Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

Também chamada de: VPPB, a Vertigem posicional paroxística benigna é uma das causas mais frequentes de vertigem (sensação súbita de que tudo está girando ou que tudo está girando dentro da cabeça).

A vertigem posicional paroxística benigna causa episódios breves de tontura que podem ser leves a intensos. A vertigem posicional paroxística benigna geralmente é desencadeada por mudanças específicas na posição da cabeça. Isso pode acontecer quando você inclina a cabeça para cima ou para baixo, quando se deita ou quando se vira ou se senta na cama.

Embora a vertigem posicional paroxística benigna possa ser um problema chato, raramente é grave, exceto quando aumenta as chances de queda. Você pode receber um tratamento eficaz para a vertigem posicional paroxística benigna durante uma consulta no consultório do médico.

Vertigem Posicional Paroxística Benigna

Causas

Em geral, a vertigem posicional paroxística benigna não tem causa conhecida. Quando isso acontece, é chamado de “vertigem idiopática paroxística benigna”.

Quando sua causa pode ser determinada, a vertigem posicional paroxística benigna é geralmente associada a um traumatismo craniano leve a grave. causas menos frequentes de ductolitíase que danificam o ouvido interno ou, raramente, dano gerado durante a cirurgia do ouvido ou quando restos descansam na parte traseira para distúrbios também incluem longos, como na a cadeira do dentista. A vertigem posicional paroxística benigna também tem sido associada à enxaqueca.

A função do ouvido

Dentro da orelha há um pequeno órgão chamado labirinto vestibular. Possui três estruturas semelhantes a alças (canais semicirculares) que contêm sensores fluidos e finos como um fio de cabelo e que controlam a rotação da cabeça.

Outras estruturas (órgãos dos otólitos) da orelha controlam os movimentos da cabeça (para cima e para baixo, para a esquerda e para a direita, para frente e para trás) e a posição da cabeça em relação à gravidade. Esses otólitos contêm cristais que nos tornam sensíveis à gravidade.

Por várias razões, esses cristais podem ser destacados. Quando eles saem, eles podem entrar em um dos canais semicirculares (especialmente se você estiver deitado). Isso faz com que o canal semicircular torna-se sensível às mudanças na posição da cabeça que normalmente não iria responder, o que faz você se sentir tonto.

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Sintomas

Os sinais e sintomas da vertigem posicional paroxística benigna podem ser os seguintes:

  • Tontura
  • Sensação de que você ou seu ambiente estão girando ou se movendo (vertigem)
  • Instabilidade ou perda de equilíbrio
  • Náusea
  • Vômito

Os sinais e sintomas da vertigem posicional paroxística benigna podem ser intermitentes e os sintomas geralmente duram menos de um minuto. Episódios de vertigem posicional paroxística benigna podem desaparecer por algum tempo e depois voltar.

As atividades que causam os sinais e sintomas da vertigem posicional paroxística benigna podem variar de pessoa para pessoa, mas são quase sempre causadas por alterações na posição da cabeça. Algumas pessoas também sentem que perdem o equilíbrio quando estão em pé ou quando andam.

Certos movimentos rítmicos anormais dos olhos (nistagmo) geralmente acompanham os sintomas da vertigem posicional paroxística benigna.

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Quando ir ao Médico

Em geral, você deve consultar o seu médico se tiver tontura ou vertigem recorrente, súbita e grave, sem causa aparente e de maneira prolongada.

Procure atendimento de emergência

Embora a tontura indique uma doença grave, consulte o seu médico imediatamente se tiver tontura ou vertigem, juntamente com qualquer um destes sintomas:

  • Uma dor de cabeça nova, diferente ou muito forte
  • Febre
  • Visão dupla ou perda de visão
  • Perda auditiva
  • Problemas para conversar
  • Fraqueza nas pernas ou braços
  • Perda de consciência
  • Quedas ou dificuldade para andar
  • Dormência ou formigueiro

Os sinais e sintomas listados acima podem indicar um problema mais sério.

Preparação para a consulta

Peça uma consulta com seu médico se você tiver sintomas frequentes de vertigem posicional paroxística benigna. Após um exame inicial, o médico pode encaminhá-lo a um especialista em garganta, nariz e ouvidos (otorrinolaringologista) ou a um médico especializado em cérebro e sistema nervoso (neurologista).

As informações a seguir ajudarão você a se preparar para a consulta.

O que pode fazer

  • Anote seus sintomas, inclusive quando eles começaram e com que frequência eles ocorrem.
  • Anote todos os golpes que você teve em sua cabeça recentemente , mesmo para acidentes ou ferimentos leves.
  • Registre suas informações médicas mais importantes, incluindo outras condições para as quais você está recebendo tratamento, bem como nomes de medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma.
  • Escreva perguntas para perguntar ao médico. Preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo o tempo do seu médico.

As perguntas que você pode fazer ao médico na consulta inicial são as seguintes:

  • Quais são as possíveis causas dos meus sintomas ou do meu distúrbio?
  • Quais testes você recomenda?
  • Se esses testes não puderem identificar a causa dos meus sintomas, que testes adicionais eu posso precisar?
  • Preciso respeitar alguma restrição enquanto aguardo o diagnóstico?
  • Devo consultar um especialista?

Algumas das perguntas que você pode fazer se o encaminhar para um especialista são:

  • Quais são os tratamentos que mais provavelmente me ajudam a me sentir melhor?
  • Quanto tempo depois de iniciar o tratamento, os sintomas começam a melhorar?
  • Se o primeiro tratamento não funcionar, o que você recomendaria mais tarde?
  • Eu sou um candidato para cirurgia? Por que sim ou porque não?
  • Quais medidas de cuidado pessoal podem me ajudar a controlar esta doença?
  • Eu tenho que restringir minhas atividades? Durante quanto tempo?
  • Eu corro o risco do problema reaparecer?
  • Eu tenho outros problemas de saúde. Como posso controlá-los em conjunto?
  • Que material impresso ou websites você recomenda para obter mais informações sobre a vertigem posicional paroxística benigna?

O que esperar do médico

É provável que o médico que o vê pelos sintomas frequentes de vertigem posicional paroxística benigna faça uma série de perguntas, incluindo:

  • Quais são os seus sintomas e quando os notou pela primeira vez?
  • Os sintomas aparecem e desaparecem? Com que frequência?
  • Quanto tempo duram os sintomas?
  • Existe alguma coisa em particular que parece desencadear seus sintomas, como -certos tipos e movimento ou atividade?
  • Os sintomas incluem problemas de visão?
  • Os sintomas incluem náusea ou vômito?
  • Os sintomas incluem dor de cabeça?
  • Você perdeu sua audição em algum grau?
  • Você recebe tratamento para alguma outra doença?

Tratamentos da Vertigem Posicional Paroxística Benigna

A vertigem posicional paroxística benigna pode desaparecer sozinha em algumas semanas ou após alguns meses. Mas, como uma ajuda para aliviá-lo mais cedo, o médico, fonoaudiólogo ou fisioterapeuta pode apontar para uma série de movimentos conhecidos como a “manobra de reposicionamento canalicular”.

Reposicionamento canalicular

Este procedimento de reposicionamento canalicular, que é feito no consultório do médico, consiste em várias manobras simples e lentas para posicionar a cabeça. O objectivo é mover as partículas de canais semicirculares cheios do fluido do ouvido interno de uma pequena área aberta como um saco (átrio) que aloja um dos órgãos orelha otolítica onde estas partículas não causam problemas e reabsorvem mais facilmente.

Cada posição é mantida por 30 segundos após qualquer sintoma ou movimento anormal dos olhos desaparecer. Este procedimento é geralmente eficaz após um ou dois tratamentos.

O médico provavelmente lhe ensinará como realizar a manobra de reposicionamento canalicular, para que você possa fazê-lo em casa, se necessário.

Alternativa cirúrgica

Em pouquíssimas situações, a manobra de reposicionamento canalicular não é eficaz e o médico pode recomendar um procedimento cirúrgico no qual um tampão ósseo é usado para bloquear a parte da orelha interna que causa tontura. O plugue impede que o canal semicircular da orelha responda aos movimentos das partículas ou aos movimentos da cabeça em geral. A taxa de sucesso da cirurgia de bloqueio do canal é de aproximadamente 90 por cento.

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