem por uma reação da pele. As colmeias variam em tamanho e aparecem e desaparecem repetidamente enquanto a reação segue seu curso. Esta doença é considerada crônica se as pápulas aparecem por mais de seis semanas e se repetem freqüentemente por meses ou anos. Muitas vezes, a causa da urticária crônica não é clara. A urticária crônica pode ser muito irritante e interferir no sono e nas atividades diárias. Para muitas pessoas, os medicamentos anti-histamínicos e anti-coceira proporcionam alívio.

Causas da Urticária Crônica:

As urticárias que acompanham a urticária surgem quando certas células liberam histamina e outras substâncias químicas na corrente sanguínea.

Muitas vezes, os médicos não conseguem identificar o motivo da urticária crônica ou por que, às vezes, isso se torna um problema de longo prazo. Essa reação cutânea pode ser desencadeada pelo seguinte:

  • Analgésicos;
  • Insetos ou parasitas;
  • Infecção;
  • Raspar;
  • Calor ou frio;
  • Estresse;
  • Luz solar;
  • Exercício;
  • Álcool ou comida;
  • Pressão na pele, como uma cintura apertada.

Em alguns casos, a urticária crônica pode estar relacionada a uma doença não diagnosticada, como doença da tireóide ou, em casos raros, câncer.

Sintomas da Urticária Crônica:

Os sinais e sintomas da urticária crônica são:

  • Grupos de colmeias vermelhas ou cor de pele (pápulas) que podem aparecer em qualquer parte do corpo
  • Colmeias que variam em tamanho, mudam de forma e aparecem e desaparecem repetidamente à medida que a reação continua seu curso
  • Coceira, que pode ser intensa
  • Inchaço doloroso (angioedema) dos lábios, pálpebras e dentro da garganta
  • Tendência para sinais e sintomas serem exacerbados por fatores desencadeantes como calor, exercícios e estresse
  • Tendência de sinais e sintomas persistirem por mais de seis semanas e reaparecer com frequência e imprevisibilidade, às vezes por meses ou anos

Urticária a curto prazo (aguda) aparece e desaparece de repente em poucas semanas.

Quando ver o Médico:

Consulte o seu médico se você tive urticária intensa ou que continue a aparecer por vários dias.

Procure atendimento médico de emergência:

A urticária crônica não representa um risco súbito de ter uma reação alérgica grave (anafilaxia). Se você tem urticária como parte de uma reação alérgica grave, procure atendimento médico de emergência. Os sinais e sintomas de anafilaxia são tonturas, dificuldade em respirar e inchaço dos lábios, pálpebras e língua.

Preparação para a consulta:

É provável que você comece com uma visita ao seu médico de cuidados primários. Eles podem encaminhá-lo para um médico especializado em doenças de pele (dermatologista) ou um especialista em alergia.

No caso da urticária crônica, algumas perguntas básicas a serem feitas ao médico são as seguintes:

  • O que poderia estar causando meus sintomas?
  • Quanto tempo dura esta urticária?
  • Que tipo de testes eu preciso fazer? Esses testes exigem alguma preparação especial?
  • Quais tratamentos estão disponíveis e quais você recomendaria?
  • Esses tratamentos têm efeitos colaterais?
  • Preciso de medicamentos prescritos ou posso usar medicamentos de venda livre para tratar a doença?
  • O medicamento que eu tenho receitas tem uma versão genérica?
  • Eu tenho outros problemas de saúde. O tratamento que você recomenda é compatível com esses distúrbios?

O que esperar do médico:

O médico provavelmente fará perguntas, como as seguintes:

  • Que sintomas você tem e quando começou a tê-los?
  • Você tem aperto no peito ou na garganta, náusea ou falta de ar?
  • Você teve recentemente uma infecção viral ou bacteriana?
  • Quais medicamentos, ervas e suplementos você toma?
  • Você já experimentou novos alimentos recentemente?
  • Você já viajou para um novo lugar?
  • Você tem história familiar de urticária ou angioedema?
  • Existe alguma coisa que parece melhorar ou piorar seus sintomas?

Complicações da Urticária Crônica:

A urticária crônica não representa um risco súbito de ter uma reação alérgica grave (anafilaxia). No entanto, se você tiver urticária como parte de uma reação alérgica grave, procure atendimento médico de emergência. Os sinais e sintomas de anafilaxia são tonturas, dificuldade em respirar e inchaço dos lábios, pálpebras e língua.

Diagnóstico da Urticária Crônica:

O médico realizará um exame físico e fará uma série de perguntas para tentar entender o que poderia ser a causa dos sinais e sintomas. Você também pode ser solicitado a manter um diário para registrar o seguinte:

  • Suas atividades;
  • Todos os medicamentos, remédios de ervas ou suplementos que você toma;
  • O que você come e o que você bebe;
  • Onde a urticária aparece e quanto tempo leva para uma erupção desaparecer;
  • Se a urticária for acompanhada por inflamação dolorosa.

Se o exame físico e o histórico médico sugerirem que a causa da urticária é um problema preexistente, o médico pode solicitar exames, como exames de sangue ou testes cutâneos.

Tratamento da Urticária Crônica:

O médico pode recomendar o tratamento dos sintomas com remédios caseiros, como anti-histamínicos vendidos sem receita médica. Se medidas de cuidados pessoais não ajudarem, converse com seu médico para encontrar uma medicação ou combinação de medicamentos prescritos que funcione melhor para você. Em geral, um tratamento eficaz pode ser encontrado.

Anti-histamínicos:

Tomar pílulas anti-histamínicas que não causam sonolência diariamente ajuda a bloquear a liberação de histamina que causa os sintomas. Eles têm poucos efeitos colaterais. Por exemplo:

  • Loratadina (Claritin);
  • Fexofenadina (Allegra);
  • Cetirizina (Zyrtec);
  • Desloratadina (Clarinex).

Se os anti-histamínicos não causam sonolência não ajudam, o seu médico pode aumentar a dose ou recomendar o tipo de anti-histamínicos que tendem a causar sonolência e levado para deitar. Estes incluem pamoato de hidroxizina (Vistaril) e doxepina (Zonalon).

Consulte o seu médico antes de tomar qualquer um desses medicamentos se estiver grávida ou amamentando, tiver uma doença crônica ou tomar outros medicamentos.

Outros medicamentos:

Se os anti-histamínicos isoladamente não aliviarem os sintomas, outros medicamentos podem ajudar. Por exemplo:

Bloqueadores de histamina (H-2). Esses medicamentos, também chamados de “antagonistas do receptor H-2”, são administrados por injeção ou via oral. Exemplos incluem cimetidina (Tagamet HB), ranitidina (Zantac) e famotidina (Pepcid).

Medicamentos anti-inflamatórios. Os corticosteroides orais, como a prednisona, podem ajudar a diminuir o inchaço, a vermelhidão e a coceira. Estes medicamentos são frequentemente utilizados para o controlo a curto prazo de urticária ou angioedema graves, uma vez que podem causar efeitos secundários graves se forem tomados por um longo período de tempo.

Antidepressivos. O antidepressivo tricíclico doxepina (Zonalon), que é dado como um creme, pode ajudar a aliviar a coceira. Este medicamento pode causar tonturas e sonolência.

Medicamentos para asma com anti-histamínicos. Medicamentos que interferem na ação dos modificadores dos leucotrienos podem ser úteis quando usados ​​com anti-histamínicos. Dois exemplos são montelucaste (Singulair) e zafirlucaste (Accolate).

Anticorpos sintéticos (monoclonal). A droga omalizumab (Xolair) é muito eficaz contra um tipo de urticária crônica difícil de tratar. É uma medicação injetável que geralmente é administrada uma vez por mês.

Drogas imunossupressoras. As opções incluem ciclosporina (Gengraf, Neoral, outros) e tacrolimus (Astagraft XL, Prograf, Protopic).

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